医院成为新型网络战的目标

从网络犯罪的早期开始，医疗数据就一直是主要目标。直到最近，大多数对医院的网络攻击都遵循着一个熟悉的模式：勒索软件团伙会加密患者记录，并要求支付赎金。动机很明确——一切都是为了钱。

但是网络安全专家现在警告说，情况正在发生变化。越来越多的针对医疗保健系统的攻击似乎是由政治而不是利润驱动的。这些事件通常可以追溯到国家支持的团体，旨在破坏医院运营，窃取敏感的医疗数据，并破坏公众的信任。联合国将对医疗保健的网络攻击称为“对全球公共卫生和安全的直接和系统性风险”。

这种演变发生在一个脆弱的时期，当时对医疗机构的信任仍然很脆弱。网络攻击加深了这种不信任，给关键基础设施带来压力，并模糊了犯罪和地缘政治战略之间的界限。作为医疗安全和情报共享领域的从业者，我认为这不再仅仅是一个犯罪问题——这是一个对国家安全的威胁。

归因的挑战

随着对医疗保健部门的网络攻击的动机发生变化，了解谁是攻击者以及为什么攻击也变得更加复杂。

与传统的勒索软件团伙的直接财务动机不同，国家支持的活动通常隐藏在复杂的代理、黑客活动的前沿或松散关联的网络犯罪者之后。最初看起来像是一件常规的勒索软件事件，但经过更深入的调查，可能会发现协调策略的迹象：针对关键的医疗基础设施，最大限度地破坏运营，并仔细避免将责任归咎于任何国家。

这种模式已经在多起高调事件中出现。新冠疫情期间，几家欧洲医疗机构遭受了网络攻击，官员后来怀疑这些攻击与外国情报行动有关。虽然这些攻击最初看起来像犯罪勒索软件活动，但更深入的分析表明了更广泛的目标，例如窃取疫苗研究、破坏疫情期间的医疗服务或破坏医疗体系的信任。

这种故意的模糊性对攻击者有利。通过将战略性破坏伪装成犯罪活动，他们避免了直接的政治后果，同时仍然对提供患者护理的机构造成严重的损害。对于防御者来说，这种犯罪和地缘政治之间的模糊界限使得在每个层面都复杂化了反应：技术、运营和外交。

在医疗部门，患者安全在网络事件期间面临直接风险，没有足够的时间或能力进行深入的法医分析。如果没有对攻击的性质和目的的清晰理解，医院和医疗服务提供者可能会低估威胁，错过更广泛的模式，并且无法协调适当的防御策略。

情报共享的重要性

建立有效防御的关键是集体行动，这取决于信息的自由交换。关键基础设施组织正在共同形成信息共享和分析中心（ISAC）。Health-ISAC通过非营利行业协会将超过14,000人聚集在一起，旨在促进可信的网络安全威胁情报交换，实现对新兴风险的更快、更协调的响应。Health-ISAC连接医院、制药公司、保险公司和其他利益相关者，创造了一个知识可以更自由流动、早期警告可以在全球医疗保健社区中扩大的生态系统。

通过共享损害指标、攻击技术、可疑行为和经验教训，组织可以将孤立的观察转化为行业范围的情报。今天在一家医院发现的恶意软件签名可能是明天防止全球范围内一波攻击的早期警告。通过这种方式，情报共享将防御从一系列孤立的斗争转变为协调的、主动的努力。

然而，建立和维持这种合作并非没有挑战。有效的共享取决于信任：信任敏感信息将被负责任地处理，信任参与者致力于相互防御。医疗部门的组织必须愿意透明地报告事件。培养这种开放的文化仍然是该部门面临的最大挑战之一，但也是加强行业对日益复杂的威胁的力量之一。

建立韧性

虽然强大的网络安全控制仍然至关重要，但现实是，防止每次攻击都是不可能的。因此，医疗部门的机构必须投资于韧性：在受到攻击时保持或迅速恢复关键服务的能力。

这从准备开始。组织应该制定和定期演练针对其特定工作流程、设施和患者护理要求的详细事件响应计划。这些演练帮助工作人员了解在系统故障时该怎么做，并确保决策不会因危机中的混乱或不确定性而延迟。

分段网络架构是另一个关键的防御。通过隔离系统——例如，将医疗设备与管理工具分开，或将实验室网络限制在其自身的分段——组织可以防止恶意软件横向移动并造成广泛的破坏。这种隔离限制了损害并为响应团队赢得了宝贵的时间。

备份和恢复系统的强度和可访问性同样重要。备份应该存储在安全的位置，定期测试，并以离线或不可变的格式保存，以防止在攻击期间被操纵。组织能够恢复患者记录、调度工具和通信系统的速度越快，它就能越快地恢复安全有效的护理。

最后的想法

太多的网络攻击揭示了，韧性被视为事后补救。然而，在医疗部门——生命岌岌可危的领域——它必须成为首要的优先事项。规划、练习和协调不再是可选的。它们是网络战中医院无法忽视的前线防御。

现在需要的是思维方式的转变。医疗部门的领导者必须将网络安全视为患者安全和机构信任的核心部分。这意味着分配资源、在每个层面上吸引员工，并超越组织边界进行合作。

没有哪家医院可以单独抵御威胁格局的变化。但是，通过共享情报、协调响应和对韧性的重新关注，医疗部门可以抵御这股上升的潮流，并保护数百万人每天依赖的关键系统。