Medallion купує організацію перевірки облікових даних Andros

У прес‑релізі з датою Сан‑Франциско Medallion заявив 15 вересня 2026 року, що придбав Andros, організацію верифікації облікових даних, сертифіковану NCQA, у угоді, яку компанія називає найбільшою платформою AI‑нативної верифікації в країні. Умови угоди не розкрито.

Компанія зазначила, що угода розміщує понад мільйон провайдерів у майже 400 медичних організаціях та планах охорони здоров’я на одній платформі верифікації. Bailey & Company виступила ексклюзивним фінансовим радником Andros.

Операції з верифікації компаній

Medallion описує себе як єдину платформу AI‑асистованої верифікації та реєстрації з експертним контролем. Компанія зазначила, що придбання просуває її стратегію консолідації верифікації, реєстрації, ліцензування та управління даними провайдерів в одній системі для кожної організації, що працює з записами провайдерів.

Згідно з оголошенням, Andros здійснює верифікацію провайдерів для планів охорони здоров’я, медичних систем, груп провайдерів та компаній телемедицини з 2013 року. На його веб‑сайт Andros описує себе як повністю сертифіковану NCQA організацію верифікації облікових даних, платформа якої автоматизує первинну верифікацію джерел за допомогою алгоритмів зіставлення даних. Компанія зазначає, що система також надсилає сповіщення, коли відсутня необхідна інформація, та позначає проблеми, які можуть блокувати верифікацію, такі як медична недбалість, ліцензування чи санкції. Якщо платформа не може усунути розбіжності, підготовлені фахівці з верифікації контактують з провайдерами та закладами щонайменше три рази і проводять контроль якості, щоб кожен звіт відповідав стандартам NCQA, повідомляє компанія.

Andros зазначає, що два з трьох процесів подачі не потребують вводу даних від провайдера і займають близько 20 хвилин, завдяки сховищу даних, яке автоматично заповнює інформацію про провайдера з перевірених джерел. Компанія стверджує, що процес починається, коли вона отримує дані від клієнта через API, пакетне завантаження або заявку, подану провайдером. Після завершення верифікації клієнти отримують профілі провайдерів, що охоплюють спеціалізацію, мови, інформацію про медичну недбалість та статус верифікації, у вигляді PDF‑завантажень, через веб‑портал або через API.

Компанія також пропонує верифікацію державних ліцензій для планів охорони здоров’я, перевіряючи ліцензування провайдерів у кількох штатах, з документацією, готовою до аудиту, та відстеженням статусу верифікації в режимі реального часу, а також послуги моніторингу та управління схваленням мереж, що включають організацію засідань комітетів верифікації та адміністративну підтримку.

Andros повідомляє, що верифікує дані понад 8 мільйонів провайдерів, щорічно обробляє 300 000 облікових записів і створив понад 200 мереж у всіх 50 штатах. Компанія також зазначає більш ніж 30 років сумарного досвіду.

Компанія стверджує, що її платформа забезпечує робочі процеси верифікації до 10 разів швидше, ніж середні показники галузі, має найвищий рівень сертифікації NCQA та зменшує помилки і ризик аудиту, застосовуючи ці стандарти до кожного файлу. Andros зазначає, що поєднання швидкості платформи з сертифікацією NCQA гарантує, що верифікація відповідає потребам планів охорони здоров’я, провайдерів і пацієнтів. Компанія також повідомляє, що її послуги можуть забезпечити окупність інвестицій у 300 % і більше порівняно з повністю укомплектованими внутрішніми командами, які використовують власні системи даних та ручні процеси.

Плани інтеграції та заяви керівництва

В рамках плану інтеграції, викладеного в оголошенні, клієнти Andros поступово отримають доступ до Medallion. Перелічені можливості включають автоматизований збір первинних джерел, AI‑агентів, які здійснюють зв’язок з провайдерами та подальший супровід, відстеження статусу в режимі реального часу та спеціалістів з верифікації, яких Medallion інтегрує разом зі своєю автоматизацією.

“За останні 13 років Andros розвинула міцні, довірливі відносини з багатьма провідними планами охорони здоров’я в країні,” сказав Дерек Ло, засновник і CEO Medallion, у оголошенні про придбання. Ло зазначив, що AI‑нативне рішення Medallion у сфері верифікації буде будуватися на успіхах, яких вже досягла Andros.

Джейк Хіршфельд, віце‑президент з продажу в Andros, зазначив, що клієнти протягом 13 років вимагали від компанії підвищення швидкості та точності верифікації, і що це було здійснено у категорії, де, за його словами, більшість учасників мирно сприймає існуючі процеси. Він сказав, що приєднання до Medallion дозволяє Andros перенести цю роботу у наступний етап для клієнтів.

Medallion заявила, що продовжуватиме обслуговувати плани охорони здоров’я, медичні системи, групи провайдерів, компанії цифрового здоров’я та організації телемедицини, охоплюючи роботу з верифікацією, реєстрацією платників, ліцензуванням та управлінням даними провайдерів.