Gesundheitswesen
VR reduziert Schmerzen bei pädiatrischen Brandpatienten
Unite.AI zu deinen bevorzugten Quellen auf Google hinzufügen
Forscher am Nationwide Children’s Hospital haben die Verwendung von smartphone-basierten Virtual-Reality-(VR)-Spielen bei pädiatrischen Patienten während der Verbandwechsel für Brandverletzungen berichtet. Diese Arbeit baut auf einer bestehenden Studie auf, die alternative Ansätze zur Schmerzlinderung durch Musik, Hypnose, Spielzeuge und VR erforscht.
Die American Burn Association berichtet, dass Brandverletzungen etwa 250.000 Kinder in den Vereinigten Staaten jedes Jahr betreffen. Neben der Brandverletzung selbst leiden Patienten unter Schmerzen im Zusammenhang mit Verbandwechseln, die auch durch Angst und Erwartung verschlimmert werden.
Opioidanalgetika sind eine wirksame Behandlung gegen schmerzbedingte Brandverletzungen, aber ihre Nebenwirkungen können verheerend sein. Dies hat zu einem gesteigerten Interesse an alternativen Ansätzen zur Schmerzlinderung geführt.
Die neue Studie wurde am 21. Juni in der JAMA Network Open veröffentlicht.
Das Team umfasste Henry Xiang, MD, MPH, PhD, MBA, sowie mehrere andere Kollegen. Das Team berichtete über die Verwendung von smartphone-basierten VR-Spielen während der Verbandwechsel bei pädiatrischen Patienten.
Dr. Xiang ist auch Professor für Pädiatrie und Epidemiologie am Nationwide Children’s Hospital und Direktor des Zentrums für pädiatrische Traumaforschung.
“Das smartphone-basierte VR-Spiel war sehr effektiv bei der Reduzierung von patientenberichteten Schmerzen”, sagt Dr. Xiang.
Die Pilotstudie
Die Pilotstudie wurde als randomisierte klinische Studie konzipiert, und das Forschungsteam teilte Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren in drei Behandlungsgruppen ein: aktives VR, passives VR und Standardversorgung. Die meisten Patienten hatten zweite-Grad-Brandverletzungen und erhielten ambulante Behandlung für Brandverletzungen zwischen Dezember 2016 und Januar 2019.
Das verwendete VR-Spiel heißt “Virtuelle Flussfahrt” und wurde speziell für die Studie von der Abteilung für Forschungsinformationen und Innovation des Nationwide Children’s Hospital entwickelt.
“Zwei Faktoren wurden für die Spielgestaltung berücksichtigt”, erklärt Dr. Xiang. “Der erste Faktor war eine schneebedeckte, kühlende Umgebung innerhalb des Spiels. Der zweite Faktor war kognitive Verarbeitung, um aktive Beteiligung zu fördern.”
Die Patienten verwendeten ein Smartphone oder einen Headset, um das Spiel während ihrer Verbandwechsel zu spielen, die etwa fünf bis sechs Minuten dauerten.
Die Patienten in der aktiven VR-Gruppe engagierten sich aktiv mit dem Spiel. Um stillzustehen, während sie das Spiel spielten, neigten die Patienten ihren Kopf, um ein Ziel zu treffen. Die Patienten in der passiven VR-Gruppe sahen das Spiel nur an, ohne zu interagieren.
Schmerzlinderung und Reduzierung der Opioidabhängigkeit
Betreuer und Patienten berichteten beide über ihre wahrgenommenen Schmerzen und subjektive Erfahrungen in Umfragen nach der Intervention, und Krankenschwestern bewerteten die klinische Nützlichkeit des Spiels.
Der niedrigste Gesamtschmerzwert kam von den Patienten in der aktiven VR-Gruppe, und die meisten Patienten und Betreuer berichteten über eine positive Erfahrung mit dem Spiel.
Laut den Krankenschwestern ist das Spiel klinisch nützlich in der ambulanten Versorgung. Vor der Verwendung von VR wurden computerbasierte Spiele während dieses Prozesses verwendet, aber ihre Umfang war nicht klinisch praktikabel.
“Smartphones sind leicht zu bedienen, und die meisten Familien haben sie”, sagte Dr. Xiang.
Dr. Xiang glaubt, dass VR-Spiele auch zu Hause gespielt werden können, um Schmerzen zu lindern, da sie leicht zu bedienen und effektiv sind.
“Pädiatrische Brandpatienten benötigen immer noch Verbandwechsel zu Hause nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, und diese Wechsel können sehr schmerzhaft sein”, sagte Dr. Xiang.
Dr. Xiang leitet auch ein Forschungsprojekt, das von der Abteilung für Notfallmedizin des Ohio Department of Public Safety finanziert wird. Das Projekt zielt darauf ab, die Machbarkeit und Wirksamkeit von VR-Spielen bei der Schmerzlinderung während der Verbandwechsel zu Hause zu bewerten.
Laut Dr. Xiang ist die anhaltende Opioidkrise ein weiterer Grund, alternative Behandlungen zu erforschen.
“Die zukünftige Forschungsrichtung ist es, zu bewerten, ob smartphone-basierte VR-Spiele einen opioid-sparenden Effekt haben”, sagt Dr. Xiang.
