Др. Джозеф Натан, співзасновник, президент та головний медичний директор ForSight Robotics – Серія інтерв’ю

Джозеф Натан, MD, MSc є співзасновником, президентом та головним медичним директором ForSight Robotics. Др. Натан має понад 20 років досвіду в галузі медичної інновації. Раніше він керував комерціалізацією охорони здоров’я в Техніоні – Ізраїльському технологічному інституті, а також обіймав посаду директора нових підприємств для інституту Альфреда Манна Техніона, спільного підприємства вартістю 100 мільйонів доларів, яке інкубує медичні стартапи. Др. Натан здобув ступінь бакалавра біотехнологічної інженерії, магістра промислової інженерії та доктора медицини, усі в Техніоні. Др. Натан також завершив 3-річну резиденцію з офтальмологічної хірургії в лікарні Рамбам.

ForSight Robotics просунула вперед розвиток офтальмологічної хірургії з місією покращити глобальний доступ до високоякісної офтальмологічної допомоги. Міліони людей по всьому світу мають поганий зір і сталкиються з бар’єрами на шляху до чудової хірургічної допомоги. ForSight Robotics намагається подолати ці виклики за допомогою ORYOM™, першої гібридної інтраокулярної робототехнічної офтальмологічної платформи, розробленої для покращення та розширення можливостей офтальмологічної хірургії у глобальному масштабі.

Що надихнуло вас на співзаснування ForSight Robotics, і як ваш досвід як лікаря та інженера сформував бачення компанії?

Під час навчання в Техніоні, Ізраїльському технологічному інституті, я був зацікавлений у складності багатовимірних технологій і тому, як вони можуть допомогти пацієнтам. Після отримання ступеня бакалавра та магістра інженерії я здобув ступінь доктора медицини, а потім завершив 3-річну резиденцію з офтальмологічної хірургії. Під час резиденції я побачив на власні очі високий рівень точності, необхідної для хірургів, щоб ефективно оперувати, і вплив цих високо-технічних операцій на хірургів. Я також виявив, що для цього потрібно кілька десятиліть, щоб оволодіти високим рівнем навичок, необхідних для надання найбільш точної хірургічної допомоги, і часто чув, як офтальмологічні хірурги кажуть, що вони “оперують як роботи” через повторюваний характер офтальмологічних процедур, таких як видалення катаракти. У офтальмології точність і точність мають вирішальне значення для забезпечення безпечних операцій. З моїм інженерним досвідом і досвідом роботи в операційній, я знав, що є кращий спосіб надавати більш точну допомогу пацієнтам, забезпечувати кращі результати та полегшувати вичерпання хірургів. Таким чином, з’явилася ідея ForSight Robotics.

Я знав, що нам потрібна сильна засновницька команда, щоб втіліти це бачення в життя. Я звернувся до професора Моше Шохама, з яким я працював під час свого часу в Техніоні і який заснував лабораторію робототехніки в Техніоні та Колумбійському університеті. Як засновник Mazor Robotics, він володіє десятилітнім технічним знанням і досвідом створення передових систем. Ми також співпрацювали з експертом з робототехніки Даніелем Глоцманом, PhD, який був одним із перших учнів професора Шохама, і разом ми заснували ForSight Robotics.

Чому ви обрали офтальмологічну хірургію як напрямок діяльності ForSight Robotics, і як ви бачите майбутнє робототехніки в цій галузі протягом наступного десятиліття?

Глобально щонайменше 1,1 мільярда людей мають запобіжну порушення зору, а серед цієї групи пацієнтів катаракта є основною причиною порушення зору або сліпоти у понад 600 мільйонів пацієнтів. Більше 30 мільйонів операцій з видалення катаракти виконуються щорічно, що робить їх найпоширенішою процедурою у світі. У США є 32 мільйони пацієнтів, яким потрібна операція з видалення катаракти, проте лише 11 тисяч хірургів мають підготовку в цій галузі, що створює величезний розрив у доступі пацієнтів до хірургічної допомоги. Через глобальну потребу на ринку та нашу глибоку експертизу в галузі робототехніки ми зосередилися на створенні нашої платформи ORYOM™ (іврит для “денного світла”) – першої робототехнічної офтальмологічної платформи для лікування катаракти та інших поширених захворювань очей – для вирішення цієї постійної проблеми, розширення доступу до офтальмологічної хірургії та закриття зростаючого розриву у хірургічній допомозі.

Відносно трансформації галузь робототехніки знаходиться на точці інфлексії. Штучний інтелект і автоматизація прискорили розвиток технологій, а громадська думка про медичні роботи знаходиться на найвищому рівні. Ми бачимо, як пацієнти шукають передові технологічні методи лікування, а хірурги віддають перевагу робототехнічній хірургії в інших спеціальностях – і серед офтальмологів також є високий інтерес до того, щоб їхня галузь “догнала” технологічні досягнення, яких вони бачать у інших спеціальностях, які вже мали робототехнічну хірургію протягом років. Будуючи на зростаючому імпеті, ForSight створила інкредибельну команду технічних експертів та інвесторів, щоб допомогти нам досягти нашого найбільшого потенціалу. Це включає недавнє приєднання “батька робототехнічної хірургії”, доктора Фреда Молла (засновника Intuitive Surgical (ISRG )), до нашої ради директорів, нашу тривалу підтримку від радника Роні Абовітца, засновника MAKO, провідних офтальмологічних хірургів, які складають наш клінічну консультативну раду, та наших партнерів з венчурного капіталу. Небо – це межа потенціалу медичної робототехніки, а наше бачення – використовувати силу робототехніки, штучного інтелекту та автоматизації для трансформації галузі робототехнічної хірургії.

Як ви визначаєте успіх у досягненні мети ForSight Robotics щодо “демократизації доступу до офтальмологічної хірургії”?

У кінцевому підсумі ми досягнемо своєї мети, коли попит на офтальмологічних хірургів зменшиться, а робототехнічна хірургія буде доступна глобально. Для досягнення успіху ми зосередилися на трьох ключових показниках.

По-перше, час навчання офтальмологічних хірургів повинен бути зменшений, а крива навчання повинна бути скорочена. Хірургам офтальмології потрібно щонайменше 15 років, щоб досягти піку хірургічної діяльності. Це занадто довгий період, щоб вирішити зростаючий попит на операції з видалення катаракти та інших очних захворювань у старіючих дорослих. З платформою ORYOM™ ForSight хірурги можуть оволодіти технологією за кілька сеансів і оперувати з платформою незабаром після цього, тим самим суттєво скорочуючи час навчання.

По-друге, дві третини офтальмологічних хірургів страждають від фізичних проблем зі здоров’ям, викликаних поганою ергономікою. Проблеми, такі як м’язові, спинні та шийні болі, призводять до 15% офтальмологічних хірургів, які виходять на пенсію достроково. Платформа ORYOM™ ForSight зменшує рухи хірурга, збільшуючи точність та ергономічний комфорт, що зменшує когнітивний та фізичний стрес і вичерпання хірурга, тим самим збільшуючи їхню кар’єру.

По-третє, ми ставимо за мету збільшити хірургічну продуктивність постачальників у три рази. Наразі повна операція з видалення катаракти від початку до кінця триває близько 15 хвилин. Хірурги працюють по годинах в операційній, щоб зробити якомога більше операцій протягом дня, щоб максимізувати свій час у операційній. Платформа ORYOM™ ForSight зменшує загальний час процедури, тим самим збільшуючи кількість операцій, які можна виконати протягом одного дня, і з часом збільшуючи кількість випадків, які можна досягти.

Вашу технологію описують як ту, що пропонує “надлюдську” точність і масштабованість. Чи можете ви пояснити, як штучний інтелект і робототехніка дозволяють цю можливість на практиці?

Наша робототехнічна платформа для хірургії покращує хірургічний процес за допомогою алгоритмів на основі штучного інтелекту та мікромеханіки для надання точності на рівні мікрон. Під час процедури платформа надає діючі інсайти хірургам через вбудовані сенсори, камери та кінематику для поліпшення загальної хірургічної техніки. Платформа ORYOM™ ForSight побудована з 14 ступенями свободи для надання повного доступу хірургам до будь-якої точки ока людини. Майбутні ітерації платформи дозволять виконувати як передні, так і задні процедури, що ще більше розширюватиме бачення та вплив ForSight.

Робототехніка дозволяє нам налаштувати конкретний рух і стандартизувати його для всіх пацієнтів. Надавши реальну 3D-образне керівництво та посилення процедур, хірурги можуть мати більш цілісний погляд на процедуру та покращити свою реалізацію. Крім реального аналізу, ми скоротили рухи руки, необхідні для процедури, зменшуючи тремори руки, і включили зони, заборонені для польоту, щоб збільшити загальну хірургічну точність та точність.

Що робить платформу ORYOM™ унікальною порівняно з іншими робототехнічними рішеннями для хірургії, які зараз доступні?

Платформа ORYOM™ – це перша робототехнічна офтальмологічна платформа для катаракти та інших поширених захворювань очей, яка пропонує суттєві переваги як для пацієнтів, так і для хірургів. Для вирішення фізичного стресу, який хірурги переживають під час операції, і запобігання достроковому виходу на пенсію через фізичні проблеми, ми зосередилися на створенні ергономічних функцій, які звертаються до цих стресорів, включаючи позиціювання екрана/столу, те, як хірург обробляє інструменти, і вбудовані нейтральні позиціювання. Ми також включили тактильні можливості, включаючи вібрації, опір та інші сенсорні фактори, до технології для покращення хірургічного досвіду.

Інші унікальні функції платформи ORYOM™ включають скорочення загального часу процедури, що дозволяє практикам оперувати на більшому числі пацієнтів протягом одного дня та виконувати більше операцій з видалення катаракти протягом часу. Крім того, для забезпечення масового прийняття серед хірургів ми створили програму навчання, яка дозволяє практикам тренуватися на платформі та оперувати з технологією з суттєво коротшим навчанням, зберігаючи при цьому високу хірургічну точність.

Як ForSight Robotics планує вирішити розрив у доступі до офтальмологічних хірургів між країнами з високими та низькими доходами?

Як глобальна компанія, ми ставимо за мету розширити офтальмологічну хірургію для всіх. Ми націлені на ринок США спочатку, оскільки історично технології, прийняті в США, часто призводять до успіху на інших ринках. Одночасно ми розглядаємо країни, такі як Індія, Китай та Близький Схід, які інвестують у свої системи охорони здоров’я, щоб подолати нестачу інфраструктури. Націлюючись на ці ринки, ми можемо розширити доступ та ресурси для країн, які мають більшу кількість населення, якій потрібна допомога. Крім того, збільшуючи поточну здатність хірурга, ми можемо розширити доступ до більшої кількості пацієнтів.

З катарактою як основною причиною сліпоти у світі, яка у ForSight Robotics довгострокова мета щодо ліквідації запобіжної сліпоти?

Створивши платформу ORYOM™, ми ставимо за мету розширити та масштабувати нашу робототехнічну платформу для хірургії, щоб досягти більшої кількості практиків і, відповідно, більшої кількості пацієнтів. Платформа ORYOM™ була розроблена з нуля, щоб забезпечити, що наші робототехнічні системи побудовані для досягнення кожної точки ока. Ми починаємо з націлювання на катаракту, найпоширенішу медичну процедуру з понад 600 мільйонами пацієнтів у світі, а потім плануємо розширити сферу діяльності на інші захворювання очей та вирішувати інші процедури, які вимагають високої майстерності від хірургів. У майбутньому ми також плануємо просунути автоматизацію в робототехнічній хірургії, щоб збільшити глобальний доступ до якісної хірургічної допомоги очам.

Яка роль партнерства з лікарнями та медичними фахівцями грає у прийнятті платформи ORYOM™?

Співпраця з лікарнями, клініками та практиками дозволяє нам надавати найкращу хірургічну допомогу пацієнтам з порушенням зору. Цього року доктор Фред Молл, засновник Intuitive Surgical, приєднався до нашої ради директорів, щоб підтримати наступну фазу росту ForSight, включаючи глобальне масштабування компанії. Працюючи разом з доктором Моллом та нашою командою експертів, ми будемо створювати стратегічні партнерства у системі охорони здоров’я, щоб надавати рятувальну офтальмологічну хірургію пацієнтам.

Станом на лютий 2025 року платформа ORYOM™ була оптимізована та валідована понад двома десятками хірургів, які успішно виконали понад 200 повних робототехнічних операцій з видалення катаракти на моделі ока тварини. Ми тісно співпрацюємо з провідними офтальмологічними хірургами у світі, щоб забезпечити, що наша технологія відповідає потребам хірургів.

Які ваші думки щодо останніх досягнень Nvidia (NVDA ) та OpenAI у галузі робототехніки, і як ці розробки можуть вплинути на майбутнє ForSight?

Це захопливий час для засновника робототехнічної компанії. Останні оголошення Nvidia та OpenAI підкреслюють, як швидко штучний інтелект трансформує робототехніку та збільшує інвестиції в галузь. По мірі розвитку робототехнічної технології штучний інтелект і автоматизація продовжуватимуть відігравати важливу роль у розвитку технології ForSight, з метою повної автоматизації повторюваних хірургічних завдань у майбутньому.

Робототехніка Nvidia тренується за допомогою великих відкритих моделей обробки мови та мільйонів годин симуляцій та реальних даних. Це величезний стрибок вперед у навчанні машин на сприйнятих середовищах для водіння та гуманоїдів, що дозволяє прогресувати втіленому штучному інтелекту швидше. Для робототехнічної хірургії ми побачимо збільшене використання штучного інтелекту для аналізу великих обсягів реальних даних під час навчання майбутніх робототехнічних систем у симульованих середовищах.

Усі ці розробки мають позитивний вплив на галузь робототехніки в цілому та позитивно вплинуть на галузь робототехнічної хірургії. Вражаюча швидкість, з якою ці великі компанії розробляють нові технології штучного інтелекту, матиме позитивний вплив на багато галузей та покращить нашу мету надання більш ефективної та безпечної хірургії, швидше.

Чи можете ви поділитися будь-якими ідеями щодо того, як інтеграція когнітивних даних аналітики покращує хірургічні результати з ORYOM™?

У цілому передові технології, засновані на великих наборах даних та аналізі штучного інтелекту, можуть надати хірургам інсайти щодо їхньої техніки та запропонувати нові та оптимізовані підходи шляхом виявлення закономірностей та розуміння “великої картини”, яка раніше могла бути недоступна. Когнітивна аналітика даних вчиться на великих наборах даних, щоб надавати реальне керівництво – покращуючи зворотний зв’язок зображення та прийняття рішень для покращення хірургічної точності. Аналізуючи дані пацієнтів в реальному часі, алгоритми на основі штучного інтелекту можуть надавати хірургам пацієнтам індивідуальну хірургічну оптимізацію. Це може покращити точність та зменшити ризик помилок, які можуть виникнути під час ручних операцій. Крім того, аналіз даних до та після операції може надати індивідуальний підхід для пацієнтів.

ForSight працює над вивченням великих наборів даних для покращення хірургічної точності з платформою ORYOM™. Це здійснюється за допомогою реального зображення керівництва, яке може надати хірургам більш цілісну хірургічну картину та дрібні деталі, які могли бути пропущені, разом з іншими методами аналізу даних для покращення навчання та виконання, тим самим покращуючи досвід пацієнта та хірурга.

Дякую за велике інтерв’ю, читачам, які бажають дізнатися більше, слід відвідати ForSight Robotics.