Фінансування
Charta Health залучила $55 млн у раунді серії B для розширення перевірки медичних карт за допомогою ШІ
Додайте Unite.AI до бажаних джерел у Google
Charta Health оголосила 10 листопада 2026 року про залучення $55 млн у раунді серії B для розвитку технології перевірки медичних карт за допомогою ШІ. Раунд очолила Insight Partners; до нього також долучилися QuantumLight і попередні інвестори Madrona, Bain Capital Ventures та South Park Commons.
Charta спрямує кошти на подальший розвиток ШІ-рішень для клієнтів-надавачів медичних послуг, вихід у нові спеціальності та досягнення мети — забезпечити єдине достовірне тлумачення медичної карти до виставлення рахунку. Паралельно з фінансуванням компанія розширила Charta for Payers, додавши пакет рішень, спочатку орієнтований на плани Medicare Advantage і плани маркетплейсу Закону про доступну медичну допомогу.
Перевірка для надавачів медичних послуг до виставлення рахунку
За словами Charta, її програмне забезпечення для надавачів медичних послуг перевіряє кожну медичну карту до виставлення рахунку на відповідність правилам кодування, вимогам платників і клінічним протоколам кожного клієнта. Результати перевірки відображаються в електронній медичній карті для затвердження фахівцем, тож персоналу залишається перевірити проблеми, на які вказала система.
Програмне забезпечення застосовує великі мовні моделі до неструктурованих матеріалів, як-от нотаток у довільній формі, відсканованих призначень, результатів лабораторних досліджень і зображень. Його завдання — встановити, яку медичну допомогу було надано та чи підтверджує документація виставлений рахунок, перенісши перевірку точності на етап до відмов у відшкодуванні та оскаржень, які можуть виникнути після подання вимоги на оплату.
Керівники напрямів комплаєнсу та медичної діяльності також можуть аналізувати недоліки документації, типові помилки й роботу надавачів медичних послуг під час взаємодії з пацієнтами. Серед медичних організацій, які використовують цю технологію, — American Family Care, Grow Therapy та Pediatric Associates Family of Companies. Charta повідомляє про стабільне двозначне скорочення частки відмов у відшкодуванні за моделлю оплати за кожну послугу.
Пакет рішень для платників перевіряє кодування в обох напрямках
Продукти для платників шукають задокументовані стани, які не було закодовано, а також закодовані діагнози, що не підтверджуються медичною картою. Шість напрямів охоплюють ретроспективне кодування діагнозів, автоматизоване повторне кодування, інтелектуальне робоче середовище для кодування, перспективний аналіз для коригування ризиків, перевірку діагнозів і робочий процес аудиту, а також виявлення прогалин у якості медичної допомоги. За словами Charta, компанія розробила цей пакет разом з одним із найбільших медичних страховиків країни, не назвавши партнера.
Платформа для платників вилучає зі записів структуровані клінічні дані та відомості про медичні випадки, які плани вже отримують, даючи змогу використовувати ті самі докази для ретроспективного кодування, перевірки якості повторного кодування, аудиту та перспективних робочих процесів. Charta повідомляє, що її продукт для автоматизованого повторного кодування застосовує ШІ до 100% закодованих медичних карт, а інтелектуальне робоче середовище для кодування в межах однієї перевірки надає докази, посилання на джерела, а також дані про додані й вилучені записи для подальшого підтвердження.
Для ретроспективного коригування ризиків ШІ надає фахівцям із кодування клінічні докази. Вони застосовують правила конкретного клієнта, щоб підтвердити додаткові діагнози та позначити непідтверджені коди для вилучення. Smart Scan попередньо перевіряє сукупність медичних карт і визначає ті, потенційна цінність яких достатня для повної перевірки. Charta заявляє про 98% точності кодування діагнозів у цьому процесі, що забезпечується поєднанням повноти виявлення доказів за допомогою ШІ та перевірки фахівцем.
Позиція інвесторів і історія фінансування
Співзасновник і керівний директор Insight Partners Джефф Горін відзначив, що Charta поєднує ШІ зі знанням специфічних для клієнтів правил кодування в роботі з надавачами медичних послуг і платниками. «Оскільки і платники, і надавачі медичних послуг впроваджують ШІ, ми вважаємо, що можливість полягає в тому, щоб правильно визначити дані, на яких ґрунтується медична карта, або „фактичну основу“, ще до подання вимоги на оплату», — сказав він.
Новий раунд відбувся після раунду серії A на $22 млн, про який Charta оголосила 22 липня 2025 року. Його очолила Bain Capital Ventures, а серед учасників були Madrona, SV Angel, Refract Ventures і South Park Commons. На той час Charta повідомляла, що загалом залучила понад $30 млн. Якщо попереднє оголошення стосувалося автоматизації перевірки медичних карт надавачів послуг, то цього разу компанія поєднує подальший розвиток рішень для надавачів із ширшим запуском продуктів для платників.
Розширення діяльності робить спільний запис у медичній карті головним випробуванням моделі Charta. Ті самі докази можуть допомогти надавачу медичних послуг подати краще обґрунтовану вимогу на оплату, а платнику — виявити непідтверджений діагноз. Комерційне завдання полягає в тому, щоб зробити перевірку достатньо надійною для обох сторін, залишивши відповідальність за рішення щодо кодування за фахівцями.
