ARPA-H обирає Atman Health для створення голосового AI для серцевої недостатності

Агентство передових дослідницьких проєктів у сфері охорони здоров’я оголосило 9 вересня 2026 року про команди, яким надано контракти в рамках програми трансформації кардіоваскулярної допомоги за допомогою агентного ШІ (ADVOCATE), назвавши Atman Health серед виконавців, обраних для створення клінічного ШІ‑агента, орієнтованого на пацієнтів з серцевою недостатністю. У реєстрі нагород Atman зазначено нагороду до 7,7 млн доларів.

Atman Health оголосила про свій відбір того ж дня, заявивши, що розробить агентну систему штучного інтелекту для кардіоваскулярної допомоги, починаючи з серцевої недостатності. Нагорода, назва якої «Safety-First Autonomous Cardiovascular Care: A Hybrid Deterministic-Agentic Architecture», має дату початку 9 вересня 2026 року, зазначає Рахула Део як головного дослідника, вказує Needham Heights, Массачусетс, як місце розташування, і керується Офісом масштабованих рішень ARPA-H.

Програма ADVOCATE

Зобов’язання ARPA-H становить до 33,7 млн доларів у першому році чотирирічної програми вартістю 62,7 млн доларів. За словами агентства, мета — створити те, що вони називають першим у світі надійним, схваленим FDA клінічним агентним ШІ, який працюватиме цілодобово як новий цифровий член команди клінічної допомоги. Якщо програма буде успішною, агентство оцінює, що вона забезпечить щорічну економію у розмірі 28 млрд доларів лише за рахунок населення з серцевою недостатністю.

Агентство формулює програму навколо проблеми доступу: щороку понад 200 000 американців гинуть від запобіжних ускладнень серцево-судинних захворювань, провідної причини смертності в країні, і майже половина округів США зовсім не має кардіолога. На своїй сторінці програми ARPA-H зазначає, що ADVOCATE підтримуватиме клінічних ШІ‑агентів, яким можна довіряти у автономному коригуванні записів, медикаментів, дієти та фізичних навантажень, розроблених паралельно з наглядовим ШІ «наглядачем», який стежить за безпекою та ефективністю розгорнутих агентів. Програма планує впровадження у системах охорони здоров’я у різних умовах — від великих медичних центрів до сільських клінік.

«Щодня американці вмирають від серцево-судинних захворювань, які ми знаємо, як запобігти та лікувати, — і занадто часто бар’єром є не ліки, а доступ до лікаря, який може керувати лікуванням», сказав менеджер програми ADVOCATE Хайдер Варрайч, практикуючий кардіолог. Він описав цільову технологію програми як розширювач можливостей лікаря: автономний агент, здатний розуміти потреби пацієнта у лікуванні, самостійно надавати певну допомогу та залучати клінічну команду за потреби.

ARPA-H вперше запустила ADVOCATE 13 січня 2026 року як можливість фінансування досліджень і розробок, оголошену через відкриття інноваційних рішень. Січневий анонс запрошував пропозиції в трьох технічних напрямках: агент ШІ, орієнтований на пацієнта; наглядовий компонент для забезпечення точності агента та безпеки пацієнтів; та залучення систем охорони здоров’я для підтримки розробки та впровадження. Програма зосереджена на пацієнтах із серцевою недостатністю та тих, хто переніс інфаркт, визначає агентний ШІ як системи, які можуть діяти самостійно для досягнення заданих цілей з мінімальним людським контролем, і описує підхід, що інтегрує носимі монітори здоров’я та цифрові медичні записи.

Команди‑виконавці у трьох технічних напрямках

У технічному напрямку, орієнтованому на пацієнта, Tempus AI приєднується до Atman Health з планом розширити існуючий додаток Olivia для здоров’я пацієнтів, додаючи безперервний моніторинг з глибшим клінічним аналізом, коли система виявляє значущі зміни у стані пацієнта. Updoc розробить систему, у якій розмовний інтелект відокремлений від клінічної влади за допомогою правил, створених лікарем, що перевіряє кожну запропоновану дію відповідно до схвалених протоколів перед виконанням.

Університет Стенфорда розробить діагностично-агностичний наглядовий агент, який постійно моніторить агентів, орієнтованих на пацієнта, після їх впровадження, виявляючи небезпечні рекомендації та поведінку поза межами розподілу в реальному часі. ARPA-H описує трьохетапний, зростаючий за обчислювальними ресурсами конвеєр — фільтрація викидів, скринінг на основі правил та агент аудиту глибоких досліджень — що генерує перевірювані обґрунтування для кожного запиту.

Технічний напрямок впровадження охоплює реальне розгортання в системах охорони здоров’я. Університет Дьюка надасть багатомісцеву платформу валідації, що тестуватиме агентів ADVOCATE у п’яти медичних системах та сільських закладах, використовуючи електронні медичні записи Epic і Cerner/Oracle, підсилені національним охопленням Американської асоціації серця. Kaiser Permanente забезпечить масштабне розгортання у 21 медичному центрі та понад 260 клініках, інтегруючи агентів у робочі процеси програмного забезпечення Epic для пацієнтів з серцевою недостатністю та створюючи багаторазові шаблони розгортання через тіньові режимі та прагматичні рандомізовані клінічні випробування. ARPA-H зазначає, що ця робота орієнтована особливо на сільські та недостатньо обслуговувані громади, де доступ до кардіології найобмеженіший.

ARPA-H буде залучати Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) протягом усього життєвого циклу програми для розробки нормативної бази для цього нового класу клінічних ШІ, орієнтованих на пацієнтів, а обрані виконавці працюватимуть з агентством над встановленням спільних стандартів оцінки, вимог до сумісності та шляхів відшкодування. Рік Абрамсон, директор Центру цифрового здоров’я FDA, зазначив у заяві агентства, що правильне формування нормативної бази вимагає тісної, ітеративної співпраці між розробниками, клініцистами та FDA. Для незалежного контролю ARPA-H уклала контракт з Прикладною фізичною лабораторією Університету Джонс Хопкінса як зовнішнім партнером з оцінки, що оцінює технічну ефективність та клінічні результати.

Детерміністичний двигун Atman Health

Atman стверджує, що її система розділяє дві функції, які більшість клінічних ШІ поєднують. Велика мовна модель інтерпретує записи та веде розмови з пацієнтом по телефону та в чаті, тоді як клінічні рішення приймаються поза моделлю детерміністичним двигуном. Компанія повідомляє, що двигун побудований на більш ніж 9 000 явних клінічних критеріїв, 9 600 пар медикамент‑показання, 6 900 профілів титрування та понад 100 потоків триажу симптомів. Він перевіряє критерії виключення перед пропозицією будь‑якого медикаменту та фіксує для кожної рекомендації логіку, що її створила, докази, що її підкріплюють, і класифікацію ризику згідно ISO 14971. Тіньовий агент навчає та валідує поведінку системи у реальних клінічних умовах.

«У випадку серцевої недостатності один неправильний коригування може призвести до госпіталізації пацієнта з підвищеним рівнем калію, пошкодженням нирок або аритмією», сказав Рахул Део, співзасновник Atman, головний медичний директор і головний продуктовий директор. Він зазначив, що перш ніж така система зможе самостійно приймати такі рішення, лікар повинен мати можливість запитати, що саме було перевірено і чому, і чи система завжди приходить до того самого результату.

Співзасновник і генеральний директор Рахул Патель зазначив, що компанія свідомо вирішила кодувати кардіологію як явну систему на основі правил, щоб усе, що має клінічні наслідки, відбувалося всередині закодованого двигуна у структурованій формі, яку може переглянути кардіолог, клієнт або регулятор. Опис нагороди ARPA-H зазначає, що система Atman поєднує доказовий двигун клінічних рішень з великими мовними моделями за голосовим інтерфейсом, який у режимі реального часу задає кожному пацієнту діагностичні питання, що найбільше корисні. Atman співпрацює з групами постачальників та планами охорони здоров’я і підтримується Khosla Ventures та iSelect Fund.

Прогалина у лікуванні та нормативний шлях

Оголошення Atman описує клінічну проблему, яку вона вирішує: приблизно 7,7 млн американців живуть з серцевою недостатністю, станом, який лікується чотирма класами препаратів, які мають вводитися та поступово підвищуватись протягом місяців, причому кожен крок перевіряється за функцією нирок, іншими лабораторними показниками та рівнем артеріального тиску. Компанія називає цей режим одним із найпідтвердженіших у медицині, проте зазначає, що у великих реєстрах пацієнтів лише близько 1 % підходящих пацієнтів отримували цільові дози принаймні трьох з цих базових класів препаратів. Посилаючись на аналіз 2024 року в Journal of the American College of Cardiology, компанія стверджує, що 1 454 з 3 143 округів у Сполучених Штатах не мають практикуючого кардіолога.

Компанія зазначає, що її нормативний шлях визначено: взаємодія з FDA через процес передподання у першому році, подання заяви про виключення для досліджуваного пристрою на 12‑му місяці та подання De Novo, заплановане протягом 24 місяців, перед яким проводиться однопунктове дослідження у тіньовому режимі. За умовами програми, виконавці у технічному напрямку, орієнтованому на пацієнта, повинні подати те, що ARPA-H називає унікальним пакетом схвалення FDA для продукту протягом 24 місяців після надання контракту.