Die letzten Wochen meines Vaters zeigten, warum das kanadische Gesundheitswesen KI braucht

Während der Krebsbehandlung meines Vaters verbrachte ich Monate damit, ihn zu Chemotherapien, Bestrahlungen und Arztterminen zu fahren, wann immer ich aus dem Ausland nach Kanada zurückkehren konnte.

Was ich erlebte, war organisiertes Chaos.

Ärzte gaben einem Mann mit Demenz mündliche Anweisungen. Er vergaß sie wieder. Bei den Terminen, an denen ich teilnahm, erhielten wir nur selten schriftliche Erläuterungen, und es gab keine verlässliche, praktikable Möglichkeit, seine Versorgung nachzuverfolgen.

Er unterzog sich Untersuchungen im Zusammenhang mit seinem Lungenkrebs und anderen Erkrankungen, doch die Ergebnisse wurden uns nicht routinemäßig ausgehändigt. Die Informationen zu finden und sicherzustellen, dass die nächste zuständige Person sie erhielt, wurde zu einer weiteren Aufgabe für eine Familie, die bereits mit einer schweren Erkrankung zu tun hatte.

In einem Krankenhaus in Longueuil, Quebec, drückte man mir eine Mappe mit seinen medizinischen Unterlagen in die Hand, die ich von einem Arzt zu einem anderen auf einem anderen Stockwerk bringen sollte.

Ich war zu einem Teil der Informationsinfrastruktur des Krankenhauses geworden.

Von Patienten und Angehörigen wurde erwartet, die einzelnen Informationen genau dann zusammenzuführen, wenn sie dazu am wenigsten in der Lage waren.

Kanada hat die Chance, daran etwas zu ändern. Das Gesundheitswesen könnte auf einer kontinuierlich geführten, zugänglichen Patientenakte aufbauen, ergänzt durch KI, die Patienten, Angehörige und Fachkräfte dabei unterstützt, auf Grundlage der darin enthaltenen Informationen zu handeln. Wenn wir nachweisen können, dass dadurch die Versorgung in Kanada verbessert wird, könnten wir auch ein wichtiges Exportprodukt aus Kanada schaffen.

Die Patientenakte sollte den Patienten begleiten

Es wäre falsch zu behaupten, Quebec verfüge über keine digitale Gesundheitsinfrastruktur.

Das Dossier santé Québec, kurz DSQ, ermöglicht autorisierten Fachkräften den Zugriff auf gemeinsam genutzte Gesundheitsinformationen. Es umfasst Laborergebnisse, Ergebnisse bildgebender Untersuchungen und bestimmte Informationen zu Medikamenten. Doch Quebec erläutert selbst, dass nur ein Teil der Informationen aus lokalen Akten automatisch weitergegeben wird. Die Provinzakte enthält daher nicht unbedingt einen vollständigen Überblick über die Versorgung eines Patienten.

Auch Quebec modernisiert sein System. Santé Québec beschreibt sein digitales Gesundheitsdossier und den dazugehörigen Patientenservice Mon dossier santé als Angebot, das Informationen, Ergebnisse, Termine und Kommunikation an einem Ort zusammenführt. Santé Québec führt das Dossier santé numérique derzeit als Pilotprojekt in den Regionen Nord-de-l’Île-de-Montréal und Mauricie–Centre-du-Québec auf; auch Mon dossier santé wird dort angeboten.

Angehörige sollten nicht wissen müssen, in welcher Datenbank ein Ergebnis gespeichert ist. Relevante Informationen sollten die autorisierten Personen erreichen, die für die Versorgung zuständig sind – unabhängig davon, wo diese stattfindet.

Während der Behandlung meines Vaters schienen die Teams verschiedener Krankenhäuser wiederholt nichts von der Arbeit der jeweils anderen zu wissen. Ich konnte nicht erkennen, ob Informationen fehlten, nicht zugänglich oder nicht kompatibel waren oder schlicht nicht gelesen wurden.

Aus Sicht des Patienten war das Ergebnis dasselbe: Die Kontinuität der Versorgung hing davon ab, dass jemand die Informationen manuell wieder zusammensetzte.

Estland ist ein hilfreiches Beispiel. Sein nationales Gesundheitsinformationssystem ist seit 2008 in Betrieb und ermöglicht es Leistungserbringern, Informationen institutionsübergreifend auszutauschen. Über das Gesundheitsportal können Patienten eingereichte medizinische Dokumente, Rezepte und Überweisungen einsehen, Vertreter benennen und prüfen, wer auf ihre Informationen zugegriffen hat. Die digitale Identifizierung ermöglicht einen sicheren Zugang.

Estland hat nicht jedes Problem in der Versorgung gelöst. Doch das Land zeigt, welchen Grundsatz Kanada als selbstverständliche Infrastruktur behandeln sollte: Die Versorgung sollte über verschiedene Leistungserbringer hinweg vernetzt bleiben.

Jeder Patient sollte Zugang zu einem persönlichen KI-Assistenten haben

Ein KI-Assistent könnte diese Akte im Alltag nutzbar machen. Denken wir an die Fragen, auf die eine Familie, die einen Menschen mit Demenz betreut, Antworten braucht:

Wann ist der nächste Termin? Wo findet er statt? Welche Vorbereitung ist nötig? Was hat sich beim letzten Gespräch geändert? Wurde eine Überweisung angenommen? Wer ist für die Nachverfolgung zuständig?

Mit der Zustimmung meines Vaters oder einer entsprechenden Vollmacht, in seinem Namen zu handeln, hätte ich diese Fragen aus dem Ausland stellen und Antworten erhalten können, die auf seinem aktuellen Versorgungsplan beruhen.

Ein solcher Assistent sollte bei Bedarf auf autorisierte Akten zugreifen, die Quelle und das Datum seiner Antworten nennen und auf fehlende oder widersprüchliche Informationen hinweisen.

Er könnte per SMS, E-Mail oder Sprachanruf an Termine erinnern, eine autorisierte Betreuungsperson benachrichtigen, wenn ein Termin noch nicht bestätigt wurde, und dabei helfen, ihn zu verschieben, bevor der Terminplatz verfällt.

Nach Gesprächen könnte er dabei helfen, allgemein verständliche Zusammenfassungen für die klinische Prüfung zu erstellen und sie mit dem Patienten und autorisierten Angehörigen zu teilen. Ausdrucke, telefonische Unterstützung und der Zugang für Betreuungspersonen blieben unverzichtbar. Das System muss sich an die Fähigkeiten des Patienten anpassen.

Im Fall meines Vaters wurden Termine versäumt. Bei einem Verfahren, das darauf beruht, dass sich jemand an Anweisungen erinnert, muss berücksichtigt werden, ob diese Person sich zuverlässig daran erinnern kann.

Der wirtschaftliche Nutzen lässt sich messen

Eine Cochrane-Übersichtsarbeit zu acht randomisierten Studien, die bis August 2012 veröffentlicht wurden, kam zu dem Ergebnis, dass es Hinweise mittlerer Qualität darauf gibt, dass SMS-Erinnerungen die Termintreue im Vergleich zu fehlenden Erinnerungen verbessern. KI müsste durch Gespräche, Koordination und die Nachbetreuung durch Angehörige einen zusätzlichen Nutzen nachweisen.

Zur Veranschaulichung: Angenommen, ein Dienst plant jährlich eine Million Termine. Wenn eine Maßnahme den Anteil versäumter Termine von 10 % auf 7 % senkt, entspricht das 30.000 zusätzlichen wahrgenommenen Terminen. Bei einem angenommenen Wert der wiedergewonnenen Kapazität von jeweils 150 C$ beliefe sich der Nutzen auf jährlich 4,5 Millionen C$ – vor Abzug der Kosten für Einführung und Betrieb.

Dabei handelt es sich um hypothetische Annahmen, nicht um gemessene Einsparungen im kanadischen Gesundheitswesen. Wiedergewonnene Kapazität kann bedeuten, dass mehr Patienten behandelt werden oder die Wartezeiten kürzer werden, und nicht, dass Geld an die Staatskasse zurückfließt.

Krankenhäuser könnten entsprechend erfassen, wie viel Zeit sich durch schnelleres Auffinden von Akten und die Klärung von Anfragen einsparen lässt, und dabei Einführung, Fehler und Aufsicht berücksichtigen.

Eine Ruftaste sollte mehr als nur ein Lichtsignal auslösen

Als ich Ende September zurückkehrte, nachdem ich den Anruf erhalten hatte, dass mein Vater unheilbar krank und im Krankenhaus war, traten die Versäumnisse noch deutlicher persönlich zutage.

Er teilte sich ein Zimmer mit einem anderen schwer kranken Patienten. Dieser war häufig aufgebracht und schrie den ganzen Tag über. Was ich beobachten konnte, ließ darauf schließen, dass er Schwierigkeiten hatte, seinen Zustand und das Geschehen um ihn herum zu verstehen.

Die Pflegekräfte versuchten, es ihm zu erklären. Ihre Zeit war begrenzt, und auch andere Patienten brauchten sie.

Auch mein Vater stellte immer wieder Fragen. Eine Antwort konnte ihn beruhigen, aber nur kurz, bevor dieselbe Frage wiederkam.

Es gab noch ein Detail, das allen um uns herum bemerkenswert gewöhnlich zu sein schien: die Ruftaste.

Ein Patient drückte darauf, vor dem Zimmer leuchtete eine Lampe auf, und am anderen Ende ertönte ein akustisches Signal. Ich beobachtete, wie Pflegekräfte hereinkamen und fragten, welcher Patient gerufen hatte. Anschließend mussten sie herausfinden, warum er gerufen hatte, und manchmal wieder gehen, um die zuständige Kollegin oder den zuständigen Kollegen beziehungsweise die benötigte Ausrüstung zu suchen.

Der Ruf enthielt kaum brauchbare Informationen.

Ein besseres System könnte das Bett sofort identifizieren und dem Patienten ermöglichen, sein Anliegen per Sprache oder durch einfache Auswahlmöglichkeiten mitzuteilen: Hilfe beim Gang zur Toilette, Beschwerden, eine Frage oder dringende Unterstützung.

Wo es angemessen ist, könnte KI eine mündliche Bitte in eine kurze Mitteilung für das Personal umwandeln. Das System könnte festhalten, ob jemand sie bestätigt hat, und eine unbeantwortete Anfrage gemäß klinischen Regeln eskalieren.

Die vorhandene Notruffunktion bliebe weiterhin verfügbar. Ein Patient sollte niemals erst ein Gespräch mit einem Chatbot führen müssen, um Hilfe zu rufen, und ein Algorithmus sollte eine Schmerzmeldung niemals eigenständig als erledigt abtun.

Die Identifizierung des Bettes ist eine einfache technische Aufgabe; bei der Interpretation einer mündlichen Bitte könnte KI helfen. Beides sollte dem Personal ersparen, Informationen erst erfragen zu müssen, die bereits mit dem Ruf hätten übermittelt werden können.

Beruhigende Antworten sollten verfügbar sein, wenn dieselbe Frage wiederkommt

Ein sorgfältig entwickelter dialogfähiger Assistent könnte eine vom Behandlungsteam freigegebene Erklärung wiederholen, einem Patienten helfen, seine Familie zu kontaktieren, oder ein Anliegen an eine Pflegekraft weiterleiten. Er könnte geduldig antworten, wenn dieselbe Frage erneut gestellt wird – so oft, wie es bei meinem Vater der Fall war.

Bei Patienten mit Demenz sind sorgfältige Tests unerlässlich: Falsche Beruhigung könnte die Verwirrung verstärken, und Anzeichen von Belastung müssen einen Menschen erreichen.

Ich kann nicht behaupten, dass ein solches Hilfsmittel meinem Vater Trost gespendet hätte. Ich wünschte, wir hätten eine sichere, gründlich erprobte Möglichkeit gehabt, die wir hätten ausprobieren können.

Patienten sollten die Möglichkeit haben, das Angebot abzulehnen. Mehr Unterstützung verfügbar zu machen, darf niemals als Rechtfertigung dafür dienen, den menschlichen Kontakt zu verringern.

Die Überwachung sollte Messwerte mit dem Menschen dahinter verknüpfen

Patienten können nicht immer erklären, was ihnen fehlt. KI könnte Behandlungsteams auch dabei helfen, Veränderungen zu erkennen, die Patienten selbst nicht mitteilen können.

Wenn eine Überwachung klinisch sinnvoll ist, könnte Software Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Blutdruck mit Laborergebnissen und relevanten Angaben zur Krankengeschichte zusammenführen. Veränderungen könnten im Zusammenhang mit den üblichen Messwerten, Diagnosen, kürzlich erfolgten Behandlungen und Medikamenten der betreffenden Person beurteilt werden. Dafür ist ein klinisches System erforderlich, das für den vorgesehenen Einsatzzweck validiert wurde; einen Chatbot an ein Überwachungsgerät anzuschließen, reicht nicht aus.

Ein Anstieg der Atemfrequenz bei gleichzeitig sinkender Sauerstoffsättigung könnte eine Untersuchung veranlassen. Ein Alarm sollte zeigen, was sich wann verändert hat; die Ursache zu bestimmen, würde weiterhin klinisches Urteilsvermögen und Beobachtungen am Krankenbett erfordern.

Kanada kann bereits auf Erfahrungen in diesem Bereich zurückgreifen. Bei Unity Health Toronto nutzt CHARTwatch Informationen wie Testergebnisse und Vitalparameter, um den voraussichtlichen Unterstützungsbedarf eines Patienten einzuschätzen.

Die Ergebnisse klinischer Studien sind vielversprechend, aber uneinheitlich. In einer randomisierten Studie aus dem Jahr 2024 mit 15.965 Patienten wurde die KI-gestützte Auswertung von Elektrokardiogrammen getestet, bei der Ärzte vor Hochrisikopatienten gewarnt wurden. Die Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen lag mit der Intervention bei 3,6 % gegenüber 4,3 % bei der üblichen Versorgung. Das Ergebnis gilt für diese auf EKGs basierende Intervention, nicht für die gesamte KI-gestützte Überwachung.

Eine 2026 veröffentlichte cluster-randomisierte Studie mit 10.422 stationären Patientenkontakten untersuchte passive Risikodarstellungen, die eine kontinuierliche kardiorespiratorische Überwachung mit weiteren klinischen Messwerten kombinierten, jedoch weder aktive Warnmeldungen noch eine vorgeschriebene Reaktion vorsahen. Sie ergab keine signifikante Verbesserung beim primären Endpunkt, der Zeit ohne klinische Verschlechterung. Dass Patienten zwischen den Gruppen wechselten, erschwerte die Interpretation. Eine Vorhersage auf einem Bildschirm garantiert keine bessere Versorgung.

Warnmeldungen müssen eine verantwortliche medizinische Fachkraft erreichen; außerdem müssen die Systeme für alle Patientengruppen auf Fehlalarme und übersehene Verschlechterungen getestet werden. Ein Assistenzsystem könnte autorisierten Angehörigen die von einer Ärztin oder einem Arzt überprüfte Einschätzung erläutern; Diagnose und Behandlung bleiben Aufgabe des Behandlungsteams.

Für meinen Vater wünschte ich mir ein System, das bedeutsame Veränderungen erkennt, seine Krankengeschichte an sein Bett bringt und jemanden dabei unterstützt, darauf zu reagieren. Gegen Ende des Lebens muss sich das Ziel dieser Reaktion nach dem Wohlbefinden und den Wünschen der betroffenen Person richten.

Die Würde am Lebensende muss bei der Gestaltung berücksichtigt werden

An meinem zweiten Tag zurück in Quebec, an der Seite meines Vaters in dem Krankenhausbett, in dem er seine letzten Tage verbringen würde, erfuhr ich, dass er auf die Warteliste für die Palliativversorgung gesetzt werden sollte. Ihm waren höchstens noch drei Monate zu leben gegeben worden, und der Fokus hatte sich auf die Versorgung am Lebensende verlagert.

Mehr als zwei Wochen später wurde mir mitgeteilt, dass er für die Aufnahme angenommen worden sei. Dann sagte man mir, er habe nicht genug Schmerzen, um verlegt zu werden.

Er war nicht an Überwachungsgeräte angeschlossen. Das beunruhigte mich, obwohl ich verstehe, dass zur Einschätzung des Wohlbefindens am Lebensende nicht unbedingt Geräte erforderlich sind. Meine Sorge ging tiefer: Wie wurde sein Leiden eingeschätzt, wenn es ihm aufgrund seiner Demenz schwerfiel, zu erklären, was er gerade erlebte?

Ich brauchte jemanden, der mir die Entscheidung erklärte: Was war eingeschätzt worden, warum kam er für eine Verlegung nicht infrage, welche Alternativen gab es, und wer würde die Verantwortung für den nächsten Schritt übernehmen?

Stattdessen wirkten die Erklärungen wie Ausreden. Von seinem Krankenbett aus schien es, als sei seine Verlegung für das System mehr Aufwand, als es in Kauf nehmen wollte. Ich kam zu der Überzeugung, dass es zu wenige Kapazitäten für die Palliativversorgung gab und Familien wie unsere die Folgen tragen mussten.

Mein Vater wurde am 22. September 2026 ins Krankenhaus aufgenommen. Erst am 12. Oktober 2026, nach einem endlosen Hin und Her bei der Suche nach einem Palliativpflegeheim, wurde mir angeboten, ihn zurück an seinen bisherigen Wohnort zu verlegen. Zu diesem Zeitpunkt reagierte er nicht mehr und konnte sich nicht bewegen. Ich fand, es sei zu spät, ihm noch einen weiteren Transport zuzumuten. Ich lehnte ab.

Mein Vater starb zwei Tage später, am 14. Oktober 2026, im Krankenhaus. Der Anruf, mit dem ich gerechnet hatte, kam schließlich. Sein Leiden hatte ein Ende.

Palliativversorgung umfasst körperliches, psychisches, soziales und spirituelles Leiden. Sie geht über die Schmerzintensität oder die Aufnahme in ein bestimmtes Zimmer hinaus. Ein Bericht aus dem Jahr 2023 des Canadian Institute for Health Information benennt außerdem anhaltende Zugangshürden, die je nach Alter, Wohnort und Diagnose variieren.

Mehr Messungen bedeuten nicht automatisch eine bessere Versorgung. Die britische NICE-Leitlinie zur Versorgung in den letzten Lebenstagen empfiehlt, Untersuchungen zu vermeiden, bei denen eine Veränderung der Versorgung unwahrscheinlich ist, und validierte verhaltensbasierte Schmerzbeurteilungen einzusetzen, wenn jemand seine Schmerzen nicht beschreiben kann – auch, wenn dies an einer Demenz liegt. KI sollte diese Beurteilung und den vereinbarten Versorgungsplan unterstützen.

Technologie kann kein Palliativbett mit ausreichend Personal schaffen. Sie könnte jedoch Überweisungen, erneute Einschätzungen und Alternativen sichtbar machen, den ungedeckten Bedarf offenlegen und Angehörigen genau darlegen, was tatsächlich organisiert wurde. Was ich weiß: Wochenlang gab ich meinem Vater und seinem Geschwisterteil immer wieder die Zusicherung weiter, dass eine bessere Versorgung kommen würde. Aus diesen Zusicherungen wurden Versprechen, die ich nicht halten konnte. Eine Familie sollte nicht in eine solche Lage gebracht werden.

Besser als die Vereinigten Staaten zu sein, ist ein unzureichender Anspruch

Kanadier verteidigen unser Gesundheitssystem oft, indem sie es mit dem der Vereinigten Staaten vergleichen.

Der Vorsprung bei der Lebenserwartung ist real. Für 2024 beziffern die vorläufigen Schätzungen von Statistics Canada die Lebenserwartung bei der Geburt auf 80,03 Jahre für Männer und 84,29 Jahre für Frauen. Die entsprechenden Zahlen für die USA betrugen 76,5 und 81,4 Jahre – ein kanadischer Vorsprung von etwa 3,5 bzw. 2,9 Jahren.

Die Lebenserwartung wird von vielen Faktoren beeinflusst, die über die Gesundheitsversorgung hinausgehen. Sie sagt uns nicht, ob ein verwirrter Patient eine Anweisung verstanden hat, ob eine Familie ein Testergebnis finden konnte oder ob jemand mit ausreichend Komfort und Privatsphäre gestorben ist.

Ein günstiger Vergleich sollte unseren Anspruch stärken und keine Ausrede dafür sein, vermeidbare Mängel hinzunehmen. Auch das amerikanische System hat erhebliche Schwächen. Vorläufigen Schätzungen der US-Regierung für 2025 zufolge waren zum Zeitpunkt der Befragung 28 Millionen Menschen beziehungsweise 8,3 % der Bevölkerung nicht versichert.

Dennoch können wir von konkreten amerikanischen Ansätzen für eine individuellere und besser koordinierte Versorgung lernen. Das Modell Comprehensive Primary Care Plus legte Wert auf Kontinuität, Versorgungsmanagement sowie die Einbeziehung von Patienten und pflegenden Angehörigen. Eine Fünf-Jahres-Evaluation ergab, dass die durchschnittliche jährliche Zahl der Notaufnahmebesuche über fünf Jahre hinweg um rund 2 % stärker sank als in den Vergleichspraxen. Unter Einbeziehung der zusätzlichen Programmzahlungen führte das Modell insgesamt jedoch nicht zu Einsparungen bei Medicare.

Auch von skandinavischen Krankenhäusern, die Ernährung als Teil der Versorgung betrachten, können wir lernen. In einer dänischen Krankenhausstudie aus dem Jahr 2026 erhöhte eine größere Auswahl beim Frühstück mit vertrauten, energie- und proteinreichen Speisen die tägliche Aufnahme in der Hauptanalyse mit 71 Patienten durchschnittlich um 198 Kalorien und 6,8 Gramm Protein. Die kleine Studie untersuchte die Nahrungsaufnahme, nicht die Genesung oder die Qualität der Verpflegung in ganz Skandinavien. Dennoch vermittelt sie eine praktische Lektion darüber, wie wichtig es ist, Patienten zuzuhören.

Das Essen, das mein Vater bekam, wirkte wie ein nachträglicher Einfall. Vieles davon war meiner Ansicht nach beschämend, es zu servieren. Eine Mahlzeit ist eine der alltäglichsten Möglichkeiten, jemandem zu zeigen, dass für ihn gesorgt wird. Sie sollte nicht als nebensächlich behandelt werden.

Wir sollten bereit sein, von allen zu lernen, die einen besseren Weg gefunden haben.

Von Grund auf neu denken und auf sich verstärkende Fortschritte hinarbeiten

Kanada braucht ein größeres Ziel, als lediglich die Prozesse zu digitalisieren, die meinen Vater im Stich gelassen haben.

Denken von Grund auf beginnt mit den Bedürfnissen des Patienten und fragt, welche bestehenden Strukturen diesen tatsächlich gerecht werden. Mein Vater brauchte Menschen, die seine Krankengeschichte kannten, seinen Zustand verstanden, ihm erklärten, was gerade geschah, und reagierten, wenn er Hilfe benötigte. Keines dieser Bedürfnisse erforderte, dass seine Familie als Kurier, Gedächtnisstütze oder Vermittlungsstelle fungierte.

Wenn wir diesen Weg heute neu gestalten würden: Würden wir einen Mann mit Demenz dafür verantwortlich machen, sich an den nächsten Schritt zu erinnern? Solche Gestaltungsentscheidungen können wir ändern.

KI könnte diese Funktionen zu einer personalisierten Unterstützung über den gesamten Versorgungsverlauf hinweg verbinden – auch während der langen Zeiträume zwischen den Terminen. Das ist ein weitaus größeres Ziel, als jeder Krankenhaus-Website einen Chatbot hinzuzufügen.

Hier wird exponentielles Denken nützlich. Eine verlässliche Akte könnte die Antworten eines Assistenten verbessern. Eine bessere Nachsorge könnte den Versorgungsplan aktuell halten. Klarere Anfragen könnten dem Personal helfen, schneller zu reagieren. Jede Verbesserung könnte die anderen noch nützlicher machen. Eine validierte Softwareverbesserung ließe sich zudem in teilnehmenden Krankenhäusern einsetzen, ohne dass jede Einrichtung sie eigenständig neu entwickeln müsste.

Das Gesetz der beschleunigten Erträge und die Debatten über die exponentielle Entwicklung der KI regen uns dazu an, über die heutigen Möglichkeiten hinauszudenken. Sie garantieren keine exponentiellen Verbesserungen im Gesundheitswesen. Sie geben uns jedoch Anlass, eine Infrastruktur aufzubauen, in die sich bessere Werkzeuge integrieren lassen, sobald sie sich bewährt haben.

Für mich ist das ambitionierte Ziel, alles bisher Dagewesene zu übertreffen, konkret: Jeder Patient verfügt über Kontinuität bei Informationen und Unterstützung, und jedes Behandlungsteam kann darauf zurückgreifen. Um dieses Ziel zu verfolgen, braucht es eine Führung, die bereit ist, Arbeitsabläufe neu zu gestalten, die Umsetzung zu finanzieren und Ärzten, Patienten und kanadischen Entwicklern die Befugnis zu geben, gemeinsam Lösungen zu erarbeiten.

Kanada könnte etwas aufbauen, das sich zu exportieren lohnt

Kanadas KI-Ambitionen und seine Beziehungen zu Europa eröffnen neue Möglichkeiten.

Der Handel mit Waren und Dienstleistungen zwischen Kanada und der EU erreichte 2025 ein Volumen von 178,6 Milliarden C$, und der bilaterale Warenhandel nahm zwischen 2016 und 2025 um mehr als 77 % zu, so Global Affairs Canada. Die Zusammenarbeit umfasst auch KI und digitale Infrastruktur.

Kanadas nationale KI-Strategie für 2026 sieht ausdrücklich vor, staatliche Beschaffungen zu nutzen, um heimischen Unternehmen dabei zu helfen, die für den Export erforderlichen Umsätze und Nachweise zu erzielen. Außerdem kündigt sie ein KI-Missionsprogramm an, das mit 200 Millionen C$ zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse beginnt. Dabei handelt es sich um politische Zusagen, nicht um Belege für bereits erzielte Ergebnisse.

Kanadische Unternehmen könnten ein Paket entwickeln und validieren, das vernetzte Akten, Patientenassistenten, Zugang für pflegende Angehörige, Terminabstimmung, Kommunikation zwischen Beschäftigten und klinisch validierte Überwachungsinstrumente verbindet.

Auch ein schlüsselfertiges Angebot müsste an lokale Sprachen, klinische Praktiken, Gesetze und bestehende Infrastrukturen angepasst werden. Die Länder würden die Kontrolle über ihre Daten und öffentlichen Dienste behalten.

Europa verfügt bereits über umfassende Fachkenntnisse und eine eigene Agenda. Die Verordnung zum Europäischen Gesundheitsdatenraum trat im März 2025 in Kraft; wichtige Anforderungen gelten schrittweise ab 2029 und 2031. Kanadische Produkte müssten sich in diese Entwicklung einfügen und sich durch nachgewiesenen Nutzen bewähren.

Das Exportangebot würde bewährte Software, Umsetzungskompetenz, Schulungen und Nachweise für Verbesserungen in der Versorgung verbinden.

Mit einem vollständigen Patientenpfad beginnen

Kanada sollte mit einer klar umrissenen, aber bedeutenden Herausforderung beginnen: den gesamten Behandlungsverlauf eines Krebspatienten über ein teilnehmendes Versorgungsnetzwerk hinweg zu verbinden.

Dazu gehören Überweisungen, Diagnostik, Behandlungstermine, Anweisungen, Zugriffsberechtigungen für Betreuungspersonen, die Meldung von Symptomen, klinisch angemessene Überwachung und Übergänge in die Palliativversorgung.

Entwickeln Sie es gemeinsam mit Patienten, Pflegekräften, Ärzten, unterstützendem Personal und Familien. Schaffen Sie kanadischen Start-ups einen realistischen Zugang zu Beschaffungsverfahren. Verlangen Sie von den teilnehmenden Produkten, Informationen auszutauschen und den Leistungserbringern einen Wechsel des Anbieters zu ermöglichen.

Messen Sie versäumte Termine, den Zeitaufwand für das Einholen von Unterlagen, Reaktionszeiten, das Verständnis der Patienten, die Belastung der Betreuungspersonen, die Sicherheit und die Gesamtkosten. Veröffentlichen Sie die Ergebnisse, auch wenn sie auf Fehlschläge hinweisen.

Bauen Sie anschließend aus, was funktioniert. Gemeinsame Standards würden es jedem Netzwerk ermöglichen, auf den Erfahrungen des vorherigen aufzubauen und so aus dem Weg eines einzelnen Patienten einen Pfad zur landesweiten Transformation zu machen.

Die Debatte zwischen Konservativen und Liberalen ist wichtig, doch ich glaube, dass ihre übliche Einordnung zu eng gefasst ist: Konservative betonen Ausgabendisziplin und Effizienz, Liberale öffentliche Investitionen und den Ausbau von Dienstleistungen. Das sind allgemeine politische Grundhaltungen und keine Beschreibung jeder Regierung. Meine Sorge gilt dem Kreislauf, den sie auslösen können: Kürzungen, die die Versorgung belasten, gefolgt von Ausgaben, die Kapazitäten wiederherstellen, ohne die zugrunde liegenden Abläufe zu verbessern.

Wir sollten von beiden Seiten mehr verlangen. Konservative sollten erklären müssen, wie Effizienz die Versorgung verbessern soll, statt einfach nur die Haushalte zu kürzen. Liberale sollten erklären müssen, wie zusätzliche Ausgaben die Ergebnisse verändern sollen, statt lediglich mehr vom Gleichen zu finanzieren. Eine KI-gestützte Neugestaltung bietet ein gemeinsames Ziel: Mit den von uns bereitgestellten Ressourcen eine wirksamere Versorgung zu ermöglichen.

Wir können die öffentliche Gesundheitsversorgung bewahren und zugleich ein deutlich besseres Betriebssystem verlangen.

Ich sah, wie Pflegekräfte und Ärzte sich in Strukturen abmühten, die ihnen die Arbeit erschwerten. Ich sah, wie mein Vater auf Erklärungen angewiesen war, die er sich nicht merken konnte, und auf eine Familie, die nicht immer persönlich anwesend sein konnte.

Ich kann nicht wissen, wie sehr Technologie seine letzten Wochen verändert hätte. Ich weiß, was ich mir gewünscht hätte: Informationen, die ihn begleiteten, Anweisungen, die wir noch einmal nachlesen konnten, Anliegen, die die richtige Person erreichten, und Entscheidungen, die wir verstehen konnten.

Kanada sollte in der Lage sein, das zu gewährleisten. KI gibt uns Werkzeuge an die Hand, um dieses Ziel in großem Maßstab zu verfolgen. Denken von Grund auf hilft uns, das System im Sinne dieses Versprechens neu zu gestalten. Wir brauchen Führungskräfte, die bereit sind, diesen Wandel konsequent umzusetzen.

Wenn wir es gut genug für unsere eigenen Familien aufbauen, schaffen wir vielleicht auch etwas, das die Welt haben möchte.

Mein Vater kann von dieser Zukunft nicht mehr profitieren. Andere Familien können es noch.