จิม ซิปเปอร์สกี, ซีอีโอ, Acuity Behavioral Health – สัมภาษณ์ซีรีส์

จิม ซิปเปอร์สกี เป็นซีอีโอของ Acuity Behavioral Health ซึ่งเป็นบริษัทที่กำลังเปลี่ยนแปลงการดูแลจิตเวชผู้ป่วยในโดยใช้นวัตกรรมที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล Acuity ได้สร้างหมวดหมู่ใหม่ – Behavioral Health Operations Intelligence—ร่วมกับระบบสุขภาพชั้นนำ Its Behavioral Health Acuity Index (BHAI) และแพลตฟอร์ม Acuity Insights ใช้ AI และการรวม EHR ในแบบเรียลไทม์เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถให้การดูแลที่สม่ำเสมอ มีประสิทธิภาพ และมีประสิทธิผลมากขึ้น แพลตฟอร์มนี้ช่วยให้โรงพยาบาลสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย จัดสรรพนักงานอย่างเหมาะสม และรักษาความยั่งยืนทางการเงิน

คุณสามารถอธิบายการ削减เงินทุนของรัฐบาลกลางและระดับรัฐได้อย่างไร และสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคลินิกชุมชนและหน่วยจิตเวชผู้ป่วยในอย่างไร

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการให้ทุนจำนวนมากถูกตัดออกจากโปรแกรมสุขภาพจิตที่มีพนักงานและเงินทุนไม่เพียงพอแล้วทั่วประเทศ สิ่งที่เรากำลังเห็นคือการย้ายปัญหาไปให้รัฐโดยไม่มีการแก้ปัญหาใดๆ ผลกระทบนี้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการบริการฉุกเฉิน การแผนกฉุกเฉิน และโรงพยาบาลท้องถิ่น เนื่องจากผู้คนไม่มีที่อื่นไปหาการรักษา

การลดพนักงานของ HHS ล่าสุดนั้นเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อหน่วยงานสำคัญ เช่น SAMHSA, CDC และ NIH ที่สนับสนุนโปรแกรมสุขภาพจิตและสารเสพติด การตัดทอนเหล่านี้หมายถึงการสูญเสียพนักงานที่มีประสบการณ์หลายปี และทำให้ความก้าวหน้าล่าสุด เช่น การลดการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดตกอยู่ในความเสี่ยง เมื่อรวมการ削减เงินทุนของรัฐบาลกลางกับการลดลงในระดับรัฐ คุณกำลังสร้างพายุสมบูรณ์แบบที่ประชากรที่อ่อนแอที่สุดสูญเสียการเข้าถึงการดูแลที่จำเป็นในช่วงเวลาที่เรายังคงเผชิญกับวิกฤตสุขภาพจิต การใช้ยาเกินขนาด และการฆ่าตัวตายทั่วประเทศ

ทำไมการดูแลจิตเวชผู้ป่วยในจึงยังคงเป็นหนึ่งในสาขาที่ “ไม่โปร่งใสและไม่ได้รับการปรับปรุง” มากที่สุดใน医学มานาน

การดูแลจิตเวชผู้ป่วยในได้ล้าหลังเพื่อนร่วมงานทางการแพทย์-ศัลยกรรมมาหลายทศวรรษแล้ว เนื่องจากเราพึ่งพาการประเมินเชิงอัตวิสัยที่แตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่ ระดับการเปลี่ยนแปลงที่สูงและไม่มีแบบจำลองที่ยอมรับและเป็นมาตรฐาน ทำให้การรวบรวมข้อมูลที่ใช้การได้ถูกขัดขวาง ดังนั้น ไม่เหมือนกับวิชาแพทย์ทางคลินิกอื่นๆ ที่ม้เกณฑ์การวินิจฉัยและโพรโทคอลการรักษาที่ชัดเจน การดูแลจิตเวชผู้ป่วยในยังคง “ติดอยู่” โดยไม่มีแบบจำลองที่มีประสิทธิภาพในการ量วัดและติดตามความก้าวหน้าของผู้ป่วย

นอกจากนี้ การดูแลจิตเวชผู้ป่วยในยังเป็นระดับที่ต่ำที่สุดในบันไดการชำระเงิน รูปแบบการชำระเงินในปัจจุบันขึ้นอยู่กับระบบค่าใช้จ่ายต่อวันเท่านั้น ซึ่งทำให้การดูแลจิตเวชถูกมองว่าน้อยกว่าและไม่ส่งเสริมการลงทุนเพื่อเพิ่มพนักงานหรือใช้เทคโนโลยีใหม่ๆ ตามที่เป็นอยู่ โรงพยาบาลจิตเวชผู้ป่วยในโดยทั่วไปครอบคลุมเพียงประมาณ 65% ของต้นทุนของโรงพยาบาลในการให้บริการ ดังนั้น โรงพยาบาลจึงดำเนินการหน่วยจิตเวชผู้ป่วยในภายใต้แรงกดดันทางการเงินที่รุนแรง และในช่วงเวลาที่พวกเขาถูกครอบงำด้วยผู้ป่วย พนักงานไม่เพียงพอ และเงินทุนที่ไม่เพียงพอ สภาพแวดล้อมนี้ไม่ยั่งยืน น่าเสียดายที่การไม่มีเกณฑ์ฐานหรือแบบจำลองในการวัดและติดตามค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะต้องเปลี่ยนแปลง

คุณได้แนะนำหมวดหมู่ใหม่เรียกว่า Behavioral Health Operations Intelligence (BHOI) สิ่งนี้หมายถึงอะไร และแตกต่างจากวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพแบบดั้งเดิมอย่างไร

Behavioral Health Operations Intelligence (BHOI) คือแนวทางใหม่ในการจัดการการดูแลจิตเวชผู้ป่วยใน BHOI คือการเขียนซ้ำวิธีการดูแลจิตเวชแบบดั้งเดิมที่มีลักษณะเป็นแบบย้อนหลัง แยกส่วน และมักจะมาจากแบบจำลองการนับคนไข้ของการแพทย์-ศัลยกรรมที่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อสภาพแวดล้อมจิตเวชผู้ป่วยในแบบไม่แน่นอน

ในทางตรงกันข้ามกับแบบจำลองการนับคนไข้ BHOI ให้โครงสร้างที่ขับเคลื่อนด้วย AI เพื่อการมาตรฐาน การวัด และการปรับปรุงการให้บริการ BHOI คือระบบการดำเนินงานทางคลินิกที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการดูแลจิตเวชผู้ป่วยในและดูแลสุขภาพจิตโดยทั่วไป BHOI ให้ข้อมูลการประเมินทางคลินิกในรูปแบบของคะแนนความเข้มข้นของผู้ป่วยและหน่วยให้เจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้บริหารเพื่อการตัดสินใจทางปฏิบัติเกี่ยวกับการจัดสรรทรัพยากรและการวางแผนการรักษา BHOI ให้ข้อมูลเชิงลึกที่สามารถนำไปใช้ในการปรับปรุงการดูแลและความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ เพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินงาน และสร้างแบบจำลองสำหรับการชำระเงินที่สูงขึ้น

ระบบ BHOI ทำงานอย่างไร และ AI มีบทบาทอย่างไร

แพลตฟอร์ม BHOI ประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก:

1. ดัชนีความเข้มข้นของสุขภาพจิต (BHAI) ซึ่งเป็นการวัดและประเมินความเข้มข้นของผู้ป่วยในระดับ 1-100 และ
2. Acuity INSIGHT ซึ่งเป็นโมเดล AI ที่รวบรวมและวิเคราะห์คะแนนความเข้มข้นร่วมกับข้อมูลที่เก็บไว้ในระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ตัวอย่างเช่น ข้อมูลการให้ยา การสั่งยาทางการแพทย์ และการบริหารยา

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่า BHAI และ INSIGHT ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะร่วมกับระบบสุขภาพชั้นนำของประเทศเพื่อให้แน่ใจว่า BHOI มีความแม่นยำทางคลินิก มีความเกี่ยวข้อง และได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญที่ใช้งาน

คุณสามารถอธิบายว่าแพลตฟอร์มของคุณรวมเข้ากับระบบ EHR เช่น Epic ได้อย่างไร และสิ่งนี้ส่งผลต่อการตัดสินใจทางคลินิกอย่างไร

การรวมเข้ากับระบบ EHR เช่น Epic เป็นการรวมเข้าที่ง่ายและรวดเร็ว ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อรวมเข้ากับกระบวนการทางคลินิกของเจ้าหน้าที่พยาบาลโดยตรง ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงจะถูกเข้าถึงผ่านฟลาวชีตจากบันทึกผู้ป่วยและรวมกับข้อมูลคุณลักษณะของพยาบาลสองรายการในช่วงเปลี่ยนกะ ข้อมูลนี้จะถูกส่งจาก EHR ไปยังแพลตฟอร์มคลาวด์ของเราและกลับไปยัง EHR ในเวลาไม่ถึงวินาทีเพื่อแสดงให้เจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้บริหารโรงพยาบาลเห็น โดยให้ฐานที่ถูกต้องและโปร่งใสสำหรับการประเมินสถานะของผู้ป่วย

แพลตฟอร์ม Acuity Insights ที่ขับเคลื่อนด้วย AI ของคุณสามารถคาดการณ์ความต้องการพนักงานและช่วยป้องกันการเผาผลาญได้อย่างไร

แพลตฟอร์ม Acuity Insights ของเราตอบสนองต่อหนึ่งในความท้าทายที่ยั่งยืนในด้านสุขภาพจิต – การจับคู่ระดับการจัดพนักงานกับความต้องการของผู้ป่วยที่แท้จริง แพลตฟอร์มวิเคราะห์รูปแบบในอดีต ข้อมูลความเข้มข้นในปัจจุบัน และปัจจัยภายนอกเพื่อคาดการณ์ความต้องการพนักงานได้อย่างแม่นยำ ในที่สุด เมื่อพนักงานทำงานหนักเกินไปเนื่องจากความต้องการของผู้ป่วยที่คำนวณผิดหรือการขาดแคลนพยาบาล การเผาผลาญเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แพลตฟอร์มของเราช่วยให้เจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้บริหารสามารถคาดการณ์การจัดสรรพนักงานที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนกะแต่ละครั้งตามระดับความเข้มข้นของการคาดการณ์ ไม่ใช่แค่นับคนไข้

คุณคิดว่า AI สามารถแทนที่การประเมินเชิงอัตวิสัยในจิตเวชได้เต็มที่หรือไม่ หรือจะยังคงเป็นเครื่องมือสำหรับการเสริมศักยภาพเสมอ

BHOI เป็นระบบการดำเนินงานทางคลินิกสำหรับการดูแลจิตเวชผู้ป่วยใน ซึ่งโดยคำนิยามหมายถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทรุนแรง ในสภาพแวดล้อมที่มักจะไม่แน่นอนของการดูแลจิตเวชผู้ป่วยใน ฉันเชื่อว่า AI เป็นเครื่องมือสำหรับการเสริมศักยภาพเพื่อแจ้งให้ทราบและแนะนำตัวเลือกและสถานการณ์ต่างๆ ให้กับเจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้นำการดูแลจิตเวชผู้ป่วยใน การเชื่อมต่อระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยยังคงเป็นเรื่องพื้นฐานในการรักษาผู้ป่วยใน และในความคิดของฉัน AI ไม่สามารถจำลองความเข้าใจที่ละเอียดอ่อนที่มาจากการเชื่อมต่อนั้นได้

คุณคาดการณ์ว่าอนาคตของการดูแลจิตเวชผู้ป่วยในจะเป็นอย่างไรหากแพลตฟอร์มเช่น Acuity กลายเป็นมาตรฐาน

ก่อนอื่น สุขภาพจิตคือสุขภาพ คือสุขภาพ จริงๆ แล้ว สิ่งนี้เป็นข้อเท็จจริงที่ทุกคนที่มีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนซึ่งป่วยด้วยโรคจิตได้รับทราบอย่างเต็มที่ สุขภาพจิตและร่างกายของเราสัมพันธ์กันอย่างไม่สามารถแยกออกได้ น่าเสียดายที่ระบบสุขภาพของเราถูกสร้างขึ้นโดยไม่ได้พิจารณาเรื่องนี้ และเพียงไม่นานมานี้ วิธีการพูดคุยเกี่ยวกาสุขภาพจิตได้กลายเป็นหัวข้อที่พูดถึงในวงสุขภาพ

แต่การอภิปรายและการดำเนินการมีระยะห่างที่ไกลมากในด้านสุขภาพจิต การยอมรับเป็นสิ่งจำเป็น แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา สุขภาพร่างกายได้รับประโยชน์จากหลายทศวรรษของการรวบรวมข้อมูล การวิเคราะห์ และการสร้างแบบจำลอง ความก้าวหน้าที่น่าประทับใจในด้านหทัยวิทยา โรคไต วิทยา และมะเร็งได้รับแรงผลักดันจากแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดซึ่งพัฒนาผ่านการวิจัยและการปรับปรุงตลอดเวลา สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในสุขภาพจิต ซึ่งได้ดำรงอยู่ในความเงียบขรึม

คำว่า “ความเท่าเทียม” มักถูกใช้โดยผู้ให้บริการสุขภาพจิตในการเปรียบเทียบกับการดูแลสุขภาพทั่วไป แต่ความเท่าเทียมกันโดยนัยต้องมีสนามการเงินที่เท่าเทียมกัน ซึ่งจะไม่สำเร็จจนกว่าสุขภาพจิตจะตามหลังการดูแลสุขภาพทั่วไป – ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล มาตรฐาน และปรับปรุง BHOI คือขั้นตอนแรกในการสร้างเส้นทางที่ชัดเจนไปสู่ความเท่าเทียมกัน นี่คือแบบจำลองที่ถูกยืนยันและสามารถวัดผลได้สำหรับการใช้ในจิตเวชผู้ป่วยใน ซึ่งสามารถช่วยให้สนามการเงินเท่าเทียมกัน และให้ข้อมูลเชิงลึกที่สามารถนำไปใช้เพื่อประสิทธิภาพ การรักษาพนักงาน และการชำระเงินที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องให้หน่วยจิตเวชผู้ป่วยในย้ายไปสู่ความยั่งยืนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แทนที่จะดำเนินต่อไปในฐานะศูนย์ต้นทุนหลักสำหรับโรงพยาบาล ผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีขึ้น การจัดสรรทรัพยากรที่ดีขึ้น และผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีขึ้นเป็นส่วนสำคัญในการมีส่วนร่วม แต่สิ่งเหล่านี้ต้องการการวัดผลและผลลัพธ์ที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล และแบบจำลองที่จะสร้างภาพทางการเงินที่ดีต่อสุขภาพจิตให้ดีขึ้น และเวลาไม่ใช่เพื่อนของเรา “ดังนั้นเราจึงไม่ควรพูดอย่างเท็จในขณะนี้ ชั่วโมงกำลังจะผ่านไป”

ขอขอบคุณสำหรับการสัมภาษณ์ที่ยอดเยี่ยม ผู้อ่านสามารถเยี่ยมชม Acuity Behavioral Health เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม