Develop Health Secures $14.3M Series A to Revolutionize Medication Access with GenAI

Develop Health ได้ระดมทุน 14.3 ล้านดอลลาร์ใน Series A โดยมี Wing Venture Capital เป็นผู้นำด้านการลงทุน และมีการเข้าร่วมจาก Afore Capital, J Ventures, และ South Park Commons ซึ่งทำให้ยอดเงินทุนทั้งหมดของบริษัทเพิ่มขึ้นเป็น 17.6 ล้านดอลลาร์ ในขณะที่บริษัทตั้งเป้าที่จะแก้ไขปัญหาการขออนุมัติก่อนการรักษาและเข้าถึงยาที่เป็นปัญหาที่เจ็บปวดที่สุดในระบบการดูแลสุขภาพ

การสร้างแพลตฟอร์มการเข้าถึงยาที่เป็นเจเนอเรตีฟ เอไอ

ในแก่นแท้ Develop Health กำลังพิจารณาว่าผู้ให้บริการสุขภาพโต้ตอบกับผู้ให้บริการด้านการชำระเงินอย่างไร บริษัทได้สร้างแพลตฟอร์มการเข้าถึงยาที่ถูกออกแบบโดยรอบ generative AI แทนที่จะพึ่งพาการอัตโนมัติที่ไม่สมบูรณ์แบบ มันใช้การขนส่งหลายแบบที่ถูกออกแบบมาเพื่อทำงานร่วมกันเพื่อเลียนแบบการให้เหตุผลและการทำงานติดตามที่พนักงานมนุษย์ต้องจัดการ

ระบบนี้รวมเข้ากับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) โดยฝังตัวลงในกระบวนการทำงานของผู้ให้บริการโดยไม่ทำให้การดำเนินงานของทีมดูแลสุขภาพเปลี่ยนแปลง จากช่วงเวลาที่สั่งยา แพลตฟอร์มนี้ตรวจสอบการครอบคลุมด้านการประกันภัยในเวลาจริง สร้างชุดขออนุมัติก่อนการรักษาที่ถูกต้อง ส่งผ่านช่องทางที่เหมาะสม และติดตามความคืบหน้าจนกว่าจะได้รับการอนุมัติ การอัปเดตสถานะและข้อมูลที่มีโครงสร้างจะไหลกลับเข้าไปใน EHR อัตโนมัติ

ด้วยการลดการซ้ำซ้อนระหว่างผู้ให้บริการและผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน Develop Health ตัดเวลาในการกรอกแบบฟอร์มลงมากกว่า 80% และเพิ่มอัตราการอนุมัติอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งที่เคยต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการส่งแฟกซ์ โทรศัพท์ และติดตามด้วยตนเองจะถูกบีบอัดให้เหลือเพียงไม่กี่นาทีของการประมวลผลอัตโนมัติ

การแก้ไขปัญหาการขัดข้องที่ซ่อนอยู่ในระบบสุขภาพ

บริษัท Develop Health ก่อตั้งโดย Mel van Londen และ Benjamin Easton และเกิดจากความ沮ใจที่เกิดขึ้นจริงกับความไร้ประสิทธิภาพในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านการชำระเงินและผู้ให้บริการสุขภาพ ประสบการณ์ของพวกเขาที่ Canvas Medical และ Rupa Health เปิดเผยให้เห็นว่าการล่าช้าด้านการบริหารสามารถเป็นอันตรายต่อการเข้าถึงการรักษาที่จำเป็นของ患者 สร้างความสูญเสียรายได้ให้กับผู้ให้บริการ และทำให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพแย่ลง

“เราเชื่อว่าผู้ให้บริการควรสามารถตัดสินใจด้านการดูแลโดยมีการมองเห็นอย่างเต็มที่เกี่ยวกับแผนของผู้ป่วย เนื่องจากการสั่งยาที่ไม่สามารถจ่ายได้หรือเข้าถึงไม่ได้ไม่ใช่การสั่งยาที่แท้จริง” Mel van Londen กล่าว “เรากำลังสร้างศูนย์กลางการชำระเงินอัตโนมัติสำหรับระบบสุขภาพ โดยเริ่มต้นจากการเข้าถึงยาและออกแบบโครงสร้างพื้นฐานที่ตอบสนองทั้งผู้ให้บริการด้านการชำระเงินและผู้ให้บริการสุขภาพ”

การขยายตัวไปสู่ผลประโยชน์และการดูแลสุขภาพ

การระดมทุนใหม่นี้จะทำให้ Develop Health ขยายตัวออกไปนอกเหนือจากผลประโยชน์ด้านเภสัชกรรมไปสู่ผลประโยชน์ด้านการแพทย์ ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีปัญหาเช่นกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการจะสามารถทำให้การเข้าถึงยาไม่เพียงแต่สำหรับยาที่มี GLP-1s หรือการรักษาในด้านต่างๆ เช่น โรคเรื้อรัง โรคผิวหนัง จิตแพทย์ และการบำบัดความผิดปกติของการกิน แต่ยังรวมถึงขั้นตอนและการบำบัดที่ปกติซ่อนอยู่ในกระบวนการขออนุมัติก่อนการรักษาที่ไม่โปร่งใส

ด้วยการเพิ่มความลึกในการรวมเข้ากับ EHRs และ ผู้จัดการผลประโยชน์ด้านเภสัชกรรม (PBMs) Develop Health กำลังสร้างชั้นการทำงานร่วมกันที่สามารถรองรับทั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพดิจิทัลและผู้ให้บริการแบบดั้งเดิมได้ในที่สุด วัตถุประสงค์ของบริษัทคือการเป็นโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับองค์กรด้านสุขภาพใดๆ ที่ต้องเผชิญกับความท้าทายด้านการครอบคลุมและการเข้าถึง

เทคโนโลยีเบื้องหลังแพลตฟอร์ม

สถาปัตยกรรมทางเทคนิคของ Develop Health คือสิ่งที่ทำให้มันแตกต่างออกไป แทนที่จะใช้ LLM ทั่วไปเพียงตัวเดียว แพลตฟอร์มนี้ใช้การขนส่ง AI ที่มีจุดประสงค์หลายแบบ:

• ตัวแทนการยืนยันการประกันภัย ที่ได้รับการฝึกฝนจากเอกสารของผู้ให้บริการด้านการชำระเงินเพื่อกำหนดการครอบคลุมและการมีสิทธิ์ในเวลาจริง
• แบบจำลองการสร้างการอนุมัติ ที่รวบรวมและจัดรูปแบบการขออนุมัติก่อนการรักษาโดยอัตโนมัติ
• เครื่องมือการส่งแบบฟอร์มหลายช่องทาง ที่สามารถส่งแบบฟอร์มผ่าน ePA แฟกซ์ พอร์ทัล หรือการถอดเสียงโทรศัพท์
• ตัวแทนการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ที่ติดตามการตอบสนองของผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน ยกระดับการยกเว้น และส่งการอัปเดตกลับเข้าไปใน EHR
• โมดูลวิเคราะห์ ที่แสดงแนวโน้มการปฏิเสธและช่วยให้ผู้ให้บริการปรับกระบวนการทำงานได้อย่างกระตือรือร้น

ทั้งหมดนี้ทำงานร่วมกันเพื่อเลียนแบบบทบาทของพนักงานในสำนักงานหลังโดยมีความเร็วของเครื่องจักร ลดการเสียดสีทางด้านการบริหาร และรับประกันว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

อนาคตของการบริหารสุขภาพอัตโนมัติ

การเติบโตของ Develop Health เน้นย้ำถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: อนาคตของระบบสุขภาพจะถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงด้านการบริหารและการพัฒนาทางการแพทย์ Generative AI ไม่ใช่แค่เครื่องมือสำหรับการจัดทำเอกสารหรือการสรุปผล แต่กำลังจะกลายเป็นเครื่องยนต์สำหรับระบบอัตโนมัติที่สามารถดำเนินการแทนผู้ให้บริการสุขภาพ จัดการกับข้อกำหนดของผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน และกำจัดอุปสรรคในการรักษา

ในอนาคตที่จะเกิดขึ้น แพลตฟอร์มอย่าง Develop Health จะพัฒนาไปสู่ ตัวแทนการดูแลสุขภาพอัตโนมัติ — เพื่อนร่วมงานดิจิทัลที่สามารถจัดการกระบวนการทำงานทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบ การขออนุมัติก่อนการรักษาเป็นเพียงจุดเริ่มต้น การประมวลผลการเรียกร้อง การเข้ารหัสทางการแพทย์ การเรียกเก็บเงิน การอุทธรณ์ การประสานงานการดูแล และแม้กระทั่งการให้คำปรึกษาทางการเงินของผู้ป่วยสามารถจัดการได้ด้วยระบบ AI ที่เรียนรู้อย่างต่อเนื่อง ต่อรอง และปรับตัวให้เข้ากับกฎและข้อบังคับที่เปลี่ยนแปลง

อนาคตที่มองเห็นได้บ่งบอกถึงระบบสุขภาพที่ความซับซ้อนด้านการบริหารไม่ได้กำหนดอัตราการรักษา แต่ตัดสินจากการตัดสินใจที่ไหลลื่นจากผู้ให้บริการไปสู่ผู้ป่วย โดยมีโครงสร้างพื้นฐานที่ขับเคลื่อนด้วย AI เพื่อให้การชำระเงิน การปฏิบัติตามกฎระเบียบ และการสื่อสารเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในพื้นหลัง

สำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้หมายถึงการเข้าถึงการบำบัดที่ช่วยชีวิตได้อย่างรวดเร็ว สำหรับผู้ให้บริการสุขภาพ หมายถึงการกู้คืนเวลาและรายได้ที่สูญเสียไปกับเอกสาร สำหรับอุตสาหกรรมสุขภาพโดยรวมแล้ว สิ่งนี้เป็นการเริ่มต้นของยุคใหม่ที่ AI ไม่ใช่แค่ผู้ช่วย แต่เป็นผู้ดำเนินการอัตโนมัติของกระบวนการสำคัญด้านสุขภาพ