พัฒนา Health Secures $14.3M Series A เพื่อปฏิวัติการเข้าถึงยาที่มี GenAI

Develop Health ได้ระดมทุน 14.3 ล้านดอลลาร์ใน Series A โดยมี Wing Venture Capital เป็นผู้นำด้านการลงทุน และมีการเข้าร่วมจาก Afore Capital, J Ventures, และ South Park Commons การระดมทุนครั้งนี้ทำให้ยอดเงินทุนทั้งหมดของบริษัทเพิ่มขึ้นเป็น 17.6 ล้านดอลลาร์ ในขณะที่บริษัทตั้งเป้าหมายที่จะแก้ไขปัญหาการขออนุญาตใช้ยาและเข้าถึงยาที่เป็นปัญหาที่เจ็บปวดที่สุดในระบบการดูแลสุขภาพ

การสร้างแพลตฟอร์มการเข้าถึงยาที่มี GenAI เป็นหลัก

ที่แก่นกลาง Develop Health กำลังพิจารณาวิธีการที่ผู้ให้บริการสุขภาพโต้ตอบกับผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน บริษัทได้สร้างแพลตฟอร์มการเข้าถึงยาที่มี GenAI เป็นหลักเป็นครั้งแรก แพลตฟอร์มนี้ไม่ได้พึ่งพาการอัตโนมัติแบบติดปะ แต่ใช้มากกว่าหนึ่งโหลของโมเดลภาษาขนาดใหญ่ที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบการให้เหตุผลและการทำงานติดตามที่พนักงานมนุษย์ต้องจัดการ

ระบบนี้รวมเข้ากับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) โดยฝังตัวลงในกระบวนการทำงานของผู้ให้บริการโดยไม่ทำให้การดำเนินงานของทีมดูแลสุขภาพเปลี่ยนแปลง จากช่วงเวลาที่สั่งยาจนถึงการตรวจสอบการครอบคลุมการประกันภัยในเวลาจริง การสร้างแพ็คเกจการอนุญาตก่อนการรักษาที่ถูกต้อง การส่งผ่านช่องทางที่เหมาะสม และการติดตามความก้าวหน้าจนกว่าจะได้รับการอนุมัติ การอัปเดตสถานะและข้อมูลที่มีโครงสร้างทั้งหมดจะไหลกลับเข้าไปใน EHR อัตโนมัติ

โดยการลดการซ้ำซ้อนระหว่างผู้ให้บริการและผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน Develop Health ลดเวลาในการกรอกแบบฟอร์มลงมากกว่า 80% และเพิ่มอัตราการอนุมัติอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งที่เคยต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการส่งแฟกซ์ โทรศัพท์ และติดตามด้วยมือจะถูกบีบอัดลงในเวลาเพียงไม่กี่นาทีของการประมวลผลอัตโนมัติ

การแก้ไขปัญหาการขออนุญาตใช้ยาแบบซ่อนเร้น

Develop Health ก่อตั้งโดย Mel van Londen และ Benjamin Easton โดยเกิดจากความไม่พอใจโดยตรงต่อความไม่มีประสิทธิภาพในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านการชำระเงินและผู้ให้บริการสุขภาพ ประสบการณ์ของพวกเขาที่ Canvas Medical และ Rupa Health ทำให้เห็นถึงอันตรายที่เกิดจากการล่าช้าในการบริหารจัดการ—การปิดกั้นการเข้าถึงการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย การสูญเสียรายได้สำหรับผู้ให้บริการ และผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลง

“เรามั่นใจว่าผู้ให้บริการควรสามารถตัดสินใจด้านการดูแลโดยมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับแผนของผู้ป่วย เนื่องจากการสั่งยาที่ไม่สามารถจ่ายได้หรือเข้าถึงไม่ได้ไม่ใช่การสั่งยาที่แท้จริง” Mel van Londen กล่าว “เรากำลังสร้างศูนย์กลางการดูแลสุขภาพแบบอัตลักษณ์ โดยเริ่มต้นจากการเข้าถึงยาและออกแบบโครงสร้างพื้นฐานที่ตอบสนองทั้งผู้ให้บริการด้านการชำระเงินและผู้ให้บริการสุขภาพ”

การขยายตัวข้ามผลประโยชน์และการดูแล

การระดมทุนใหม่นี้จะทำให้ Develop Health ขยายตัวออกไปนอกเหนือจากผลประโยชน์ด้านเภสัชกรรมไปยังผลประโยชน์ด้านการรักษา ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีปัญหาคล้ายกันในการขออนุญาตใช้ยา นี่หมายความว่าผู้ให้บริการจะสามารถทำให้การเข้าถึงยาต่างๆ เช่น GLP-1s หรือการรักษาในด้านต่างๆ เช่น การติดยาเสพติด สุขภาพจิต ผิวหนัง และจิตแพทย์ สะดวกขึ้น นอกจากนี้ยังรวมถึงการเข้าถึงการรักษาและวิธีการรักษาที่ปกติซ่อนอยู่ในกระบวนการขออนุญาตใช้ยาแบบไม่โปร่งใส

โดยการเพิ่มการเชื่อมต่ออย่างลึกซึ้งกับ EHRs และ ผู้จัดการผลประโยชน์ด้านเภสัชกรรม (PBMs) Develop Health กำลังสร้างชั้นการทำงานร่วมกันที่สามารถรองรับทั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพดิจิทัลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพแบบดั้งเดิมในอนาคต พันธกิจของบริษัทคือการเป็นโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับองค์กรด้านสุขภาพใดๆ ที่ต้องเผชิญกับความท้าทายด้านการเข้าถึงและการชำระเงิน

เทคโนโลยีเบื้องหลังแพลตฟอร์ม

สิ่งที่ทำให้ Develop Health แตกต่างคือโครงสร้างทางเทคนิคของบริษัท แทนที่จะใช้โมเดลภาษาขนาดใหญ่แบบทั่วไป แพลตฟอร์มนี้ใช้โมเดล AI ที่เชี่ยวชาญหลายแบบ:

• ตัวแทนการยืนยันการประกันภัย ที่ได้รับการฝึกฝนจากเอกสารของผู้ให้บริการด้านการชำระเงินเพื่อกำหนดการครอบคลุมและความเหมาะสมในเวลาจริง
• โมเดลการสร้างการอนุญาต ที่รวบรวมและจัดรูปแบบคำขอการอนุญาตก่อนการรักษาโดยอัตโนมัติ
• เครื่องมือการส่งผ่านช่องทางหลายช่องทาง ที่สามารถส่งแบบฟอร์มผ่าน ePA, แฟกซ์, พอร์ทัล, หรือการถอดเสียงโทรศัพท์
• ตัวแทนการติดตามอย่างต่อเนื่อง ที่ติดตามการตอบสนองของผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน ยกระดับการดำเนินการที่ไม่ปกติ และส่งอัปเดตกลับเข้าไปใน EHR
• โมดูลวิเคราะห์ ที่แสดงแนวโน้มการปฏิเสธและช่วยให้ผู้ให้บริการปรับกระบวนการทำงานได้อย่างแข็งขัน

ตัวแทน AI เหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อเลียนแบบบทบาท “พนักงานฝ่ายหลัง” ที่มีความเร็วของเครื่องจักร ลดความซับซ้อนในการบริหารจัดการ และรับประกันว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่ทันเวลา

อนาคตของการบริหารจัดการด้านสุขภาพแบบอัตโนมัติ

การเติบโตของ Develop Health เน้นย้ำถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: อนาคตของการดูแลสุขภาพจะถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงด้านการบริหารจัดการเช่นเดียวกับการพัฒนาด้านการแพทย์ GenAI ไม่ใช่แค่เครื่องมือสำหรับการจัดทำเอกสารหรือการสรุปผลอีกต่อไป แต่กำลังจะกลายเป็นเครื่องยนต์สำหรับระบบอัตโนมัติที่สามารถดำเนินการแทนผู้ให้บริการสุขภาพ จัดการข้อกำหนดของผู้ให้บริการด้านการชำระเงิน และลบข้อจำกัดในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ

ในอนาคตที่จะมาถึง แพลตฟอร์มอย่าง Develop Health จะพัฒนาเป็น ตัวแทนการดูแลสุขภาพแบบอัตโนมัติ—เพื่อนร่วมงานดิจิทัลที่สามารถจัดการกระบวนการทำงานทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบ การอนุญาตก่อนการรักษาเป็นเพียงจุดเริ่มต้น การประมวลผลการเรียกร้อง การเข้ารหัสทางการแพทย์ การเรียกเก็บเงิน การอุทธรณ์ การประสานงานการดูแล และแม้กระทั่งการให้คำปรึกษาด้านการเงินของผู้ป่วย ล้วนสามารถจัดการได้ด้วยระบบ AI ที่เรียนรู้อย่างต่อเนื่อง ต่อรอง และปรับตัวให้เข้ากับกฎระเบียบและข้อกำหนดของผู้ให้บริการด้านการชำระเงินที่เปลี่ยนแปลงไป

อนาคตนี้ชี้ไปที่ระบบการดูแลสุขภาพที่ความซับซ้อนในการบริหารจัดการจะไม่ได้กำหนดอัตราการรักษาอีกต่อไป แต่การตัดสินใจจะไหลอย่างราบรื่นจากผู้ให้บริการสู่ผู้ป่วย โดยมีโครงสร้างพื้นฐานที่ขับเคลื่อนด้วย AI เพื่อให้แน่ใจว่าการครอบคลุม การปฏิบัติตามกฎระเบียบ และการสื่อสารเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในพื้นหลัง

สำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้หมายถึงการเข้าถึงการรักษาที่ช่วยชีวิตได้เร็วขึ้น สำหรับผู้ให้บริการสุขภาพ หมายถึงการกู้คืนเวลาและรายได้ที่สูญเสียไปกับการทำงานด้านเอกสาร สำหรับอุตสาหกรรมสุขภาพโดยรวม นี่เป็นการเริ่มต้นของยุคใหม่ที่ AI ไม่ใช่แค่ผู้ช่วย แต่เป็นผู้ดำเนินการอัตโนมัติของกระบวนการด้านสุขภาพที่สำคัญ