Стратегічний бік штучного інтелекту: роблення технологій для клініцистів та пацієнтів

П’ять років тому, реальний клінічний підтримка рішень та документація, яка пише себе, звучала б як наукова фантастика. Сьогодні ці можливості поставляються у виробничому програмному забезпеченні. Пропуск між тим, що можливе, і тим, що практичне, зник, і керівники охорони здоров’я, які все ще обговорюють питання про прийняття штучного інтелекту (ШІ), вже відстають. Тепер питання полягає в тому, як швидко організації можуть реалізувати цю технологію відповідально.

Для систем охорони здоров’я, які шукають рух за межі експериментів, від великих мереж гострої допомоги до спеціалізованих організацій, які керують унікальними робочими процесами у лікуванні ран, реабілітації та професійному здоров’ї, шлях вперед вимагає стратегічної ясності щодо того, де ШІ створює справжню цінність, ретельного планування інтеграції робочих процесів та чесної оцінки того, чи це справді допомагає. Відмінність між ШІ-театром і ШІ-субстанцією визначить, які організації лідирують, а які спішать наздогнати.

Вибір правильних випадків використання

Не всі ініціативи ШІ доставляють однакову цінність, і організації, які успішно масштабуються, мають певний шаблон. Вони починають з болісної точки робочого процесу, яку клініцисти фактично відчувають, а не з технологічної можливості, яка видається вражаючою на демонстрації. Навантаження документації є найбільш вимірюваним прикладом. Дослідження показує, що клініцисти витрачають майже половину робочого дня на роботу з ЕРХ і документами, приблизно два години документації на кожну годину прямої допомоги пацієнтам. У реабілітаційній терапії 70% терапевтів повідомляють про швидкість документації як про найбільший фактор вигорання. ШІ, який зменшує це навантаження, повертає клініцистам час з пацієнтами і допомагає зберегти виснажену робочу силу.

Але лідери повинні бути вибагливими щодо того, що насправді означає “документація, допоможена ШІ”. Більшість постачальників амб’єнтної документації сьогодні генерують нарративні клінічні нотатки: резюме SOAP, вставлене в розділ нотаток ЕРХ. Це корисна початкова точка, але це не те місце, де лежить справжня цінність. Наступний рубіж – це ШІ, який витягує структуровані дані з клінічних розмов, таких як діапазон руху, оцінки сили та деталі вправ, а потім заповнює дискретні поля безпосередньо. Відмінність між ШІ, який пише параграф, і ШІ, який заповнює сорок сім структурованих клінічних полів, полягає в різниці між зручністю і трансформацією.

Є також лінза доступності, яку часто ігнорують. Постакутні заклади охорони здоров’я та приватні практики працюють на тонких маржах. Будь-які інвестиції в ШІ повинні показувати повернення інвестицій у місяці, а не роки. ШІ не може бути тільки для систем охорони здоров’я з бюджетами ІТ на мільярд доларів. Математика повинна працювати для десятипровідної спеціалізованої медичної установи або сільської амбулаторної клініки. Організації, які спочатку зосереджуються на ефективності циклу доходів і продуктивності документації, створюють основу для розширення в більш амбітні клінічні застосування.

Вбудований ШІ проти прикріплених рішень

Одним з найбільш важливих рішень є те, чи повинен ШІ бути вбудованим у клінічні системи або прикріпленим як розв’язки. Розв’язки створюють те, що я називаю “ШІ з кріслом-обертанням”. Це означає, що клініцисти перемикаються між системами, копіюють вивід між екранами та керують окремими входами. Кожна інтеграційна шва – це точка тертя. Коли ШІ живе поза клінічним робочим процесом, ідеї надходять поза контекстом, зруйновані петлі зворотного зв’язку та когнітивне навантаження на клініцистів фактично збільшується. Прикріплений ШІ – це функція. Вбудований ШІ – це можливість платформи.

Вбудований ШІ має контекст, який зовнішні партнери просто не можуть повторити. Коли інтелект вбудований у ЕРХ, він знає історію пацієнта, поточний стан робочого процесу та переваги документації клініциста, все без API-запиту або передачі даних. Також є перевага у сфері управління; ви контролюєте повний аудит-трейл, оновлення моделі та резиденцію даних. А також вбудована інтеграція закриває петлю зворотного зв’язку, яка робить ШІ кращим з часом. ШІ пропонує, клініцист діє, результат фіксується, і розв’язка покращується. Найкращий ШІ зникає у робочому процесі, і ця невидимість досяжна тільки тоді, коли інтелект вплетений у систему, яку клініцисти вже використовують.

Стратегії успішної реалізації

Навіть найкращий ШІ не буде успішним, якщо організація не готова. Без узгодженого клінічного керівництва та перепроектованих робочих процесів ініціативи зазнають невдачі. Лідери повинні наполягати на попередніх умовах реалізації, таких як спонсорство виконавців, клінічні чемпіони та ресурси управління змінами, перш ніж підписувати контракти.

Не всі ініціативи ШІ доставляють однакову цінність, і організації, які успішно масштабуються, мають спільний шаблон. Ці системи повинні бути аудитованими, керованими та прозорими. Чи можете ви пояснити, чому ШІ зробив певну пропозицію? Чи є незмінний запис того, що він зробив і що клініцист вирішив? Чи можете ви вимкнути його, змінити пороги або виключити певні населення? Якщо ви не можете пояснити це, проаудитувати та контролювати, не реалізуйте його.

Так само важливо, що вивід ШІ у клінічних умовах завжди повинен бути чернеткою, а не остаточним записом. Тримання людей у петлі зворотного зв’язку є важливим для забезпечення безпеки та точності будь-якого виводу, створеного ШІ.

Лідери також повинні ставити більш стратегічні питання до своїх постачальників ШІ. “Що відбувається, коли ви помилилися?” Кожен ШІ робить помилки; як постачальник виявляє помилки, повідомляє клієнтів і виправляє? “Хто володіє циклом покращення моделі?” Чи покращує ваші дані модель, і чи ви користуєтеся цими покращеннями? “Покажіть мені невдачу.” Будь-який постачальник, який заявляє про 100% успіху, або бреше, або не реалізував ШІ у великому масштабі.

Перевага спеціальної допомоги

У спеціалізованій допомозі, включаючи лікування ран, реабілітаційну терапію та професійне здоров’я, ці принципи набувають ще більшої важливості. Робочі процеси спеціальної допомоги більш структуровані, ніж загальна гостра допомога, тому ШІ, навчений на спеціалізованих даних, досягає вищої точності, ніж універсальні рішення.

Розгляньте амб’єнтну документацію у реабілітаційній терапії. Коли ШІ може слухати сесію та точно заповнювати вимірювання діапазону руху, оцінки м’язової сили та деталі вправ у дискретні клінічні поля, а не генерувати нарративний підсумок, це фундаментально змінює вартість рівня. Коли ця амб’єнтна система тісно пов’язана з ЕРХ, вона синтезує історію документації пацієнта поряд з поточним транскриптом, створюючи контекстно-обізнану документацію, яка розуміє лікувальний арк, а не розглядає кожну зустріч окремо. Постачальник спеціальної ЕРХ, який володіє клінічним робочим процесом та шаром інтелекту ШІ, може закрити петлю між тим, що пропонує ШІ, і тим, що фактично відбувається з пацієнтом, тим чином, яким прикріплені рішення не можуть.

Погляд у майбутнє

Недалеке майбутнє вже виходить на горизонт. Агентний ШІ, системи, які не тільки пропонують, але й діють, будуть обробляти значні частини адміністративних робочих процесів. Припустіть, що попередні авторизації подаються автоматично, пакети рефералів складені без участі людини, а продовження рецептів обробляються під наглядом клініциста, але без участі клініциста. Через два роки ручна попередня авторизація буде виглядати так само архаїчно, як і факс.

Успіх починається з вибору випадків використання, які узгоджуються з організаційними цілями та клінічними реаліями, вбудовування ШІ у робочі процеси, залучення клініцистів першої лінії до розробки та верифікації, а також вимірювання результатів з тією ж суворістю, яку застосовують до будь-якої клінічної介венції. Технологія – це легка частина. Трудна частина – організаційна прив’язаність, перепроектування робочих процесів та дисципліна вимірювання. Але для систем охорони здоров’я, які підходять до ШІ обдумано, винагорода є суттєвою. Безпечна допомога, менше клініцистів, які вигорають, та кращі результати лікування пацієнтів. ШІ не прийшов практикувати медицину. Він прийшов допомогти нам практикувати медицину краще, щоб усунути те, що виснажує клініцистів, щоб вони могли excelling у тому, що їх надихає: допомозі людям лікувати.