Prosper AI pozyskał 30 milionów dolarów w ramach serii A, aby rozszerzyć sztuczną inteligencję na całą drogę pacjenta

Startup z branży ochrony zdrowia, Prosper AI, zabezpieczył rundę finansowania serii A o wartości 30 milionów dolarów, którą prowadzi Andreessen Horowitz, z udziałem Base10 oraz kontynuowanym wsparciem ze strony Emergence Capital, Y Combinator oraz Company Ventures. Finansowanie to następuje w okresie szybkiego wzrostu dla nowojorskiej spółki, która twierdzi, że obecnie wspiera ponad 150 000 dostawców opieki zdrowotnej i pomaga zarządzać ponad 1,3 miliarda dolarów aktywności opieki pacjentów.

Ogłoszenie to podkreśla szerszą zmianę, która zachodzi w całej branży ochrony zdrowia. Podczas gdy wiele firm z branży ochrony zdrowia początkowo skupiło się na automatyzacji planowania spotkań, dostawcy coraz częściej szukają platform, które mogą obsługiwać procesy administracyjne otaczające opiekę nad pacjentem, w tym weryfikację ubezpieczenia, rozliczenia oraz komunikację z płatnikami.

Przekraczając granice planowania sztucznej inteligencji

Planowanie spotkań stało się jednym z pierwszych i najbardziej widocznych zastosowań sztucznej inteligencji w ochronie zdrowia. Jednak planowanie reprezentuje tylko niewielką część pracy administracyjnej wymaganej przed i po wizycie pacjenta.

Platforma Prosper AI została zaprojektowana do zarządzania wieloma etapami drogi pacjenta. System odpowiada na połączenia telefoniczne pacjentów, rezerwuje spotkania bezpośrednio w systemach elektronicznych kart zdrowia, weryfikuje ubezpieczenie, automatyzuje przepływy związane z rozliczeniami oraz nawet kontaktuje się z firmami ubezpieczeniowymi, gdy wymagane są dodatkowe informacje. Według spółki, umożliwia to dostawcom usług zdrowotnych przechodzenie od izolowanych projektów automatyzacji do bardziej zintegrowanego modelu operacyjnego.

Podejście to odzwierciedla rosnący trend w kierunku systemów sztucznej inteligencji zdolnych do koordynowania wielu zadań w ramach złożonych przepływów pracy. Zamiast traktowania planowania, kontroli uprawnień i rozliczeń jako odrębne kategorie oprogramowania, Prosper AI próbuje połączyć je w jeden przepływ, który śledzi pacjenta od momentu zarezerwowania wizyty do rozliczenia.

Rozwiązywanie problemu biurokratycznej niedoczynności w ochronie zdrowia

Niedoczynność biurokratyczna pozostaje jednym z najbardziej uporczywych wyzwań w ochronie zdrowia. System opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych przetwarza rocznie biliony dolarów w roszczeniach, przy czym planowanie, weryfikacja ubezpieczenia, uprzednie autoryzacje oraz rozliczenia są często rozproszone w różnych departamentach i platformach oprogramowania.

Prosper AI twierdzi, że te fragmentaryczne procesy znacznie przyczyniają się do rosnących kosztów opieki zdrowotnej i złych doświadczeń pacjentów. Jednym z głównych celów spółki jest zapewnienie pacjentom większej przejrzystości co do ubezpieczenia i odpowiedzialności finansowej przed udzieleniem opieki, zmniejszając w ten sposób niespodzianki, które często pojawiają się po leczeniu.

Spółka twierdzi, że jej platforma może zmniejszyć koszty administracyjne o ponad 40% dzięki automatyzacji od początku do końca, chociaż wyniki naturalnie różnią się w zależności od organizacji i przepływu pracy, który jest automatyzowany.

Zbudowany wokół sztucznej inteligencji głosowej i automatyzacji przepływów pracy

Kluczową różnicą dla Prosper AI jest jego koncentracja na interakcjach opartych na głosie. Platforma działa jako sztucznie inteligentne centrum kontaktowe opieki zdrowotnej, które może obsługiwać rozmowy zarówno z pacjentami, jak i płatnikami przez telefon.

Według informacji opublikowanych przez spółkę, system integruje się z ponad 80 platformami elektronicznych kart zdrowia i zarządzania praktyką, w tym z głównymi ekosystemami technologii opieki zdrowotnej. Te integracje umożliwiają agentom AI aktualizację spotkań, weryfikację korzyści oraz synchronizację informacji bezpośrednio z systemami dostawców, zamiast działania jako niezależne narzędzia.

Technologia spółki obejmuje również specjalistycznych agentów AI do różnych funkcji. Agent skierowany do pacjenta może zaplanować spotkanie, podczas gdy oddzielny agent weryfikuje korzyści ubezpieczeniowe z płatnikiem przed potwierdzeniem pokrycia i odpowiedzialności finansowej. Ten model orkiestracji staje się coraz bardziej charakterystyczną cechą systemów sztucznej inteligencji przedsiębiorstw.

Rozwój przyjmowania w organizacjach opieki zdrowotnej

Baza klientów Prosper AI obejmuje obecnie grupy dostawców opieki zdrowotnej, systemy szpitalne oraz firmy technologiczne z branży ochrony zdrowia. Spółka wymienia organizacje takie jak Athenahealth, Jackson Memorial Hospital oraz ImagineSoftware jako przykłady firm korzystających z jej technologii.

Spółka podaje, że jej przychody wzrosły pięciokrotnie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, a także dodano ponad 40 organizacji opieki zdrowotnej jako klientów. Twierdzi również, że wygrywa około 80% konkurencyjnych ocen, gdy organizacje opieki zdrowotnej porównują dostawców sztucznej inteligencji.

Czy te liczby okażą się trwałe w dłuższej perspektywie, pozostaje niepewne, ale ilustrują one rosnące zapotrzebowanie wśród organizacji opieki zdrowotnej na technologie automatyzacji, które mogą rozwiązać problemy z niedoborem siły roboczej, złożonością administracyjną oraz rosnącymi kosztami operacyjnymi.

Szerszy obraz

Rynek sztucznej inteligencji w ochronie zdrowia znacznie wykroczył poza proste czatboty i przypomnienia o spotkaniach. Coraz częściej dostawcy budują systemy, które mogą zarządzać całymi przepływami operacyjnymi, koordynując rozmowy między pacjentami, dostawcami i ubezpieczycielami, a także integrując się bezpośrednio z systemami klinicznymi i finansowymi.

Najnowsza runda finansowania Prosper AI podkreśla rosnące zaufanie inwestorów do tej wizji. W miarę jak dostawcy opieki zdrowotnej nadal szukają sposobów na redukcję biurokratycznej nadwyżki i poprawę dostępu pacjentów, platformy zdolne do automatyzacji wielu etapów drogi pacjenta mogą stać się coraz ważniejszą częścią cyfrowej infrastruktury branży.