Medallion kupuje organizację weryfikacji kwalifikacji Andros

W oświadczeniu datowanym w San Francisco, Medallion poinformował 15 września 2026 r., że przejął firmę Andros, certyfikowaną przez NCQA organizację weryfikacji kwalifikacji, w transakcji, którą firma określa jako największą w kraju platformę do weryfikacji kwalifikacji opartą na AI. Warunki transakcji nie zostały ujawnione.

Firma podała, że transakcja umieszcza ponad milion dostawców w niemal 400 organizacjach opieki zdrowotnej i planach zdrowotnych na jednej platformie weryfikacji kwalifikacji. Bailey & Company pełniła rolę wyłącznego doradcy finansowego dla Andros.

Operacje weryfikacji kwalifikacji firm

Medallion opisuje się jako jedyna platforma do weryfikacji kwalifikacji i rejestracji wspomagana AI, z nadzorem ekspertów. Firma stwierdziła, że przejęcie przyspiesza jej strategię konsolidacji weryfikacji kwalifikacji, rejestracji, licencjonowania i zarządzania danymi dostawców w jednym systemie dla każdej organizacji obsługującej rekordy dostawców.

Według ogłoszenia, Andros weryfikuje dostawców dla planów zdrowotnych, systemów opieki zdrowotnej, grup dostawców i firm telezdrowia od 2013 roku. Na jej stronie internetowej, Andros opisuje się jako w pełni certyfikowana przez NCQA organizacja weryfikacji kwalifikacji, której platforma automatyzuje weryfikację źródeł pierwotnych za pomocą algorytmów dopasowywania danych. Firma twierdzi, że system również generuje alerty, gdy brak wymaganych informacji, oraz oznacza problemy, które mogą blokować weryfikację, takie jak nadużycia medyczne, licencjonowanie lub sankcje. Tam, gdzie platforma nie może rozwiązać niezgodności, wykwalifikowani profesjonaliści ds. weryfikacji kontaktują się z dostawcami i placówkami co najmniej trzy razy i przeprowadzają kontrole jakości, aby każdy raport weryfikacji spełniał standardy NCQA, podaje firma.

Andros podaje, że dwa z trzech jej procesów aplikacyjnych nie wymagają wkładu ze strony dostawcy i trwają około 20 minut, dzięki repozytorium danych automatycznie uzupełniającym informacje o dostawcach z zweryfikowanych źródeł. Firma twierdzi, że proces rozpoczyna się, gdy otrzymuje dane od klienta za pośrednictwem API, wsadowego przesyłania lub aplikacji składanej przez dostawcę. Po zakończeniu weryfikacji klienci otrzymują profile dostawców obejmujące specjalizację, języki, informacje o nadużyciach medycznych oraz status weryfikacji, dostarczane jako pobrania PDF, przez portal internetowy lub za pośrednictwem API.

Firma oferuje również weryfikację licencji stanowych dla planów zdrowotnych, sprawdzając licencjonowanie dostawców w wielu stanach, wraz z dokumentacją gotową do audytu i śledzeniem statusu weryfikacji w czasie rzeczywistym, a także usługi monitoringu i zarządzania zatwierdzaniem sieci, które obejmują ułatwianie spotkań komisji weryfikacji oraz administrację.

Andros informuje, że weryfikuje dane ponad 8 milionów dostawców, rocznie przetwarza 300 000 kwalifikacji i zbudował ponad 200 sieci we wszystkich 50 stanach. Firma podkreśla także ponad 30 lat łącznego doświadczenia.

Firma twierdzi, że jej platforma umożliwia przepływy weryfikacji kwalifikacji nawet 10‑krotnie szybciej niż średnie wskaźniki w branży, posiada najostrzejszy dostępny poziom certyfikacji NCQA i zmniejsza liczbę błędów oraz ryzyko audytu, stosując te standardy do każdego pliku. Andros podkreśla, że połączenie szybkości platformy z certyfikacją NCQA zapewnia, że weryfikacja spełnia potrzeby planów zdrowotnych, dostawców i pacjentów. Firma dodaje również, że jej usługi mogą przynieść zwrot z inwestycji na poziomie 300 % lub wyższym w porównaniu z w pełni obsadzonymi wewnętrznymi zespołami korzystającymi z własnych systemów danych i ręcznych procesów.

Plany integracji i oświadczenia kierownictwa

Zgodnie z planem integracji przedstawionym w ogłoszeniu, klienci Andros będą stopniowo uzyskiwać dostęp do Medallion. Wymienione możliwości obejmują automatyczną zbiórkę źródeł pierwotnych, agentów AI obsługujących kontakt i follow‑up z dostawcami, śledzenie statusu w czasie rzeczywistym oraz specjalistów ds. weryfikacji, których Medallion włącza obok swojej automatyzacji.

“W ciągu ostatnich 13 lat Andros wybudował silne, zaufane relacje z wieloma czołowymi planami zdrowotnymi w kraju,” powiedział Derek Lo, założyciel i CEO Medallion, w ogłoszeniu o przejęciu. Lo stwierdził, że rozwiązanie weryfikacji kwalifikacji oparte na AI od Medallion będzie budować na sukcesie, jaki Andros już osiągnął.

Jake Hirschfeld, wiceprezes ds. sprzedaży w Andros, powiedział, że klienci od 13 lat naciskali firmę, aby poprawiła szybkość i dokładność weryfikacji, i że udało się to w kategorii, w której, jak twierdzi, większość uczestników toleruje istniejące procesy. Stwierdził, że dołączenie do Medallion pozwala Andros przenieść tę pracę do kolejnego rozdziału dla klientów.

Medallion oświadczył, że będzie nadal obsługiwać plany zdrowotne, systemy opieki zdrowotnej, grupy dostawców, firmy cyfrowego zdrowia oraz organizacje telezdrowia, realizując prace obejmujące weryfikację kwalifikacji, rejestrację płatników, licencjonowanie i zarządzanie danymi dostawców.