Prosper AIが3,000万ドルのシリーズAラウンドを調達し、患者全体のジャーニーにわたるAIの拡大を目指す

ヘルスケアAI新興企業のProsper AIは、Andreessen Horowitzが主導する3,000万ドルのシリーズA資金調達を実施した。Base10が参加し、Emergence Capital、Y Combinator、Company Venturesも引き続き支援している。ニューヨークに拠点を置く同社は急成長しており、現在15万人を超える医療従事者を支援し、13億ドル超の患者ケア関連業務の管理を支えているという。

ヘルスケア運営の全体的なシフトを強調するものである。多くのヘルスケアAI企業が初期にアポイントメントのスケジューリングの自動化に焦点を当てていたが、提供者は患者ケアを取り巻く行政プロセスを処理できるプラットフォームを求めており、それには保険の検証、請求、ペイアーとのコミュニケーションなどが含まれる。

AIスケジューリングの限界を超える

患者スケジューリングは、ヘルスケアにおけるAIの最も初期の、そして最も目立つ応用例の1つとなっている。ただし、スケジューリングは、患者来訪の前後に必要な行政作業の小さな部分にすぎない。

Prosper AIのプラットフォームは、患者ジャーニーの複数の段階を管理するように設計されている。このシステムは、患者からの電話に応答し、電子ヘルスレコードシステムに直接アポイントメントを予約し、保険のカバレッジを検証し、請求関連のワークフローを自動化し、さらに情報が必要な場合は保険会社に連絡する。同社によると、これにより、ヘルスケア組織は、分離された自動化プロジェクトからより統一された運用モデルへの移行が可能になる。

このアプローチは、複雑なワークフロー全体で複数のタスクを調整できるエージェント型AIシステムへの移行を反映している。予約管理、保険適格性の確認、請求を別々のソフトウェア分野として扱うのではなく、Prosper AIはこれらを患者アポイントメントリクエストから支払いまで続く単一のワークフローに接続しようとしている。

ヘルスケアの行政的負担に取り組む

行政的非効率性は、ヘルスケアの最も根深い課題の1つである。 米国のヘルスケアシステムは毎年数兆ドル規模の医療費請求を処理しており、スケジューリング、保険の検証、事前の承認、請求書はしばしば複数の部門やソフトウェアプラットフォームに分散している。

Prosper AIは、これらの断片化されたプロセスが、医療費の増加や患者体験の低下に大きく寄与していると主張している。同社の主な目標の1つは、治療前に患者に保険カバレッジや財務責任についてより透明性を提供することであり、治療後に患者が直面する意外の出費を減らすことである。

同社は、エンドツーエンドの自動化により行政コストを40%以上削減できるとしているが、結果は組織や自動化されるワークフローによって異なる。

Voice AIとワークフローの自動化を中心に構築

Prosper AIの重要な違いは、音声ベースのインタラクションに焦点を当てていることである。同社のプラットフォームは、患者とペイアーの両方との電話での会話を処理できるAIパワードのヘルスケアコンタクトセンターとして機能する。

同社が公開している情報によると、このシステムは80以上の電子ヘルスレコードおよび医療管理プラットフォーム、主要なヘルスケアテクノロジー生態系と統合されている。これらの統合により、AIエージェントは、アポイントメントを更新し、福利厚生を検証し、情報をプロバイダーシステムと直接同期させることができる。これは、スタンドアロンツールとしてではなく、代わりに動作する。

同社のテクノロジーには、さまざまな機能のための専用のAIエージェントも含まれている。患者向けエージェントはアポイントメントをスケジュールする可能性があり、別のエージェントはペイアーの福利厚生を検証する。 このオーケストレーションモデルは、次世代のエンタープライズAIシステムの特徴となってきている。

ヘルスケア組織での採用の拡大

Prosper AIの顧客ベースは、外来医療提供者グループ、病院システム、ヘルスケアテクノロジー企業に及ぶ。同社は、Athenahealth、Jackson Memorial Hospital、ImagineSoftwareを含む組織がそのテクノロジーを使用していると述べている。

同社によると、過去6ヶ月間で収益は5倍に増加し、40以上のヘルスケア組織を顧客として追加した。ヘルスケア組織がAIベンダーを比較評価する際には、約80%のケースで勝ち残っているという。

これらの数字が長期的に持続するかどうかはまだ見通せないが、ヘルスケア組織が労働力不足、行政的複雑さ、増加する運用コストに対処できる自動化テクノロジーに対する需要が高まっていることを示唆している。

より大きな絵

ヘルスケアAI市場は、単純なチャットボットやアポイントメントリマインダを遥かに超えている。ベンダーは、患者、提供者、保険者間の会話を調整し、臨床および財務システムに直接統合する、運用ワークフロー全体を管理するシステムを構築している。

Prosper AIの最新の資金調達ラウンドは、投資家がそのビジョンに寄せる信頼を強めるものである。ヘルスケア提供者が行政オーバーヘッドを削減し、患者アクセスを改善する方法を模索し続ける中で、ケアジャーニーの複数の段階を自動化できるプラットフォームは、業界のデジタルインフラストラクチャーの重要な部分となる可能性がある。