वासिली रज़नौ, MEDvidi के सीईओ और संस्थापक – साक्षात्कार श्रृंखला

वासिली रज़नौ MEDvidi के सीईओ और संस्थापक हैं, जो एक एआई-संचालित मानसिक स्वास्थ्य मंच है। एक श्रृंखला संस्थापक के रूप में, जिनके पास स्वास्थ्य सेवा और व्यवसाय में 15 वर्षों से अधिक का अनुभव है, उन्होंने पांच प्रौद्योगिकी स्टार्टअप बनाए हैं। MEDvidi में, वासिली एआई-संचालित नैदानिक उपकरणों के विकास का नेतृत्व कर रहे हैं जो प्रशासनिक बोझ को कम करते हैं और प्रदाताओं को तेजी से और अधिक सुसंगत देखभाल प्रदान करने में सक्षम बनाते हैं। उनके नेतृत्व में, कंपनी ने 30 मिलियन डॉलर के वार्षिक राजस्व तक पहुंच गई है।

आपने एक दशक से अधिक समय तक स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे का निर्माण किया है, शुरुआती क्लिनिक डिजिटलीकरण से लेकर कई टेलीहेल्थ उद्यमों को स्केल करने से पहले MEDvidi की स्थापना की। क्या विशिष्ट समस्या या क्षण था जिसने आपको कंपनी शुरू करने के लिए प्रेरित किया, और उन पहले के अनुभवों ने एआई-संचालित नैदानिक प्रणालियों के निर्माण के लिए आपके दृष्टिकोण को कैसे आकार दिया?

यह MEDvidi से बहुत पहले शुरू हुआ। 2008 में, जब मैं अपनी पहली क्लिनिक में शामिल हुआ, तो सब कुछ अभी भी कागज पर चल रहा था। हमारे कार्यालय चिकित्सा रिकॉर्ड से भरे हुए थे, जिससे भौतिक और मानसिक अव्यवस्था हुई। रोगी रिकॉर्ड को खोजने और पुनर्प्राप्त करने में लगभग पांच दिन लग जाते थे।

मैंने एक स्कैनर और श्रेडर खरीदा ताकि सब कुछ डिजिटल किया जा सके। उस एक बदलाव ने क्लिनिक के संचालन को बदल दिया। इससे पैसे और समय की बचत हुई, और रोगी रिकॉर्ड आसानी से उपलब्ध हो गए। एक सरल कार्रवाई ने दिखाया कि कभी-कभी संचालन बुनियादी ढांचा अच्छी देखभाल का आधार होता है।

इसके बाद, हमने एक ऑनलाइन इंटरफेस बनाया जिसमें क्लाउड स्टोरेज था, फिर एक छोटा सा इंटेक और ईएचआर सिस्टम, और साल-दर-साल विशेषताओं को जोड़ा।

MEDvidi मूल रूप से 2019 में सैन फ्रांसिस्को और मियामी में पारंपरिक ऑफलाइन क्लिनिक से उत्पन्न हुआ और 2020 में एक कस्टम टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म में बदल गया ताकि संयुक्त राज्य भर में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान की जा सके। कंपनी का निर्माण करते समय, हमें एहसास हुआ कि प्रदाता अभिभूत हैं – वे प्रशासनिक कार्यों पर平均 16 घंटे प्रति सप्ताह खर्च करते हैं।

इस बोतलनेक को दूर करने के लिए, हमने एक एआई-संचालित नैदानिक उपकरण विकसित किया। आज, MEDvidi एडीएचडी, चिंता और अवसाद जैसी सामान्य स्थितियों के लिए देखभाल प्रदान करता है, जबकि नैदानिकians के लिए कार्यप्रवाह और नुस्खे दवा प्रबंधन को एआई के साथ स्वचालित करता है। प्रशासनिक कार्यों और दस्तावेज़ीकरण में घर्षण को कम करके, हम रोगी पहुंच और प्रदाता क्षमता दोनों का विस्तार करते हैं।

आपने स्वास्थ्य सेवा को मैनुअल कार्यप्रवाह से बड़े पैमाने पर टेलीहेल्थ प्लेटफार्मों तक बदलते हुए देखा है। आज भी कौन सी सबसे बड़ी संचालन अक्षमताएं बनी हुई हैं, और वे एआई के बिना इतनी कठिन क्यों रही हैं?

स्वास्थ्य सेवा में सबसे बड़ी समस्या अभी भी प्रदाताओं की क्षमता है। वे प्रशासनिक कार्यों पर बहुत समय खर्च कर रहे हैं, जिससे नए रोगियों के लिए समय नहीं मिल पाता है। MEDvidi में, हम इसे पहले से देख रहे हैं – हमारे साथ जुड़ने के तीन महीने के भीतर, अधिकांश प्रदाता 80% अनुवर्ती रोगियों के साथ बुक हो जाते हैं।

इन यात्राओं के दौरान, समय का अधिकांश हिस्सा नियमित प्रशासनिक कार्यों पर बिताया जाता है, जैसे कि रोगी पहचान की पुष्टि करना, चार्टिंग, पीडीएमपी रिपोर्ट खींचना, दवा की तलाश करने वाले व्यवहार के लिए मूल्यांकन करना, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करना, आदि। ये महत्वपूर्ण कार्य हैं, लेकिन वे जटिल निदान के लिए एक नैदानिकian के निर्णय की आवश्यकता नहीं है।

एआई ने इसे बदल दिया – हम अब इसका अधिकांश हिस्सा स्वचालित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एआई चार्ट जनरेटर वास्तविक समय में यात्राओं को ट्रांसक्राइब करता है, प्रति 60 सेकंड दस्तावेज़ीकरण को अपडेट करता है, और चार्टिंग समय को 10 गुना कम कर देता है। एआई चार्ट रिव्यूअर 100% नैदानिक मुठभेड़ों की निगरानी करता है एसओपी अनुपालन के लिए, चार्ट समीक्षा समय को 80% तक कम करता है, जबकि आईडी सत्यापन, दवा की तलाश करने वाले व्यवहार का पता लगाने और दिशानिर्देश अनुपालन को संभालता है। एक एआई रिसेप्शनिस्ट रिस्केड्यूलिंग को एसएमएस और वॉयस के माध्यम से संभालता है, रोगियों से नुस्खे संबंधित मुद्दों को इकट्ठा करता है, अपडेट प्रदान करता है और जानकारी को कार्यप्रवाह में एकीकृत करता है।

आपका प्लेटफ़ॉर्म मुख्य रूप से नैदानिक कार्यप्रवाह को स्वचालित करने पर केंद्रित है, जबकि चिकित्सकों को लूप में रखते हुए। आप स्वचालन और नैदानिक निर्णय लेने के बीच सही सीमा को कैसे परिभाषित करते हैं?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखभाल के केंद्र में रहते हैं। यही एकमात्र सही तरीका है। MEDvidi का एआई चिकित्सकों को समर्थन और सशक्त बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करने के लिए। प्रत्येक नैदानिक निर्णय, नुस्खे, और उपचार योजना की समीक्षा और अनुमोदन एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा प्रदाता द्वारा किया जाता है।

मुझे लगता है कि स्वास्थ्य सेवा को अधिक प्रमाण की आवश्यकता है कि प्रौद्योगिकी सुरक्षा को समझौता किए बिना दक्षता में सुधार कर सकती है। हमारा लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि प्रदाता अपने निर्णय को उन कार्यों पर बर्बाद न करें जिनकी आवश्यकता नहीं है। जब एक स्थिर रोगी एक नियमित अनुवर्ती के लिए आता है, और मामला सीधा है, तो एआई तैयारी, दस्तावेज़ीकरण और समीक्षा को संभाल सकता है, और प्रदाता निर्णय की पुष्टि करता है। मानव हमेशा लूप में है, लेकिन हम यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि उनका समय वास्तव में जहां मायने रखता है वहां बिताया जा रहा है।

एआई प्रेस्क्राइबिंग असिस्टेंट वास्तविक नैदानिक डेटा पर प्रशिक्षित है और प्रत्येक निर्णय के लिए चिकित्सक की अनुमति की आवश्यकता होती है। आप उच्च जोखिम वाले वातावरण में एआई को तैनात करते समय सुरक्षा, जवाबदेही और लेखा परीक्षा के बारे में कैसे सोचते हैं?

जब आप एक उच्च नियामक स्थान में काम करते हैं जैसे स्वास्थ्य सेवा, तो आप इसे गलत नहीं कर सकते।

अन्य एआई स्वास्थ्य उपकरणों के विपरीत जो गैर-विशिष्ट चिकित्सा डेटा पर प्रशिक्षित हैं, MEDvidi एआई 130,000+ वास्तविक मनोरोग यात्राओं पर प्रशिक्षित है, जो डोमेन-विशिष्ट सटीकता प्रदान करता है। यह एक अनोखा बुनियादी ढांचा है, जो मनोरोग कार्यप्रवाह, नियमों और नियंत्रित पदार्थों की आवश्यकताओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन और प्रशिक्षित किया गया है।

हमारी एआई प्रणाली एक नैदानिक सत्यापन परत के रूप में काम करती है, जो साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों और वास्तविक ऐतिहासिक यात्राओं के एक प्रोप्राइटरी डेटासेट पर आधारित है। यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्येक नुस्खा मानकों के अनुरूप है और नियामकों को पारदर्शी पर्यवेक्षण प्रदान करता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि एआई स्वतंत्र निर्णय नहीं लेता है। यह वह आर्किटेक्चर है जिसे हम जानबूझकर बनाया है।

कई टेलीहेल्थ प्लेटफ़ॉर्मों ने अधिक मात्रा में नुस्खा और असंगत प्रोत्साहन के आसपास जांच का सामना किया है। एआई प्रणाली वास्तव में अनुपालन में सुधार कर सकती है और विश्वास को फिर से बना सकती है, न कि उन जोखिमों को बढ़ा सकती है?

स्वास्थ्य सेवा में, हमेशा दो घटक होते हैं: व्यवसाय पक्ष और नैदानिक पक्ष। कई टेलीहेल्थ कंपनियों ने विकास के वर्षों के दौरान इस रेखा को धुंधला कर दिया, व्यवसायिक प्रोत्साहन को प्राथमिकता दी और कभी-कभी नैदानिक दृढ़ता को समझौता किया।

MEDvidi में, हमने इन कार्यों को सख्ती से अलग रखा है। नैदानिक निर्णय व्यवसायिक प्रोत्साहन से प्रभावित नहीं होते हैं। हमारी एआई प्रणाली वास्तव में इस पृथक्करण को कमजोर नहीं करती है, बल्कि इसे मजबूत करती है।

एक मुख्य तरीका जिससे हम ऐसा करते हैं वह एआई-संचालित चार्ट समीक्षा है। प्रत्येक रोगी मुठभेड़ की 100% एसओपी अनुपालन के लिए जांच की जाती है, यह सुनिश्चित करते हुए कि उपचार योजना उपयुक्त और अनुपालन है। ये एसओपी व्यवसायिक टीमों द्वारा नहीं बनाई जाती हैं – वे लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवरों की एक समिति द्वारा विकसित और लगातार समीक्षा की जाती हैं और सभी लागू कानूनों और विनियमों के साथ संरेखित की जाती हैं। वे एक ही लक्ष्य के साथ डिज़ाइन किए गए हैं: प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे अच्छी संभव देखभाल प्रदान करना। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये प्रोटोकॉल पूरी तरह से लेखा परीक्षा योग्य हैं और नियामकों द्वारा किसी भी समय समीक्षा की जा सकती हैं।

एआई एक सुसंगतता और जवाबदेही की परत बन जाती है। यह सुनिश्चित करती है कि देखभाल के निर्णय नैदानिक मानकों पर आधारित होते हैं, न कि व्यक्तिगत दबाव, समय की कमी या रोगी की मांग पर। इसका मतलब यह है कि हम कभी-कभी नहीं कहते हैं। यदि एक रोगी एक विशिष्ट दवा की अपेक्षा करता है क्योंकि उन्होंने इसे ऑनलाइन पढ़ा है, लेकिन यह नैदानिक रूप से उपयुक्त नहीं है, तो हमारे प्रदाता इसे निर्धारित नहीं करेंगे – और एआई इस मानक को लगातार लागू करने में मदद करता है।

एक व्यापार है। रोगी जो अपेक्षित उपचार प्राप्त नहीं करते हैं वे नकारात्मक समीक्षा छोड़ सकते हैं। लेकिन यह जिम्मेदार दवा का अभ्यास करने की लागत है। दीर्घकालिक में, यह पारदर्शी, प्रोटोकॉल-चालित और लेखा परीक्षा योग्य प्रणाली है जो अनुपालन और विश्वास को मजबूत करती है।

आपने बताया कि मनोरोग यात्राओं में 80% तक अनुवर्ती हैं। एआई द्वारा इन इंटरैक्शन को स्वचालित करने से देखभाल तक पहुंच और मानसिक स्वास्थ्य वितरण की अर्थव्यवस्था में क्या बदलाव आता है?

आज, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदाताओं की क्षमता से सीमित है, न कि मांग से। 80% तक मनोरोग यात्राएं अनुवर्ती हैं – अक्सर नैदानिक जटिलता के बजाय नियामक आवश्यकताओं द्वारा चलाई जाती हैं। इन मामलों में, प्रदाता अक्सर यह सत्यापित कर रहे हैं कि एक स्थिर रोगी समान उपचार जारी रखे हुए है, कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं है।

यह एक संरचनात्मक बोतलनेक बनाता है। प्रदाता अपना अधिकांश समय मौजूदा रोगियों को बनाए रखने में बिताते हैं, जबकि नए रोगी 6 से 9 सप्ताह तक देखे जाने की प्रतीक्षा करते हैं। यह वह जगह है जहां स्वचालन सबसे अधिक प्रभाव डालता है। स्थिर रोगियों के लिए, कार्यप्रवाह अत्यधिक संरचित है: लक्षण जांच, दुष्प्रभाव निगरानी, अनुपालन सत्यापन, और अनुपालन समीक्षा।

एआई इन प्रोटोकॉल-चालित इंटरैक्शन को संभाल सकता है और पैमाने पर। जब कुछ अप्रत्याशित पैरामीटर से बाहर होता है – एक दुष्प्रभाव, लक्षणों में परिवर्तन, या कोई लाल झंडा – मामला तुरंत एक प्रदाता को बढ़ाया जाता है।

इन नियमित इंटरैक्शन को एआई में स्थानांतरित करके, हम क्षमता को मौलिक रूप से पुनर्संतुलित करते हैं। प्रदाता अपना समय नए रोगियों और अधिक जटिल मामलों की ओर मोड़ सकते हैं जहां मानव निर्णय महत्वपूर्ण है।

यही पहुंच का विस्तार करता है बिना प्रदाताओं की संख्या बढ़ाए।

अर्थव्यवस्था भी बदलती है। एक स्थिर रोगी की देखभाल की लागत काफी कम हो जाती है, जबकि प्रदाता की उत्पादकता बढ़ जाती है। प्रदाता का समय एक सीमित कारक के बजाय एक लीवरेज्ड संसाधन बन जाता है। पैमाने पर, इसका मतलब छोटी प्रतीक्षा समय, कम लागत, और पहले से अवरुद्ध आबादी की सेवा करने की क्षमता है – जिनमें ग्रामीण रोगी और वे लोग शामिल हैं जो काम से समय निकाल नहीं सकते हैं।

संक्षेप में, स्वचालन देखभाल को प्रतिस्थापित नहीं करता है – यह इसे पुनर्वितरित करता है। यह प्रशासनिक और नियामक बोझ को प्रदाताओं से दूर करता है और इसे स्केलेबल बुनियादी ढांचे में परिवर्तित करता है, जो अंततः पहुंच को अनलॉक करता है।

आपके हालिया लेख में, एआई हेल्थकेयर में गलत स्थान पर तैनात किया जा रहा है, आप तर्क देते हैं कि उद्योग चिकित्सकों को प्रतिस्थापित करने के बजाय प्रशासनिक बोतलनेक को ठीक करने पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित कर रहा है। इस असमानता को चलाने वाले सबसे बड़े भ्रम क्या हैं?

लोग अभी भी सोचते हैं कि “स्वास्थ्य सेवा में एआई” का अर्थ केवल चैटजीपीटी है जो रोगियों से बात करता है, वास्तविक डॉक्टरों के बजाय, और नियंत्रण के बिना दवा लिखता है।

स्वास्थ्य सेवा में एआई बुनियादी ढांचा अत्यधिक जटिल है और मानव पर्यवेक्षण की हमेशा आवश्यकता होती है। जब कंपनियां छोटा रास्ता अपनाने और सीधे स्वायत्त नैदानिक निर्णय लेने की कोशिश करती हैं, तो वे विश्वास, नियामक और सुरक्षा समस्याओं में भाग लेती हैं।

सही प्रवेश बिंदु प्रशासनिक परत है। उसे पहले ठीक करें, सुरक्षा का प्रदर्शन करें, विश्वास बनाएं, और फिर विस्तार करें। यही मार्ग MEDvidi पर है।

यदि प्रशासनिक स्वचालन स्वास्थ्य सेवा में एआई के लिए सबसे उच्च रिटर्न प्रवेश बिंदु है, तो संगठनों को तुरंत प्रभाव देखने के लिए किन विशिष्ट कार्यप्रवाह को प्राथमिकता देनी चाहिए?

सबसे बड़ी गलती यह है कि एआई को टूटे हुए कार्यप्रवाह पर परत करने की कोशिश की जा रही है। लक्ष्य को सुधार के लिए नहीं करना चाहिए – इसका उद्देश्य पूरी तरह से नए कार्यप्रवाह बनाना चाहिए जो एआई के साथ बनाए जा सकते हैं।

नैदानिक और संचालन प्रक्रिया को अंत से अंत तक मैप करें और यह पहचानें कि समय वास्तव में कहां बिताया जा रहा है। अधिकांश संगठनों में, सबसे बड़े बोतलनेक अनुसूची, रोगी प्रवाह और दस्तावेज़ीकरण हैं। ये उच्च-मात्रा वाले पुनरावृत्ति कार्य हैं जहां एआई तुरंत आरओआई प्रदान कर सकता है। स्वचालन अनुसूची कम करता है नो-शो और निष्क्रिय प्रदाता समय। एआई-संचालित दस्तावेज़ीकरण – जैसे वास्तविक समय ट्रांसक्रिप्शन और चार्ट पीढ़ी – प्रदाताओं पर सबसे भारी बोझ को दूर करता है।

लेकिन वास्तविक अवसर सुधार से परे है। कुछ कार्यप्रवाह, विशेष रूप से नियमित अनुवर्ती या अनुपालन जांच, एआई के चारों ओर पुनः डिज़ाइन किए जा सकते हैं, न कि केवल सहायता प्राप्त। यहीं पर कदम-फ़ंक्शन लाभ होते हैं।

अनुपालन निगरानी एक और अच्छा उदाहरण है। आज, संगठन मैन्युअल रूप से एक छोटे से हिस्से की समीक्षा करते हैं। एआई के साथ, आप 100% इंटरैक्शन की वास्तविक समय में समीक्षा कर सकते हैं, दस्तावेज़ीकरण अंतराल, एसओपी विचलन और संभावित जोखिमों को झंडा दिखा सकते हैं इससे पहले कि वे बढ़ जाएं।

कुछ मामलों में, ये नए एआई-मूल कार्यप्रवाह मौजूदा नियामक ढांचे में सहजता से फिट नहीं हो सकते हैं। इसका मतलब है कि संगठनों को अपने दृष्टिकोण को मान्य करने, साक्ष्य उत्पन्न करने और नियामकों के साथ मिलकर सुरक्षा और अनुपालन का प्रदर्शन करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।

जो कंपनियां सबसे बड़ा प्रभाव देखेंगी वे एआई सुविधाओं को जोड़ने वाली नहीं हैं, बल्कि वे जो मूल कार्यप्रवाह को एआई के चारों ओर पुनर्निर्माण करने के लिए तैयार हैं।

स्वास्थ्य सेवा विशिष्ट रूप से जटिल है परतदार नियमन, खंडित डेटा और त्रुटियों के लिए उच्च परिणामों के साथ। इस वातावरण में एक उत्पादन-तैयार एआई आर्किटेक्चर वास्तव में कैसा दिखता है, एक डेमो या पायलट प्रणाली की तुलना में?

एआई को वास्तविक नैदानिक डेटा पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और वास्तविक कार्यप्रवाह के आसपास निर्मित किया जाना चाहिए। प्रत्येक आउटपुट लेखा परीक्षा योग्य होना चाहिए। इसका मतलब है कि सभी चार्ट, फ्लैग किए गए नुस्खे, और एसओपी जांच समीक्षा योग्य और ट्रेस करने योग्य हैं।

एक उत्पादन-तैयार प्रणाली को यह भी ध्यान में रखने की आवश्यकता है कि देखभाल वास्तव में कैसे वितरित की जाती है। प्रदाता बहुत प्रोटोकॉल-आधारित हैं। जब आप स्वतंत्र चिकित्सकों को नियुक्त करते हैं, तो वे पिछली सेटिंग्स से आदतें लाते हैं। एआई इसे एक तरह से मानक बनाता है और उन कार्यप्रवाह का समर्थन करता है।

फिर से, मानव पर्यवेक्षण परत महत्वपूर्ण है। एआई को प्रशासनिक और विश्लेषणात्मक कार्यभार को संभालना चाहिए, जबकि चिकित्सक अंतिम निर्णयों के लिए जिम्मेदार रहते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रणाली को नीचे से ऊपर तक अनुपालन, सुरक्षा और विश्वसनीयता के साथ बनाया जाना चाहिए।

आगे देखते हुए, आप अगले तीन वर्षों में टेलीहेल्थ और नुस्खे में एआई को कैसे बदलते हुए देखते हैं, खासकर जब नियामक एआई-सहायता प्राप्त नुस्खे कार्यप्रवाह जैसे प्रारंभिक तैनाती का जवाब देना शुरू करते हैं?

नियामक वातावरण बदल रहा है। एआई स्वास्थ्य सेवा में पहले से ही है। राज्य जैसे यूटा एआई का प्रदर्शन करने के लिए रेत के तट बना रहे हैं, जिसमें नियंत्रित पदार्थों के लिए नुस्खे शामिल हैं।

अगले कुछ वर्षों में, हम स्थिर रोगियों के लिए पूरी तरह से स्वचालित अनुवर्ती देखभाल देखेंगे। एआई-प्रबंधित यात्राएं चिकित्सकों के साथ एक पर्यवेक्षी भूमिका में, निर्णय की पुष्टि करते हुए। यह मॉडल उन लोगों के लिए देखभाल को तेज़ और सस्ता बनाता है जो वर्तमान में इसे एक्सेस नहीं कर सकते हैं। यह वह मानक है जिसे हम स्थापित करने का प्रयास कर रहे हैं।

साक्षात्कार के लिए धन्यवाद, पाठक जो अधिक जानना चाहते हैं उन्हें MEDvidi पर जाना चाहिए।