手術後のオピオイド使用を減らすためにAIがどのように役立つかを研究が示す

ペンシルバニア大学医学部から先月発表された研究では、人工知能（AI）がオピオイド乱用との戦いにどのように利用できるかを実証した。骨折手術を受けた患者にリマインダーを送信するチャットボットに焦点を当てた。

この研究は、Journal of Medical Internet Researchに掲載された。

クリストファー・アントニー博士は、この研究の第一著者であり、ペンメディシンのヒップ保存の副ディレクターでもある。彼はまた、整形外科の助教授でもある。

「チャットボットを介して心理療法を提供することで、オピオイド薬の使用をリスクのある患者集団で3分の1以上削減できることを示した」と彼は述べた。「将来的に調査が必要だが、私たちの発見は他の患者集団にも適用できるものであると信じている」。

手術後のオピオイド使用

オピオイドは、骨折などの重傷後の痛みに対する有効な治療法であるが、大量に処方されることで多くのユーザーに依存や中毒を引き起こすことがある。これがアメリカにおけるオピオイドの大流行の原因となっている。

研究チームは、AIチャットボットを使用した患者中心のアプローチが、手術後のオピオイドの使用を減らすのに役立つと考えている。

この研究には、アイオワ大学病院の整形外科のレジデントであるエドワード・オクタビオ・ロハス博士も参加していた。共同著者には、バレリー・ケファラ博士、ナタリー・アン・グラス博士、ベンジャミン・J・ミラー博士、メシュー・ホーグ博士、マイケル・ワイリー博士、メシュー・カラム博士、ジョン・ローレンス・マーシュ博士、アプルヴァ・シャー博士がいた。

実験

この研究には、アイオワ大学病院のレベル1トラウマセンターを訪れた76人の患者が参加した。彼らは手術が必要な骨折の治療を受けるために訪れていた。患者は2つのグループに分けられた。両方のグループは同じオピオイド処方を受けたが、1つのグループだけが自動化されたチャットボットから毎日のテキストメッセージを受け取った。

テキストメッセージを受け取ったグループは、手術後の2週間の間、1日に2回のメッセージを受け取ることができた。自動化されたチャットボットは、人工知能を利用してメッセージを送信した。メッセージは、痛みの管理を改善するために患者に焦点を当てるように構成されていた。

テキストメッセージは、痛みとコミットメント・セラピー（ACT）を専門とする痛みの心理学者によって作成された。メッセージは、直接的に薬の使用に反対するのではなく、患者が薬を飲む以外のことを考えるように支援しようとした。

6つの核心原則

テキストメッセージは、6つの「核心原則」に分けられる：価値観、受容、現在の瞬間の認識、自己としての文脈、コミットメントされた行動、拡散。

受容の原則に基づく1つのメッセージは次のようだった：「痛みの感情と痛みの経験に対する感情は、手術後の正常なものです。これらの感情を認識し、回復プロセスの一部として受け入れてください。今日感じた気持ちや経験を思い出してください」。

結果は、テキストメッセージを受け取らなかった患者が手術後に平均41錠のオピオイドを服用したのに対し、メッセージを受け取った患者は平均26錠を服用したことを示した。37％の違いは印象的であり、メッセージを受け取った患者は手術後2週間で全体的な痛みも少なかった。

自動化されたメッセージは、個人ごとにカスタマイズされていなかったが、過剰なカスタマイズなしに成功を示した。

「このような研究の現実的な目標は、オピオイドの使用を可能な限り少なくし、最終的には骨折治療の場でのオピオイド薬の必要性を排除することである」とアントニー博士は述べた。

この研究は、整形外科トラウマ協会からのグラントによって資金提供された。