Prosper AI Mengumpulkan $30 Juta Seri A untuk Memperluas AI di Seluruh Perjalanan Pasien

Startup AI kesehatan Prosper AI telah mengamankan putaran Seri A sebesar $30 juta yang dipimpin oleh Andreessen Horowitz, dengan partisipasi dari Base10 dan dukungan berkelanjutan dari Emergence Capital, Y Combinator, dan Company Ventures. Pendanaan ini tiba di tengah-tengah periode pertumbuhan cepat bagi perusahaan yang berbasis di New York, yang mengatakan bahwa mereka sekarang mendukung lebih dari 150.000 penyedia kesehatan dan membantu mengelola lebih dari $1,3 miliar dalam aktivitas perawatan pasien.

Pengumuman ini menyoroti pergeseran yang lebih luas yang terjadi di seluruh operasi kesehatan. Sementara banyak perusahaan AI kesehatan awalnya fokus pada mengotomatisasi penjadwalan janji temu, penyedia layanan kesehatan semakin mencari platform yang dapat menangani proses administratif yang mengelilingi perawatan pasien, termasuk verifikasi asuransi, tagihan, dan komunikasi dengan pembayar.

Melampaui Penjadwalan AI

Penjadwalan pasien telah menjadi salah satu aplikasi awal dan paling terlihat dari AI di kesehatan. Namun, penjadwalan hanya mewakili sebagian kecil dari pekerjaan administratif yang diperlukan sebelum dan setelah kunjungan pasien.

Platform Prosper AI dirancang untuk mengelola beberapa tahap perjalanan pasien. Sistem ini menjawab panggilan pasien, memesan janji temu langsung ke sistem catatan kesehatan elektronik, memverifikasi cakupan asuransi, mengotomatisasi alur kerja yang terkait dengan tagihan, dan bahkan menghubungi perusahaan asuransi ketika informasi tambahan diperlukan. Menurut perusahaan, ini memungkinkan organisasi kesehatan untuk berpindah dari proyek otomatisasi yang terisolasi menuju model operasional yang lebih terintegrasi.

Pendekatan ini mencerminkan tren yang semakin berkembang menuju sistem AI yang mampu mengoordinasikan beberapa tugas di seluruh alur kerja yang kompleks. Daripada menganggap penjadwalan, pemeriksaan kelayakan, dan tagihan sebagai kategori perangkat lunak yang terpisah, Prosper AI berusaha untuk menghubungkannya menjadi satu alur kerja yang mengikuti pasien dari permintaan janji temu hingga pembayaran.

Mengatasi Beban Administratif Kesehatan

Inefisiensi administratif tetap menjadi salah satu tantangan paling persisten di kesehatan. Sistem kesehatan AS memproses triliunan dolar dalam klaim setiap tahunnya, dengan penjadwalan, verifikasi asuransi, otorisasi sebelumnya, dan tagihan sering tersebar di seluruh departemen dan platform perangkat lunak.

Prosper AI berpendapat bahwa proses yang terfragmentasi ini secara signifikan menyumbang pada biaya kesehatan yang meningkat dan pengalaman pasien yang buruk. Salah satu tujuan utama perusahaan adalah untuk memberikan pasien transparansi yang lebih besar tentang cakupan asuransi dan tanggung jawab keuangan sebelum perawatan diberikan, mengurangi kejutan yang sering muncul setelah perawatan.

Perusahaan ini mengklaim bahwa platformnya dapat mengurangi biaya administratif lebih dari 40% melalui otomatisasi ujung ke ujung, meskipun hasilnya secara alami bervariasi tergantung pada organisasi dan alur kerja yang diotomatisasi.

Dibangun Di Sekitar Voice AI dan Otomatisasi Alur Kerja

Pembeda utama untuk Prosper AI adalah fokusnya pada interaksi berbasis suara. Platform ini beroperasi sebagai pusat kontak kesehatan yang ditenagai AI yang dapat menangani percakapan pasien dan pembayar melalui telepon.

Menurut informasi yang diterbitkan oleh perusahaan, sistem ini terintegrasi dengan lebih dari 80 platform catatan kesehatan elektronik dan manajemen praktik, termasuk ekosistem teknologi kesehatan utama. Integrasi ini memungkinkan agen AI untuk memperbarui janji temu, memverifikasi manfaat, dan menyinkronkan informasi langsung dengan sistem penyedia daripada beroperasi sebagai alat independen.

Teknologi perusahaan ini juga mencakup agen AI khusus untuk fungsi yang berbeda. Agen yang menghadap pasien mungkin akan memesan janji temu, sementara agen yang terpisah memverifikasi manfaat asuransi dengan pembayar sebelum mengkonfirmasi cakupan dan tanggung jawab keuangan. Model orkestrasi ini semakin menjadi karakteristik yang membedakan dari sistem AI perusahaan generasi berikutnya.

Pengadopsian yang Berkembang di Seluruh Organisasi Kesehatan

Basis pelanggan Prosper AI sekarang mencakup grup penyedia layanan kesehatan luar rawat, sistem rumah sakit, dan perusahaan teknologi kesehatan. Perusahaan ini menyebutkan organisasi seperti Athenahealth, Jackson Memorial Hospital, dan ImagineSoftware di antara organisasi yang menggunakan teknologinya.

Perusahaan ini melaporkan bahwa pendapatan telah meningkat lima kali lipat selama enam bulan terakhir sambil menambahkan lebih dari 40 organisasi kesehatan sebagai pelanggan. Mereka juga mengklaim memenangkan sekitar 80% dari evaluasi kompetitif ketika organisasi kesehatan membandingkan vendor AI.

Apakah angka-angka tersebut terbukti berkelanjutan dalam jangka panjang masih harus dilihat, tetapi mereka menggambarkan nafsu yang semakin besar di antara organisasi kesehatan untuk teknologi otomatisasi yang dapat menangani kekurangan tenaga kerja, kompleksitas administratif, dan biaya operasional yang meningkat.

Gambaran Besar

Pasar AI kesehatan telah melampaui chatbot sederhana dan pengingat janji temu. Vendor semakin membangun sistem yang dapat mengelola alur kerja operasional seluruhnya, mengoordinasikan percakapan di seluruh pasien, penyedia, dan pembayar sambil terintegrasi langsung ke sistem klinis dan keuangan.

Pendanaan terbaru Prosper AI menekankan keyakinan investor yang semakin tumbuh terhadap visi tersebut. Ketika penyedia layanan kesehatan terus mencari cara untuk mengurangi beban administratif dan meningkatkan akses pasien, platform yang dapat mengotomatisasi beberapa tahap perjalanan pasien mungkin menjadi bagian yang semakin penting dari infrastruktur digital industri.