जिम स्ज़िपेर्सकी, सीईओ, एक्यूटी बिहेवियरल हेल्थ – साक्षात्कार श्रृंखला

जिम स्ज़िपेर्सकी एक्यूटी बिहेवियरल हेल्थ के सीईओ हैं, एक कंपनी जो डेटा-चालित नवाचार के माध्यम से इनपेशेंट मनोरोग देखभाल को फिर से परिभाषित कर रही है। एक्यूटी ने एक नई श्रेणी की शुरुआत की है – बिहेवियरल हेल्थ ऑपरेशन्स इंटेलिजेंस – जो प्रमुख स्वास्थ्य प्रणालियों के सहयोग से विकसित की गई है। इसका बिहेवियरल हेल्थ एक्यूटी इंडेक्स (BHAI) और एक्यूटी इनसाइट्स प्लेटफ़ॉर्म एआई और वास्तविक समय ईएचआर एकीकरण का लाभ उठाकर प्रदाताओं को अधिक सुसंगत, कुशल और प्रभावी देखभाल प्रदान करने में मदद करता है। प्लेटफ़ॉर्म अस्पतालों को रोगी परिणामों में सुधार करने, कर्मचारियों को अनुकूलित करने और वित्तीय स्थिरता बनाए रखने में सक्षम बनाता है।

हाल के संघीय और राज्य स्तर के वित्त पोषण में कटौती को तोड़ सकते हैं? वे समुदाय क्लिनिक और इनपेशेंट मनोरोग इकाइयों पर कैसे प्रभाव डाल रहे हैं?

बिना किसी सवाल के, बिहेवियरल हेल्थकेयर कार्यक्रमों से महत्वपूर्ण वित्त पोषण कटौती की जा रही है जो पहले से ही राष्ट्रीय स्तर पर कम कर्मचारी और कम वित्त पोषण वाले हैं। हम जो देख रहे हैं वह बस राज्यों को समस्याओं को स्थानांतरित कर रहा है बिना किसी स्पष्ट समाधान के। प्रभाव पहले से ही भारी भरी आपातकालीन सेवाओं, आपातकालीन विभागों और स्थानीय अस्पतालों पर पड़ रहा है क्योंकि लोगों के पास उपचार के लिए कहीं और जाने के लिए नहीं है।

हाल के एचएचएस कर्मचारी कमी विशेष रूप से चिंताजनक है, क्योंकि वे महत्वपूर्ण एजेंसियों जैसे कि एसएएमएचएसए, सीडीसी और एनआईएच को प्रभावित करते हैं जो मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ के दुरुपयोग कार्यक्रमों का समर्थन करते हैं। इन कटौती का अर्थ है वर्षों के विशेषज्ञता वाले कर्मचारियों को खोना, हाल की प्रगति जैसे ओवरडोज मौतों को कम करने को खतरे में डालना। जब आप संघीय कटौती को राज्य स्तर के कटौती के साथ जोड़ते हैं, तो आप एक आदर्श तूफान बना रहे हैं जहां सबसे कमजोर आबादी आवश्यक देखभाल तक पहुंच खो देती है जब हम अभी भी देशव्यापी मानसिक स्वास्थ्य, ओवरडोज और आत्महत्या संकट का सामना कर रहे हैं।

इनपेशेंट मनोरोग देखभाल इतने लंबे समय से चिकित्सा के सबसे “अपारदर्शी और अनुकूलित” क्षेत्रों में से एक क्यों रही है?

इनपेशेंट मनोरोग देखभाल दशकों से अपने चिकित्सा-शल्य चिकित्सा समकक्षों से पीछे रही है कई कारणों से। सबसे पहले, हम विषयगत मूल्यांकन पर बहुत अधिक निर्भर रहे हैं जो स्थान से स्थान पर भिन्न होते हैं। उच्च डिग्री की भिन्नता और स्वीकृत मॉडल की कमी ने उपयोगी डेटा के संग्रह को रोक दिया है जिससे सर्वोत्तम प्रथाओं का विकास हो सकता है। इसलिए, अन्य चिकित्सा विशेषज्ञताओं के विपरीत जिनके पास स्पष्ट निदान मानदंड और उपचार प्रोटोकॉल हैं, इनपेशेंट मनोरोग “फंसा हुआ” है बिना एक प्रभावी मॉडल के जिससे रोगी तीव्रता और प्रगति को मात्रा दी जा सके।

इसके अतिरिक्त, इनपेशेंट मनोरोग देखभाल प्रति दिन के योजना पर आधारित वर्तमान प्रतिपूर्ति मॉडल के कारण वित्तीय दबाव में है। वर्तमान में अस्पतालों को सेवाओं को वितरित करने की लागत का केवल लगभग 65% कवर किया जाता है। परिणामस्वरूप, अस्पताल लगातार इनपेशेंट इकाइयों को अत्यधिक वित्तीय दबाव में संचालित करते हैं, और जब वे रोगियों से भरे हुए होते हैं, तो कम कर्मचारी और खराब वित्त पोषण वाले होते हैं। यह पर्यावरण स्थायी नहीं है। दुर्भाग्य से, एक बेसलाइन, एक मॉडल की अनुपस्थिति जिसके खिलाफ व्यय को मापा और मात्रा दी जा सके, यह सुनिश्चित करती है कि इस परिवर्तन की संभावना कम है।

अंत में, मानसिक स्वास्थ्य के आसपास बनी हुई कलंक ने निवेश और ध्यान को सीमित कर दिया है अन्य चिकित्सा क्षेत्रों की तुलना में। हालांकि महामारी ने मानसिक स्वास्थ्य को एक व्यापक वार्ता विषय में बदल दिया है, यह सरल तथ्य है कि इन महत्वपूर्ण वार्ताओं ने मानसिक बीमारी के उपचार में व्यवस्थित परिवर्तन के साथ कुछ भी नहीं किया है। इन कारकों के संयोजन ने इनपेशेंट मनोरोग देखभाल को पुरानी विधियों और सीमित डेटा के साथ “फंसा” छोड़ दिया है जो सुधार को चलाने के लिए है। यह ठीक वह अंतर है जिसे हम एक्यूटी में संबोधित कर रहे हैं।

आपने बिहेवियरल हेल्थ ऑपरेशन्स इंटेलिजेंस (बीएचओआई) नामक एक नई श्रेणी की शुरुआत की है। इसका क्या अर्थ है, और यह पारंपरिक स्वास्थ्य विश्लेषण से कैसे अलग है?

बिहेवियरल हेल्थ ऑपरेशन्स इंटेलिजेंस (बीएचओआई) इनपेशेंट मनोरोग देखभाल के प्रबंधन के लिए एक पूरी तरह से नया दृष्टिकोण है। बीएचओआई पारंपरिक बिहेवियरल हेल्थ विधियों का एक पूर्ण पुनर्लेखन है जो प्रतिक्रियात्मक, खंडित और अक्सर चिकित्सा-शल्य चिकित्सा जनसंख्या मॉडल से व्युत्पन्न होते हैं जो अधिक अस्थिर इनपेशेंट मनोरोग वातावरण के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए थे।

जनसंख्या मॉडल के विपरीत, बीएचओआई देखभाल वितरण को मानकीकृत, माप और अनुकूलित करने के लिए एक एआई-संचालित ढांचा प्रदान करता है। यह एक नैदानिक ​​ऑपरेशन प्रणाली है जो विशेष रूप से इनपेशेंट मनोरोग और बिहेवियरल हेल्थकेयर के लिए विकसित की गई है। बीएचओआई नर्स प्रबंधकों और प्रशासकों को सटीक रूप से सूचित और संचालन निर्णय लेने के लिए सुझाव देने के लिए व्यापक रोगी और इकाई तीव्रता स्कोर प्रदान करता है। बीएचओआई रोगियों और कर्मचारियों की देखभाल और सुरक्षा में सुधार, संचालन कुशलता बढ़ाने और उच्च प्रतिपूर्ति के लिए एक मॉडल स्थापित करने के लिए कार्रवाई योग्य डेटा प्रदान करता है।

संक्षेप में, बीएचओआई पूरे बिहेवियरल हेल्थ पारिस्थितिकी तंत्र में एक सामान्य भाषा और माप प्रणाली स्थापित करता है। यह मानकीकरण बिहेवियरल हेल्थकेयर को प्रदर्शन को बेंचमार्क करने, सर्वोत्तम प्रथाओं की पहचान करने और निरंतर सुधार करने में सक्षम बनाता है जो पहले संभव नहीं थे।

बीएचओआई कैसे काम करता है – और इसमें एआई की क्या भूमिका है?

बीएचओआई प्लेटफ़ॉर्म दो प्राथमिक तत्वों से बना है:

1. बिहेवियरल हेल्थ एक्यूटी इंडेक्स (BHAI), एक मान्य, व्यापक माप और रोगी तीव्रता का 1-100 स्केल पर स्कोरिंग, और
2. एक्यूटी इनसाइट, हमारे एआई मॉडल जो एक्यूटी स्कोर के साथ-साथ इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड प्रणाली के भीतर कब्जे वाले डेटा स्ट्रीम की एक श्रृंखला का विश्लेषण और विश्लेषण करते हैं। इनमें विशिष्ट नर्स और स्टाफिंग डेटा स्ट्रीम, चिकित्सा आदेश, सह-रोग, दवा प्रबंधन आदि शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बीएचएआई और इनसाइट दोनों को जानबूझकर हमारी राष्ट्र की अग्रणी स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ पूर्ण सहयोग में बनाया गया था, जिसमें येल न्यू हेवन हेल्थ भी शामिल है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बीएचओआई नैदानिक ​​रूप से सटीक, प्रासंगिक और दैनिक उपयोग में आने वाले पेशेवरों द्वारा विश्वसनीय है।

क्या आप हमें ईपिक जैसे ईएचआर प्रणालियों में आपके प्लेटफ़ॉर्म के एकीकरण के माध्यम से चल सकते हैं? इसका नैदानिक ​​निर्णय लेने पर क्या प्रभाव पड़ता है?

ईपिक जैसे ईएचआर प्रणालियों में एकीकरण एक हल्का एकीकरण है, जो तेजी से और नурсिंग स्टाफ के नैदानिक ​​कार्य प्रवाह में सीमित रूप से निर्मित है। विशिष्ट मात्रात्मक डेटा फ्लोस्हीट्स से सीधे रोगी रिकॉर्ड से एक्सेस किया जाता है और दो छोटे गुणात्मक नर्स इनपुट के साथ संयुक्त होता है जो शिफ्ट परिवर्तन पर किया जाता है। यह डेटा सीधे ईएचआर से हमारे क्लाउड प्लेटफ़ॉर्म में भेजा जाता है और एक सेकंड के भीतर ईएचआर में वापस आ जाता है ताकि नर्स प्रबंधकों और अस्पताल प्रशासकों को रोगी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक सटीक और पारदर्शी आधार प्रदान किया जा सके।

ईएचआर एकीकरण उपचार योजना को भी अधिक सूचित बनाता है। सटीक तीव्रता माप के साथ, नर्स प्रबंधक देखभाल टीम हस्तक्षेप को रोगी की जरूरतों से बेहतर ढंग से मिला सकते हैं और यह ट्रैक कर सकते हैं कि क्या वे अपेक्षित रूप से काम कर रहे हैं, जिससे संसाधन आवंटन में नाटकीय रूप से सुधार होता है। नर्स प्रबंधक मनमाने रोगी-से-स्टाफ अनुपात के बजाय वास्तविक रोगी तीव्रता के आधार पर कर्मचारियों को सौंपते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि सबसे तीव्र रोगियों को उचित ध्यान मिले जबकि कम तीव्रता वाले रोगियों के लिए अनावश्यक स्टाफिंग से बचा जा सके। प्रारंभिक अपनाने वाले जैसे पाइन रेस्ट क्रिश्चियन मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं, कोन हेल्थ और टैनर हेल्थ पहले से ही अपने दैनिक संचालन में इन लाभों का अनुभव कर रहे हैं।

आपका एआई-संचालित एक्यूटी इनसाइट्स प्लेटफ़ॉर्म कर्मचारियों की जरूरतों की भविष्यवाणी कैसे करता है और जलन को रोकने में मदद करता है?

हमारा एक्यूटी इनसाइट्स प्लेटफ़ॉर्म बिहेवियरल हेल्थ में सबसे लगातार चुनौतियों में से एक को संबोधित करता है – स्टाफिंग स्तर को वास्तविक रोगी की जरूरतों से मिलाना। प्लेटफ़ॉर्म ऐतिहासिक पैटर्न, वर्तमान तीव्रता डेटा और बाहरी कारकों का विश्लेषण करता है ताकि स्टाफिंग आवश्यकताओं की भविष्यवाणी की जा सके जो उल्लेखनीय रूप से सटीक है। अंततः, जब स्टाफ को मiscalculated रोगी की जरूरतों के कारण लगातार अधिक काम किया जाता है, या नर्स की कमी के परिणामस्वरूप दोहरे शिफ्ट होते हैं, तो जलन अपरिहार्य है। हमारा प्लेटफ़ॉर्म नर्स प्रबंधकों और प्रशासकों को पूर्वानुमानित तीव्रता स्तर के आधार पर प्रत्येक शिफ्ट के लिए स्टाफ के सही आवंटन की भविष्यवाणी करने में मदद करता है, न कि केवल जनसंख्या गणना के आधार पर।

संख्या से परे, नर्स के वास्तविक समय के इनपुट शिफ्ट परिवर्तन के दौरान प्लेटफ़ॉर्म की गणना में एक महत्वपूर्ण तत्व हैं। इसके अलावा, बीएचओआई विश्लेषण करता है कि कौन से विशिष्ट नर्सिंग कौशल और विशेषज्ञता की आवश्यकता होगी, जिससे नर्स प्रबंधकों को अधिक रणनीतिक स्टाफ तैनाती की अनुमति मिलती है, यहां तक ​​कि प्रबंधकों को संभावित तनाव बिंदुओं या उच्च तीव्रता वाले इकाइयों के लिए चेतावनी देने के लिए जो स्थायी रूप से उच्च तीव्रता वाले हैं।

परिणाम अधिक संतुलित कार्यभार, कम ओवरटाइम, उपयुक्त स्टाफिंग स्तर, एक सशक्त नर्सिंग स्टाफ और इन समर्पित स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक अधिक स्थायी कार्य वातावरण है।

एक्यूटी की प्रणाली में वर्तमान में सबसे शक्तिशाली भविष्यवाणी क्षमताएं क्या हैं?

अब तक, बीएचओआई की सबसे प्रभावशाली भविष्यवाणी क्षमता इनसाइट के माध्यम से है, जिसे हमारी हैरी पॉटर प्रेमी टीम द्वारा आंतरिक रूप से “सॉर्टिंग हैट” कहा जाता है। सॉर्टिंग हैट हमारे एआई का उपयोग करके हमारे व्यापक डेटा सेट का विश्लेषण करता है और सटीक रूप से (90%+) भविष्यवाणी करता है कि प्रत्येक रोगी को अगले दिन नर्सिंग स्टाफ द्वारा हस्तक्षेप का स्तर क्या होगा। इसके अलावा, सॉर्टिंग हैट रोगी कार्यभार को मात्रा द्वारा, तीव्रता बिंदुओं द्वारा और नर्स कौशल सेट द्वारा मैच करने के लिए नर्स प्रबंधकों को अधिक संतुलित और समान शिफ्ट असाइनमेंट का सुझाव देने में सक्षम है।

क्या आप सोचते हैं कि एआई मनोरोग में विषयगत मूल्यांकन को पूरी तरह से बदल सकता है – या यह हमेशा एक सहायक उपकरण के रूप में रहेगा?

बीएचओआई एक नैदानिक ​​ऑपरेशन प्रणाली है जो इनपेशेंट मनोरोग के लिए है, जिसका अर्थ है गंभीर मानसिक बीमारी (एसएमआई) से पीड़ित रोगी। इनपेशेंट देखभाल मनोरोग का आईसीयू है, और इस अक्सर अस्थिर वातावरण में, रोगियों और कर्मचारियों दोनों की सुरक्षा के लिए, मैं मानता हूं कि एआई एक सहायक उपकरण है जो नर्स प्रबंधकों और इनपेशेंट नेतृत्व को सूचित करने और विकल्प और परिदृश्यों का सुझाव देने के लिए है। मानव संबंध नर्सों और रोगियों के बीच प्रभावी इनपेशेंट उपचार के लिए मूलभूत है, और मेरे विचार में, एआई इस संबंध को दोहरा नहीं सकता है।

एआई क्या करता है वह विषयगत मूल्यांकन को सूचित और बढ़ाने के लिए उद्देश्य और सुसंगत माप प्रदान करता है। यह देखभाल टीमों और पैटर्न के लिए एक सामान्य भाषा प्रदान करता है जो मानव अवलोकन में स्पष्ट या स्पष्ट नहीं हैं। पैटर्न की पहचान करके, एआई भविष्य के परिदृश्यों को प्रस्तुत कर सकता है जो नैदानिक ​​निर्णयों को सूचित करेगा, जैसे कि रोगी की जरूरत, उपयुक्त नर्सिंग स्टाफ असाइनमेंट, अधिक कुशल बेड उपयोग, आदि। यह अस्पताल के इनपेशेंट संचालन में बहुत अधिक दक्षता और वित्तीय लाभ प्रदान करता है, प्रवेश से लेकर रहने की अवधि तक और निर्वहन तक।

आपको किन चुनौतियों का सामना करना पड़ेगा क्योंकि आप इस प्लेटफ़ॉर्म का विस्तार राष्ट्रीय स्तर पर करते हैं – नियामक, नैतिक या प्रौद्योगिकी?

हमारा प्लेटफ़ॉर्म बिहेवियरल हेल्थकेयर में एक नए वर्ग और रोगी वर्गीकरण प्रणाली के रूप में बनाया गया था जो रोगी देखभाल में क्लिनिकल अंतर को भरने के लिए। ऐसा करते समय, पूरा ध्यान एचआईपीएए और नियामक चुनौतियों के साथ गोपनीयता और अनुपालन के साथ-साथ मूलभूत सिद्धांतों के रूप में रखा गया था, न कि बाद के विचारों के रूप में। डिज़ाइन द्वारा, बीएचओआई व्यक्तिगत जानकारी (पीएचआई) को बनाए नहीं रखता है, बल्कि केवल डीइडेंटिफाइड डेटा को बनाए रखता है और सभी सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन करता है।

हम अपने ग्राहकों और नर्स उपयोगकर्ताओं के साथ निरंतर संवाद में हैं, और उनकी प्रतिक्रिया और विचारों को एकत्रित करने में भारी निवेश कर रहे हैं और उन्हें हमारे उत्पाद रोडमैप में शामिल कर रहे हैं बीएचओआई के लिए। तकनीकी दृष्टिकोण से, प्लेटफ़ॉर्म सभी प्रमुख ईएचआर के साथ अनुकूल और इंटरऑपरेबल है, और हमारी कार्यान्वयन टीमें वास्तविक दुनिया के वातावरण में इनपेशेंट मनोरोग में क्लिनिकल विशेषज्ञों के साथ काम करती हैं।

शायद उद्योग श्रेणी निर्माण के साथ सबसे महत्वपूर्ण चुनौती परिवर्तन प्रबंधन है, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा की परतदार और जटिल दुनिया में। एक नई प्रौद्योगिकी के बारे में जागरूकता बनाना और स्वास्थ्य सेवा नेताओं को यह समझने में मदद करना कि बीएचओआई उनके निवेश पर रिटर्न को कैसे प्रभावित करेगा और नर्सिंग स्टाफ या विभागीय केपीआई पर इसका क्या प्रभाव पड़ेगा, समय लेता है और सावधानी से और पारदर्शी रूप से किया जाता है। हमने पाया है कि अस्पताल बीएचओआई को एक डेटा-चालित दृष्टिकोण के रूप में अपना रहे हैं जो एक क्षेत्र में है जो भारी रूप से विषयगत मूल्यांकन पर निर्भर है। हमारे स्वास्थ्य प्रणाली भागीदारों के साथ सहयोगी विकास मॉडल जो हमने अपनाया है, वह बीएचओआई प्लेटफ़ॉर्म की नींव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसे नैदानिक ​​पेशेवर वास्तव में उपयोग करना चाहते हैं।

इनपेशेंट मनोरोग देखभाल का भविष्य क्या दिखता है यदि एक्यूटी जैसे प्लेटफ़ॉर्म मानक बन जाते हैं?

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल है। यह एक तथ्य है जिसे हर किसी को समझना चाहिए जिसने परिवार के किसी सदस्य या मित्र को मानसिक बीमारी से पीड़ित देखा है। हमारा मानसिक स्वास्थ्य और शारीरिक स्वास्थ्य अंतर्निहित रूप से जुड़े हुए हैं। दुर्भाग्य से, हमारी स्वास्थ्य प्रणाली इस धारणा के साथ विकसित नहीं की गई है, और केवल हाल के वर्षों में, ज्यादातर महामारी द्वारा, मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बातचीत स्वास्थ्य सेवा में एक नियमित विषय बन गई है।

लेकिन बातचीत और कार्रवाई मीलों अलग हैं। मानसिक स्वास्थ्य के आसपास की बातचीत, जबकि आवश्यक है, एक उपचार नहीं है। शारीरिक स्वास्थ्य ने दशकों से डेटा संग्रह, विश्लेषण और मॉडलिंग से लाभान्वित हुआ है। कार्डियोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी आदि में हुई आश्चर्यजनक प्रगति शोध और समय के साथ सर्वोत्तम प्रथाओं के विकास से हुई है। यह मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में नहीं हुआ है जो एक अलमारी अस्तित्व में रहा है।

समानता की बात बिहेवियरल हेल्थकेयर प्रदाताओं द्वारा सामान्य स्वास्थ्य सेवा की तुलना में की जाती है। लेकिन समानता का अर्थ है वित्तीय खेल का मैदान और यह कभी भी तब तक नहीं हो सकता जब तक कि बिहेवियरल हेल्थकेयर अन्य चिकित्सा विशेषज्ञताओं के साथ अधिक बारीकी से ट्रैक न करे। बीएचओआई समानता की दिशा में पहला कदम है। यह बिहेवियरल हेल्थकेयर के लिए एक मान्य और मात्रात्मक मॉडल है जो अस्पतालों को कुशलता, कर्मचारियों को बनाए रखने और वित्तीय लाभ के लिए डेटा और अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।

यह आवश्यक है कि मनोरोग इकाइयां जल्द से जल्द स्थायित्व की ओर बढ़ें न कि अस्पतालों के लिए महत्वपूर्ण लागत केंद्र के रूप में जारी रहें। वर्तमान स्थिति एक नीचे की ओर की प्रवृत्ति है और यह स्थायी नहीं है। बेहतर संसाधन आवंटन, अनुकूलित रहने की अवधि और बेहतर रोगी परिणाम आवश्यक योगदानकर्ता हैं, लेकिन उन्हें मात्रात्मक माप और परिणामों की आवश्यकता होती है, डेटा-चालित मॉडल जो पहले संभव नहीं थे। और समय हमारा मित्र नहीं है, “तो आइए अब झूठे नहीं बोलते हैं, घंटा देर हो चुका है”।

साक्षात्कार के लिए धन्यवाद, पाठक जो अधिक जानना चाहते हैं उन्हें एक्यूटी बिहेवियरल हेल्थ पर जाना चाहिए।