Consórcio de IA Aberto COVID-19 – Entrevista com o Investigador Principal Prof. Folkert Asselbergs

O Consórcio de IA Aberto COVID-19 (COAI) pretende trazer descobertas médicas inovadoras e achados ação para a luta contra a pandemia de COVID-19.

O COAI visa aumentar a pesquisa colaborativa, acelerar o desenvolvimento clínico de tratamentos eficazes para a COVID-19 e compartilhar todos os seus achados com a comunidade médica e científica global. O COAI reunirá colaboradores: instituições acadêmicas, pesquisadores, cientistas de dados e parceiros industriais, para lutar contra a pandemia de COVID-19.

Esta é a terceira de três entrevistas com os principais líderes por trás do COAI.

Folkert W. Asselbergs é professor de medicina de precisão em doenças cardiovasculares no Instituto de Ciências Cardiovasculares, UCL, Diretor da Unidade de Informática de Pesquisa Clínica do NIHR BRC, UCLH, professor de genética cardiovascular e cardiologista no departamento de Cardiologia, Centro Médico Universitário de Utrecht, e diretor científico do Centro de Pesquisa Cardiovascular Durrer, Instituto do Coração dos Países Baixos. O Prof. Asselbergs publicou mais de 275 artigos científicos e obteve financiamento da Fundação leDucq, Fundação Britânica e Holandesa do Coração, UE (FP7, ERA-CVD, IMI, BBMRI) e RO1 National Institutes of Health.

Qual porcentagem da população que é afetada pela COVID-19 apresenta sinais de danos cardiovasculares? Quais são os problemas cardíacos que estão sendo observados?

De acordo com os estudos publicados até agora, lesão cardíaca aguda é observada em até 27,8% dos pacientes. Além disso, vários relatos de caso foram publicados de pacientes que desenvolveram miocardite e infarto do miocárdio no contexto da COVID-19. Há também uma incidência inesperadamente alta de embolias pulmonares nessa população de pacientes.

Você acredita que atualmente temos algum tipo de compreensão de por que a COVID-19 causa esse tipo de dano cardíaco?

Nossa compreensão atual ainda é muito limitada. A liberação de troponina em pacientes criticamente doentes é comum e também frequentemente vista em outros grupos de pacientes (trauma/cirúrgico/sepsia, etc.). A liberação de troponina é, portanto, um achado não específico e os mecanismos que explicam a lesão miocárdica na COVID-19 não são totalmente compreendidos.

Que tipo de pessoas precisamos para se juntar ao projeto COAI para maximizar sua eficácia?

Para maximizar a eficácia desse projeto, acredito que devemos nos esforçar para uma abordagem multidisciplinar entre cientistas de dados, estatísticos, epidemiologistas e clínicos.

Você é atualmente Professor de Medicina de Precisão no Instituto de Ciências Cardiovasculares e Instituto de Informática em Saúde, UCL. Pode discutir possíveis maneiras pelas quais a medicina de precisão pode ser usada para direcionar a COVID-19 com as informações atuais que temos?

Ainda não está claro quais pessoas desenvolvem sintomas graves devido à COVID-19. Novos modelos preditivos são necessários para identificar esses pacientes de alto risco. Esses pacientes devem ser monitorados mais intensamente e priorizados para novos tratamentos.

Quais informações precisamos coletar para tornar a medicina de precisão uma ferramenta eficaz no tratamento de pacientes com COVID-19?

Dados fáceis de obter, coletados rotineiramente, são necessários para desenvolver um calculador de risco para identificar aqueles em alto risco, como dados demográficos, histórico médico e uso de medicamentos. É claro que a colaboração entre sites e países é necessária para validar qualquer modelo de risco desenvolvido para garantir a validade externa.

Um dos projetos atuais com os quais você está associado é o Registro de Capacidade COVID. Pode discutir o que é esse projeto e por que ele é tão importante?

Pacientes com COVID-19 e doenças cardiovasculares são uma população vulnerável. Para dar a esses pacientes o melhor atendimento possível e para estar preparado para futuras epidemias, precisamos saber mais sobre esses pacientes e as melhores práticas para tratá-los. O Registro de Capacidade COVID foi lançado. O Registro de Capacidade COVID é uma extensão do registro lançado pelo Consórcio Internacional de Infecções Respiratórias Agudas e Emergentes (ISARIC) e pela OMS em resposta ao surto emergente de COVID-19. O Registro de Capacidade COVID registra dados sobre a história cardiovascular, informações diagnósticas e ocorrência de complicações cardiovasculares em pacientes com COVID-19. Ao coletar essas informações de forma padronizada, o Registro de Capacidade COVID visa fornecer mais insights sobre:

• a vulnerabilidade e o curso clínico da COVID-19 em pacientes com doenças cardiovasculares subjacentes;
• a incidência de doenças cardiovasculares em pacientes diagnosticados com COVID-19.

No mundo perfeito, que tipo de dados deveriam ser coletados de pacientes com COVID-19?

No mundo perfeito, os dados seriam coletados em uma fase inicial, em um ambiente domiciliar, para detectar aqueles em alto risco de admissão e, quando admitidos, tanto dados quanto possível seriam extraídos de sistemas clínicos, como Registros Eletrônicos de Saúde, incluindo medições laboratoriais, medições físicas e queixas durante o tempo para ter o máximo de informações possível para identificar precocemente aqueles em risco.

Devemos também coletar dados do segmento da população que é imune à COVID-19, para melhor entender o que os torna imunes?

Devemos também nos concentrar naqueles que testaram positivo para a COVID-19, mas têm apenas sintomas leves, para aprender quem é menos vulnerável a sintomas graves.

Há algo mais que você gostaria de compartilhar sobre o Consórcio de IA Aberto COVID-19 ou o Registro de Capacidade COVID?

Desde o lançamento do registro, 88 centros em 17 países se registraram para participar do Registro de Capacidade COVID. Gostaríamos de convidar outros centros a participar do Registro de Capacidade COVID. Para permitir uma configuração rápida do projeto para centros que desejam participar, desenvolvemos uma carteira de recursos, incluindo o protocolo de estudo, formulário de informação do paciente e procedimentos operacionais padrão, que estão todos disponíveis gratuitamente. Para obter mais informações, visite nosso site: www.capacity-covid.eu

Obrigado pela fantástica entrevista. Os leitores que desejam aprender mais podem ler nosso artigo que descreve o projeto COAI.

A primeira entrevista desta série foi com Sanjay Budhdeo, MD, Desenvolvimento de Negócios da Owkin.

A segunda entrevista desta série foi com Dr. Stephen Weng, Investigador Principal.

Você também pode visitar o site do Consórcio de IA Aberto COVID-19.