Ambience Prepare synliggjør dokumentasjon og ubesvarte spørsmål før konsultasjoner

Ambience Healthcare presenterte 12. november 2026 Ambience Prepare, en arbeidsflyt før konsultasjoner der funksjonen Chart Prep gjør pasientjournaler over tid om til oppsummeringer med kildehenvisninger. Systemet er utviklet for å undersøke journalen før en kommende konsultasjon, fremheve uavklarte spørsmål og overlate de kliniske beslutningene til klinikeren.

Prepare omfatter også Chart Chat, som lar klinikere stille spørsmål om en pasientjournal med naturlig språk. Kunngjøringen fokuserer på Chart Prep, som er utviklet for det korte tidsrommet klinikeren har til å gå gjennom journalen før en konsultasjon: gi klinikeren oversikt, gjenopprette den relevante behandlingshistorikken, fremheve endringer og avdekke ubesvarte spørsmål. Dokumentasjonen som underbygger funnene, følger med, og ufullstendige eller motstridende journalopplysninger flagges.

Koble sammen legemiddelopplysninger før kirurgi

Ambience illustrerer forskjellen med en urolog som forbereder seg på å ta imot en pasient som nylig har hatt et multifokalt hjerneslag, før en planlagt transuretral reseksjon av prostata. Kardiologisk avdeling hadde planlagt å endre legemiddelbehandlingen dersom det ble påvist atrieflimmer. En senere undersøkelse bekreftet atrieflimmer, men det fremgikk ikke tydelig av journalnotater som ble skrevet senere, om apiksaban var startet og klopidogrel seponert.

Hvert enkelt notat kunne oppsummeres korrekt uten at det sentrale spørsmålet om legemidlene før operasjonen ble avklart. Chart Prep skal i stedet koble inngrepet til legemidler som har betydning for blødningsrisikoen, følge opp planen fra kardiologisk avdeling, kontrollere resultatet fra rytmeovervåkingen og sammenligne den planlagte endringen med den senere legemiddelsamstemmingen. Systemet viser hva journalen underbygger, avdekker motstridende opplysninger og bevarer uavklarte spørsmål for klinikerens gjennomgang.

Chorus gir en felles pasientkontekst

Chart Prep bygger på Chorus, kontekstsystemet Ambience kunngjorde 24. august 2026. Chorus gir agenten verktøy for å gå gjennom en journal, følge et klinisk forløp, åpne den underliggende dokumentasjonen, sammenligne kilder og spore konklusjoner tilbake til utgangspunktet. Systemet opprettholder en felles pasientforståelse med kildehenvisninger som ulike Ambience-arbeidsflyter kan bruke om igjen.

Ambience mener det ikke er nok å legge så mye journaltekst som mulig inn i en modell: Lange journaler kan overskride kontekstvinduene, en overfylt kontekst kan være vanskeligere å bruke pålitelig, og modellen trenger fortsatt veiledning om hvilke forløp og hvilken dokumentasjon den skal undersøke. Den tidligere kunngjøringen om Chorus beskriver hvordan systemet navigerer i notater, legemiddelopplysninger, laboratorieresultater, innleggelser og diagnostiske rapporter, samtidig som det avstemmer motstridende kilder og tidslinjer. Den elektroniske pasientjournalen er fortsatt den autoritative kilden, mens Chorus utgjør et felles kontekstlag mellom journalen og Ambiences AI-arbeidsflyter.

Evalueringen følger opp klinisk viktige fakta

Evalueringen av Chart Prep starter med at spesialistgodkjente klinikere gjennomgår avidentifiserte journaler slik de forelå umiddelbart før en kommende konsultasjon. De identifiserer og rangerer fakta som er relevante for konsultasjonen. En annen kliniker gjennomgår deretter saken uavhengig, og eventuelle uenigheter eller utelatelser blir avgjort. Automatiserte vurderingssystemer sammenligner resultatene med referansene klinikerne har fastsatt, men først etter at de har oppnådd akseptabelt samsvar med klinikernes vurderinger. Hver sak kjøres flere ganger for å vurdere konsistensen.

I en referansetest med 46 avidentifiserte pasienttilfeller, der hvert tilfelle ble kjørt tre ganger uavhengig, rapporterer Ambience at selskapets nyeste kontekstoppsett, som styrer hvordan agenten undersøker en journal, avdekket 92,2 % av de kritiske faktaene, mot 78,7 % med produksjonsoppsettet. Konfidensintervallet på 95 % for det nyeste resultatet var fra 87,2 % til 96,3 %. Andelen av alle kritiske fakta og fakta av høy viktighet som ble fanget opp, økte fra 66,3 % til 72,3 %.

Andelen av de gjenværende tilfellene der nødvendig dokumentasjon ikke ble hentet inn, falt fra 19,9 % til 9,3 %, en reduksjon som Ambience oppgir til 53 %. Sammenligningen holdt genereringsmodellen, pasientgruppen, klinikernes referanser og evalueringspakken uendret, slik at kontekstoppsettet bygget på Chorus var den viktigste endringen. Den målte forskjellen gjelder derfor hvordan agenten undersøker journalen, ikke en endring i selve modellen.

Dette skillet gir helsetjenestene et konkret mål på hvor nyttig produktet er: om bedre undersøkelser henter fram og prioriterer fakta klinikere mener er viktige, samtidig som dokumentasjon og usikkerhet bevares for gjennomgang. I eksempelet med legemidlene gjør nyttig forberedelse den uavklarte planen synlig før operasjonen. Det er fortsatt klinikeren som avgjør hvordan den skal avstemmes.