コリンダス株式会社のDoug Teany最高経営責任者 – インタビュー・シリーズ

Doug Teanyは、コリンダス株式会社の最高経営責任者です。コリンダス株式会社は、シーメンス・ヘルスイナーズ株式会社の傘下にある、ロボット支援血管介入手術の世界的リーダーです。同社のCorPath^®プラットフォームは、FDAの認可を受けた最初の医療機器であり、経皮的冠状動脈および血管手術にロボットの精度をもたらします。

あなたが命を救う医療製品の開発に生涯を捧げることを決めたのは何ですか？

ほとんどの人は、自分たちのコミュニティや社会に意味のある差をもたらす何かを作るために働きたいと思っています。医療機器業界で働く人は、自分たちの仕事が患者さんの生活に影響を与えることができるという事実に動機付けられていると思います。多くの場合、これは抽象的な概念ではありません。患者さんは、友人や家族のメンバーであることが多いです。愛する人の命を改善したり延ばしたりする可能性は、強力な動機です。

ボストン・サイエンティフィック株式会社やアボット・ラボラトリーズ株式会社のような優れた企業で高位の役職に就いたことがあります。コリンダス・バスカラー・ロボティクス株式会社に惹かれたのは何ですか？

ボストン・サイエンティフィックのような世界的な企業で働くことができたことを幸せに思います。大きな企業の規模とリソースにより、数十万人の患者さんに命を救う製品を届けることができます。しかし、最も革新的な製品は、小規模な新興企業から生まれることがあります。現在の治療パラダイムに挑戦し、患者さんのケアを前進させる企業です。私にとって、コリンダスはそのモデルにぴったりです。ダビデとゴリアテの物語のようなものです。小さなイノベーティブな企業が、心臓発作や脳卒中のような緊急事態の現在のケアモデルを変えようとしています。大胆な目標ですが、最も難しい課題は、最もやりがいがあるものです。最も大きなリターンをもたらします。従業員と患者さんにとってです。

バスカラー・ロボティクスはロボット支援血管介入を可能にします。ロボット支援介入と人間の手による介入の違いについて説明してください。

ロボット支援介入による利点は、現在実現可能な利点と将来実現可能な利点の2つのカテゴリに分けられます。現在、ロボット支援介入により、PCIのような手術が患者さんと医師にとってより安全で、より効果的になります。医師は、有害な放射線から身を守ることができます。

将来的には、心臓発作や脳卒中のような緊急事態を治療するために、遠隔ロボット介入、つまりテレロボティクスを標準化したいと思います。現在、アメリカでは、80%の心臓発作患者が1時間以内に病院に到着し、必要なケアを受けることができます。しかし、我々は、その数字を100%にしたいと思います。遠隔ロボティクスにより、病院から1時間以上離れた場所に住む20%の患者さんにも、素晴らしいケアを提供することができます。同時に、医療制度からのコストも削減することができます。

ロボット介入の利点の1つは、人間のオペレーターが長期的な放射線被曝を避けることができることです。医療スタッフにとって、放射線被曝はどれほどの大きな問題ですか？コリンダス・システムはどのようにしてこの問題を軽減しますか？

介入性心臓病学者は、医療専門家の中で最も高いレベルの放射線被曝にさらされます。これにより、悪性腫瘍を発症するリスクが大幅に増加します。報告された脳腫瘍の85%は、左側頭部に発生しました。これは、手術を手動で行うことが、診断に寄与したことを示唆しています。

医師、技術者、患者さんを保護するために、コリンダス・システムは、医師を放射線から遠ざけるように設計されています。被曝量を95%以上削減します。技術者と患者さんも、ロボット支援手術では、手動手術よりも大幅に低いレベルの放射線を被曝します。これは、長期的な健康にとって大きな利点です。

コリンダス・システムの現在の精度について説明してください。人間と比較してどうですか？

PCIのような手術でロボット支援を使用する主な利点の1つは、人間の手だけでは達成できない精度をもたらすことです。ロボットは、介入用デバイスを1ミリメートル単位で動かすことができます。医師は、患者の解剖学をサブミリメートル単位で測定するためのツールを提供します。人間は、技術なしでは、そんなに細かい測定を一貫して行うことはできません。その精度は、患者さんにとって利益をもたらします。医師は、1回の手術で症例をより効果的に完了することができます。血管内でワイヤーやカテーテルを動かし、ステントを必要な場所に正確に配置することで、患者さんが手術から得ることができる最善の結果を保証することができます。ステントが少しずれていると、2回目のステントが必要になる可能性が減ります。

ロボット支援介入は、医師が手術をより明確に視覚化できるようにもします。医師は、ロボット制御ステーションの前に座り、高解像度のモニターを直接見ることができます。これにより、従来の方法では、手術台の前に立って、手術を覗き込む必要性がなくなります。この視覚化コンポーネントも、精度と正確性に貢献します。

コリンダスを使用して冠状動脈の解剖学を正確に測定することで、8.3%の症例で不要な追加のステントの使用が減少したことが示されました。なぜこれが重要なのでしょうか？

現在、医師は、ステントのサイズを選択するために、病変の長さを視覚的に推定するツールを使用しています。ロボット支援介入により、サブミリメートル単位の病変の測定と、ステントの正確な配置が可能になります。これは、手動では難しいレベルの手術の制御です。心臓に1つの病変に対して1つのステントを使用することは、2つ目のステントが必要になるよりも、患者さんにとって長期的にはより良いです。デバイスを減らすことで、ロボット支援介入は、患者さんが追加の介入や長期的な合併症を必要とする可能性を減らすのに役立ちます。私たちの医療制度が価値ベースのケアの取り組みを達成するように努めている間、この技術は、2回目のステント手術の入院を避けられる費用となります。

現在、どのくらいの病院でコリンダス・システムが使用されていますか？

コリンダスは、過去2年間で大きな成長を遂げました。世界中で約70の施設が、介入性手術のロボット・プログラムを開発しています。

2019年11月、コリンダスは、5G、ファイバー、パブリック・インターネット・ネットワークを介した最初の超大陸間シミュレート・テレロボティック・経皮的冠状動脈介入手術を完了しました。なぜこれが重要なのでしょうか？

テレロボティック手術がより広く採用され、遠隔で患者さんを治療するようになると、最も一般的なシナリオは、医師が1つの病院に直接接続されたロボット・システムを別の病院で操作することになります。これを「ハブ・アンド・スポーク」モデルと呼びます。より大きな「ハブ」ロケーションの医師が、患者さんが近くにいる「スポーク」ロケーションのロボットを操作できます。長期的には、ハブ・アンド・スポークは、よりダイナミックなモデルに進化するでしょう。どのスポークも他のスポークに接続できるか、スポークがハブに接続できるようになります。どのロケーションの医師も、どのロケーションの患者さんを治療できるようになります。これは、迅速なケアへのアクセスを提供するための最適なインフラです。

遠隔ロボット手術の市場規模と重要性についてどう考えますか？

心臓発作や脳卒中のような手術の場合、時間が命です。脳卒中の場合、時間は脳です。治療が遅れると、患者さんの結果に悪影響を与える可能性があります。しかし、専門家や施設が不足しているため、適切な治療を受けることができる患者さんの割合は10%未満です。死亡率と障害率は非常に高いです。テレロボティクスにより、医師を患者さんに連れて行くことができると、治療を受ける患者さんの数が増え、治療時間が短縮されるでしょう。これにより、患者さんの結果が改善され、社会への長期的な医療費も削減される可能性があります。

コリンダス・バスカラー・ロボティクスについてさらに共有したいことがありますか？

コリンダスでは、手術の自動化に取り組んでいます。将来的には、人工知能のような技術を組み込むことで、ロボット・システムが経験から学び、新しい入力に適応して、世界で最高の医師が行う動きを再現できるようになります。医師は、症例の戦略に焦点を当て、問題が発生したときに対応できるようになります。自動化により、手術の品質が非常に高いレベルで標準化されます。これが、ロボット自動化の究極の目標です。手術をより安全で、迅速で、効果的で、患者さんへのトラウマを減らすことです。この目標を達成するために、私たちの目標は、高度な自動化を達成することです。症例の大部分を自動化することができますが、医師が症例の進捗を監視し、必要に応じて介入できるように、常に医師が存在する必要があると考えます。

素晴らしいインタビュー、ありがとうございます。テレロボティック手術の未来について学び、コリンダスが私たちをその未来に向けて導いてくれることを楽しみにしています。