NYU Langone का PREVIA आपातकालीन घटनाओं के वर्णनों से PTSD का जोखिम पहचानता है

NYU Langone Health ने 9 नवंबर, 2026 को घोषणा की कि उसके PREVIA कृत्रिम बुद्धिमत्ता एन्सेम्बल ने आपातकालीन विभाग में दर्ज आघात-संबंधी घटनाओं के वर्णनों का विश्लेषण करके एक महीने के भीतर अभिघात-पश्चात तनाव विकार (PTSD) के जोखिम का अनुमान लगाया। 145 मरीजों पर किए गए अध्ययन में इसके सर्वश्रेष्ठ विन्यास ने 95.4% संवेदनशीलता दर्ज की। यह प्रायोगिक जाँच-प्रणाली जोखिमग्रस्त मरीजों की पहचान इस तरह करने के लिए बनाई गई है कि आपातकालीन विभाग में भर्ती के दौरान मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी लंबी प्रश्नावली न जोड़नी पड़े।

Nature Communications में प्रकाशित शोधपत्र, जो 9 नवंबर को ही प्रकाशित हुआ, तीन क्रॉस-वैलिडेशन फोल्ड में 78.5% AUROC और 46.8% प्रिसिजन दर्ज करता है और बड़े, स्वतंत्र समूहों में इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता बताता है। संवेदनशीलता बताती है कि बाद में PTSD विकसित करने वाले मरीजों में से कितनों की पहचान हुई; प्रिसिजन बताता है कि जोखिमग्रस्त चिह्नित किए गए मरीजों में से वास्तव में कितनों को PTSD हुआ; और AUROC यह दर्शाता है कि स्कोर दोनों परिणामों में कितना अच्छा अंतर कर पाते हैं। इस प्रिसिजन का अर्थ है कि जाँच में कई सकारात्मक नतीजे गलत हो सकते हैं, जिससे अनुवर्ती देखभाल में कर्मचारियों का समय, मरीजों पर बोझ और संसाधनों के आवंटन की लागत बढ़ सकती है। हालांकि, अगला कदम आम तौर पर एक संक्षिप्त आकलन होगा, न कि कोई आक्रामक हस्तक्षेप।

PREVIA को एक व्यावहारिक कमी को ध्यान में रखकर बनाया गया है: अध्ययन के अनुसार, अमेरिका के केवल लगभग 28% आपातकालीन विभागों में नियमित रूप से PTSD की जाँच होती है और उनमें से भी केवल दो-तिहाई मान्य प्रश्नावलियों का इस्तेमाल करते हैं। जब चिकित्सकों के पास प्रति मरीज आम तौर पर लगभग 15–20 मिनट होते हैं, तब मानक आकलन तत्काल चिकित्सा जरूरतों के साथ समय के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं। आघात के बाद पहला महीना पहचान के लिए महत्वपूर्ण समयावधि है, क्योंकि तब तक कई मरीजों का अस्पताल से संपर्क नहीं रह जाता।

वरिष्ठ लेखिका और NYU Grossman School of Medicine में कम्प्यूटेशनल मनश्चिकित्सा की सह-निदेशक Katharina Schultebraucks ने कहा: “PREVIA एक ऐसी कृत्रिम बुद्धिमत्ता जाँच-प्रणाली के रूप में काम कर सकता है जो जोखिमग्रस्त मरीजों की पहचान करती है और बताती है कि उन्हें जोखिम क्यों है—वह भी व्यस्त आपातकालीन कक्षों में भर्ती प्रक्रिया का समय बढ़ाए बिना।”

बिस्तर के पास सुनाए गए घटनाक्रम से जोखिम स्कोर तक

अनुसंधान समन्वयकों ने न्यूयॉर्क शहर के दो स्तर-1 ट्रॉमा केंद्रों में मरीजों से उस घटना का वर्णन करने को कहा जिसके कारण वे आपातकालीन विभाग आए थे। प्रतिभागियों को आघात के 24 घंटे के भीतर अध्ययन में शामिल किया गया और जवाब देने के लिए अधिकतम तीन मिनट दिए गए; इस दौरान iPad से वीडियो रिकॉर्ड किया गया। वर्णनों में औसतन लगभग 374 शब्द थे। Whisper ने मरीजों की बात को लिखित रूप में बदला और अंग्रेज़ी की मातृभाषा वाले अनुसंधान कर्मचारियों ने प्रतिलेखों की समीक्षा की। एक महीने के PTSD नतीजे DSM-5 के लिए चिकित्सक-द्वारा-प्रशासित PTSD मापनी से तय किए गए, जो नैदानिक निदान के लिए एक साक्षात्कार है।

PREVIA प्रत्येक प्रतिलेख का विश्लेषण तीन चरणों में करता है। पहले चरण में Llama और Mistral शुरुआती अभिघात-पश्चात तनाव के लक्षणों, आघात के दौरान हुई प्रतिक्रियाओं, जोखिम कारकों और सुरक्षा कारकों का स्वतंत्र रूप से आकलन करते हैं। DeepSeek उनके आठों आकलनों को व्यवस्थित सारांशों में समेटता है, जबकि दोनों मॉडलों के संख्यात्मक स्कोर का समान भार देकर औसत निकाला जाता है। अंतिम आकलनकर्ता इन सारांशों को उम्र, लिंग, आघात के प्रकार और PTSD के प्रचलन से जुड़ी जानकारी के साथ मिलाकर 0 से 100 तक का जोखिम स्कोर और उसका संक्षिप्त स्पष्टीकरण देता है।

इस प्रक्रिया में ज़ीरो-शॉट प्रॉम्प्ट इस्तेमाल किए जाते हैं; अध्ययन के नमूने पर पैरामीटर प्रशिक्षण या फाइन-ट्यूनिंग नहीं की जाती। वर्गीकरण की सीमा को अनुकूलित करने और उसका मूल्यांकन करने के लिए क्रॉस-वैलिडेशन का इस्तेमाल किया गया।

सरल मॉडलों और एक विशेषज्ञ की तुलना में प्रदर्शन

शोधपत्र के अनुसार, कई मापदंडों पर PREVIA और O3, Llama तथा Mistral के अलग-अलग ज़ीरो-शॉट विन्यासों का समग्र प्रदर्शन मोटे तौर पर तुलनीय था; PREVIA का सबसे स्पष्ट लाभ संवेदनशीलता में दिखा। सबथ्रेशोल्ड PTSD—यानी ऐसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लक्षण जो पूर्ण निदान की सीमा तक नहीं पहुँचते—के लिए PREVIA ने 89.7% संवेदनशीलता और 69.4% F1 स्कोर हासिल किया। F1 स्कोर प्रिसिजन और संवेदनशीलता का संयुक्त माप है।

अध्ययन में 30 बेतरतीब चुने गए वर्णनों की एक अलग तुलना भी दी गई है, जिसमें स्तरानुसार चयन करके PTSD के नौ मामले शामिल किए गए थे। इसमें PREVIA ने 100% संवेदनशीलता और 84.4% AUROC दर्ज किया। आपातकालीन चिकित्सा के एक चिकित्सक ने 88.9% संवेदनशीलता और 83.9% AUROC दर्ज किया; दोनों की प्रिसिजन 50% थी। उस चिकित्सक को आपातकालीन चिकित्सा का 24 वर्ष से अधिक का अनुभव था और PTSD अनुसंधान में विशेषज्ञता भी थी। केवल एक मूल्यांकनकर्ता पर आधारित इस रूपरेखा से यह सवाल खुला रहता है कि क्या तुलना अलग-अलग अनुभव स्तरों और नैदानिक परिवेशों में भी लागू होगी।

मान्यता और तैनाती की आवश्यकताएँ

प्रतिभागी अंग्रेज़ी बोलने वाले, चिकित्सकीय रूप से स्थिर और 18–80 वर्ष की उम्र के वयस्क थे; नमूने में महिलाओं की हिस्सेदारी 31% थी। चिकित्सकीय रूप से अस्थिर मरीजों को शामिल नहीं किया गया, इसलिए लंबे समय तक रहने वाले PTSD का सबसे अधिक जोखिम झेल रहे कुछ मरीज छूट गए होंगे। लेखकों ने अन्य भाषाओं में परीक्षण, लंबे समय में PTSD के क्रमिक बदलाव, अवसाद जैसी सहवर्ती स्थितियों और चिकित्सकीय निर्णय तथा आपातकालीन कार्यप्रवाह के साथ एकीकरण को भविष्य के काम के रूप में बताया है।

लेखक एक ऐसे नैदानिक कार्यप्रवाह का प्रस्ताव रखते हैं जिसमें एक संक्षिप्त ऑडियो रिकॉर्डिंग को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से ली गई जनसांख्यिकीय और आघात-संबंधी जानकारी के साथ जोड़ा जाए और फिर चिकित्सक से अतिरिक्त जानकारी लिए बिना जोखिम स्कोर और उसका स्पष्टीकरण दिया जाए। अध्ययन ने यह साबित नहीं किया कि ऐसी जाँच से मरीजों के स्वास्थ्य-परिणाम बेहतर होते हैं। PREVIA को HIPAA-अनुपालक उच्च-प्रदर्शन कंप्यूटिंग परिवेश में NVIDIA A100 GPU पर चलाया गया। अपने सर्वर पर इसे होस्ट करने से मरीजों के डेटा पर नियंत्रण बनाए रखने में मदद मिलती है, लेकिन इसे अपनाना इस बात पर निर्भर करता है कि अस्पतालों के पास उपयुक्त कंप्यूटिंग और शासन-संबंधी ढाँचा हो।

PREVIA की सार्वजनिक रिपॉज़िटरी में पूरी प्रक्रिया और स्थानीय रूप से चलने वाले ओपन-वेट मॉडल के लिए प्रॉम्प्ट, साथ ही शुरू से अंत तक प्रदर्शन के लिए पाँच मनगढ़ंत वृत्तांत उपलब्ध हैं। गोपनीयता और सहमति से जुड़े कारणों से पहचान योग्य नैदानिक वृत्तांतों और मनोरोग संबंधी आकलनों तक पहुँच प्रतिबंधित है। इसलिए प्रदर्शन में प्रक्रिया का परीक्षण किया जा सकता है, लेकिन शोधपत्र के मात्रात्मक परिणामों को दोहराया नहीं जा सकता।

PREVIA का तात्कालिक योगदान एक ऐसी स्क्रीनिंग पद्धति है, जिसकी स्वतंत्र रूप से जाँच की जा सकती है और जो आपातकालीन विभाग में नियमित मुलाक़ात तथा चिकित्सक द्वारा आकलित परिणामों पर आधारित है। इसका नैदानिक महत्व अब स्वतंत्र सत्यापन पर निर्भर करता है: क्या बड़े समूहों में भी इसकी संवेदनशीलता बनी रहती है, क्या सेवाएँ गलत-सकारात्मक नतीजों का प्रबंधन कर सकती हैं, और क्या अस्पताल आपातकालीन देखभाल में बाधा डाले बिना रिकॉर्डिंग, फ़ॉलो-अप और सुरक्षित कंप्यूटिंग को शामिल कर सकते हैं।