ARPA-H vybrala společnost Atman Health k vytvoření hlasově orientované AI pro srdeční selhání

Pokročilá výzkumná agentura pro zdraví oznámila 9. září 2026 týmy, které získaly smluvní ocenění v rámci svého programu Agentic AI-Enabled Cardiovascular Care Transformation (ADVOCATE), a uvedla Atman Health mezi výkonnými subjekty vybrané k vytvoření klinického AI agenta zaměřeného na pacienty s onemocněním srdce. Záznam ocenění společnosti Atman uvádí cenu až $7.7 million.

Společnost Atman Health oznámila svůj výběr téhož dne a uvedla, že vyvine agentický systém umělé inteligence pro kardiovaskulární péči, počínaje srdečním selháním. Ocenění s názvem “Safety-First Autonomous Cardiovascular Care: A Hybrid Deterministic-Agentic Architecture” má datum zahájení 9. září 2026, jmenuje Rahula Dea jako hlavního výzkumníka, uvádí Needham Heights, Massachusetts jako místo a je řízeno kanceláří Scalable Solutions Office agentury ARPA-H.

Program ADVOCATE

Závazek ARPA-H činí až $33.7 million v prvním roce čtyřletého programu v celkové výši $62.7 million. Cílem agentury je vytvořit, jak popisuje, první spolehlivý, FDA‑schválený klinický agentický AI systém na světě, který bude fungovat nonstop jako nový digitální člen klinického týmu péče. Pokud program uspěje, agentura odhaduje, že přinese roční úsporu nákladů ve výši $28 billion jen pro populaci pacientů se srdečním selháním.

Agentura program zakotvila do problému: každoročně zemře více než 200 000 Američanů na preventabilní následky kardiovaskulárních onemocnění, která jsou hlavní příčinou úmrtí v zemi, a téměř polovina okresů USA nemá vůbec žádného kardiologa. Na své stránce programu ARPA-H uvádí, že ADVOCATE bude podporovat klinické AI agenty, kterým lze důvěřovat při autonomním upravování termínů, léků, stravy a cvičení, a budou vyvíjeny paralelně s dozorovým AI „overseer“, který monitoruje pokračující bezpečnost a účinnost nasazených agentů. Program plánuje nasazení ve zdravotnických systémech napříč prostředími od velkých zdravotnických systémů po venkovské kliniky.

„Každý den umírají Američané na kardiovaskulární onemocnění, která víme, jak předcházet a léčit – a příliš často není překážkou lék, ale přístup k lékaři, který může péči vést,“ řekl manažer programu ADVOCATE Haider Warraich, praktický kardiolog. Popsal cílovou technologii programu jako rozšíření klinika: autonomní agenta, který dokáže pochopit potřeby léčby pacienta, poskytovat určitou péči samostatně a v případě potřeby zapojit klinický tým.

ARPA-H poprvé spustila program ADVOCATE 13. ledna 2026 jako příležitost financování výzkumu a vývoje prostřednictvím Innovative Solutions Opening. Ledenové oznámení vyzývalo k podání návrhů ve třech technických oblastech: AI agenta zaměřeného na pacienta, dozorové komponenty zajišťující přesnost agenta a bezpečnost pacienta a nábor zdravotnických systémů na podporu návrhu a nasazení. Program se zaměřil na pacienty se srdečním selháním a na ty, kteří prodělali infarkt, definoval agentickou AI jako systémy, které mohou samostatně jednat k dosažení předem stanovených cílů s minimálním lidským dohledem, a popsal přístup integrující nositelná zdravotní monitorovací zařízení a digitální zdravotní záznamy.

Týmy výkonných subjektů napříč třemi technickými oblastmi

V technické oblasti zaměřené na pacienta se Tempus AI připojuje k Atman Health s plánem rozšířit stávající aplikaci Olivia pro zdraví pacientů, přidáním kontinuálního monitorování s hlubší klinickou analýzou, když systém zaznamená významné změny ve zdravotním stavu pacienta. Updoc vyvine systém, jehož konverzační inteligence je oddělena od klinické autority pomocí pravidel vytvořených klinikem, která ověřují každou navrženou akci vůči schváleným protokolům před provedením.

Stanford University navrhne nemocně-agnostického dozorového agenta, který po nasazení neustále monitoruje agenty zaměřené na pacienta, detekuje nebezpečná doporučení a chování mimo očekávaný rozptyl v reálném čase. ARPA-H popisuje třífázovou, výpočetně eskalující pipeline – filtrování odlehlých hodnot, pravidlové screenování a auditního agenta pro hluboký výzkum – která vytváří kontrolovatelné odůvodnění pro každé tvrzení.

Technická oblast implementace zahrnuje reálné nasazení zakotvené ve zdravotnických systémech. Duke University poskytne platformu pro vícestránkovou validaci, která bude testovat agenty ADVOCATE napříč pěti zdravotnickými systémy a venkovskými místy na elektronických zdravotních záznamech Epic i Cerner/Oracle, podpořenou národním dosahem American Heart Association. Kaiser Permanente zajistí nasazení na úrovni podniku v 21 zdravotnických centrech a více než 260 klinikách, integruje agenty do pracovních postupů softwaru Epic pro pacienty se srdečním selháním a vytvoří opakovaně použitelné šablony nasazení prostřednictvím shadow‑mode nasazení a pragmatických randomizovaných klinických studií. ARPA-H uvádí, že tato práce se zaměřuje zejména na venkovské a nedostatečně obsluhované komunity, kde je přístup ke kardio­logii nejvíce omezený.

ARPA-H bude během celého životního cyklu programu spolupracovat s Food and Drug Administration na vývoji regulačního rámce pro tuto novou třídu klinické AI zaměřené na pacienta a vybraní výkonný subjekty budou s agenturou spolupracovat na vytvoření společných hodnotících standardů, požadavků na interoperabilitu a cest pro úhradu. Rick Abramson, ředitel Digital Health Center of Excellence FDA, uvedl v oznámení agentury, že správné nastavení regulačního rámce vyžaduje úzkou, iterativní spolupráci mezi vývojáři, kliniky a FDA. Pro nezávislý dohled ARPA-H uzavřela smlouvu s Applied Physics Laboratory na Johns Hopkins University jako externího hodnotícího partnera, který bude posuzovat technický výkon a klinické výsledky.

Deterministický engine společnosti Atman Health

Atman uvádí, že jeho systém odděluje dvě funkce, které většina klinických AI systémů kombinuje. Velký jazykový model interpretuje záznamy a zajišťuje konverzaci s pacientem po telefonu a v chatu, zatímco klinická rozhodnutí jsou přijímána mimo model pomocí deterministického enginu. Společnost uvádí, že engine je postaven na více než 9 000 explicitních klinických kritériích, 9 600 kombinacích léků a indikací, 6 900 titračních profilech a více než 100 toku triáže symptomů. Před navržením jakéhokoli léku kontroluje vylučovací kritéria a zaznamenává pro každé doporučení logiku, která jej vytvořila, důkazy, na nichž je založeno, a klasifikaci rizika podle ISO 14971. Shadow agent trénuje a ověřuje chování systému v reálných klinických podmínkách.

„U srdečního selhání může jediná špatná úprava způsobit, že se pacient ocitne na pohotovosti s vysokou hladinou draslíku, poškozením ledvin nebo arytmií,“ řekl Rahul Deo, spoluzakladatel Atman, hlavní lékař a hlavní produktový ředitel. Dodal, že než takový systém bude schopen tyto rozhodnutí činit sám, musí lékař mít možnost se zeptat, co bylo zkontrolováno a proč, a zda systém dospěl ke stejnému výsledku pokaždé.

Spoluzakladatel a generální ředitel Rahul Patel uvedl, že společnost se rozhodla vědomě zakódovat kardiologii jako explicitní systém založený na pravidlech, aby vše s klinickými důsledky probíhalo uvnitř zakódovaného enginu ve strukturované podobě, kterou může přezkoumat kardiolog, klient nebo regulátor. Popis ocenění ARPA-H uvádí, že systém Atman spojuje rozhodovací engine založený na důkazech s velkými jazykovými modely za hlasově orientovaným rozhraním, které se v reálném čase přizpůsobuje a pokládá každému pacientovi diagnostické otázky, které jsou pravděpodobně nejvíce užitečné. Atman spolupracuje se skupinami poskytovatelů a zdravotními plány a je podporován společnostmi Khosla Ventures a iSelect Fund.

Léčebná mezera a regulační cesta

Oznámení společnosti Atman popisuje klinický problém, na který cílí: přibližně 7,7 milionu Američanů žije se srdečním selháním, stavem léčeným čtyřmi třídami léků, které musí být zaváděny a zvyšovány postupně během měsíců, přičemž každý krok je kontrolován vzhledem k funkci ledvin, dalším laboratorním hodnotám a krevnímu tlaku. Společnost popisuje tento režim jako jeden z nejvíce ověřených v medicíně, avšak uvádí, že v hlavních registrech pacientů je jen asi 1 % oprávněných pacientů na cílových dávkách alespoň tří z těchto základních tříd léků. V citaci analýzy z roku 2024 v Journal of the American College of Cardiology společnost uvádí, že 1 454 z 3 143 okresů ve Spojených státech nemá praktického kardiologa.

Společnost uvádí, že její regulační cesta je definována: zapojení s FDA prostřednictvím předpředkládacího procesu v prvním roce, žádost o výjimku pro výzkumné zařízení (Investigational Device Exemption) ve 12. měsíci a podání žádosti De Novo zaměřené do 24 měsíců, předcházené jednojádrovou studií v režimu shadow‑mode. Podle podmínek programu musí výkonný subjekt v technické oblasti zaměřené na pacienta předložit to, co ARPA-H popisuje jako první svého druhu balíček FDA schválení produktu do 24 měsíců od udělení smlouvy.