Charta Health capta US$ 55 milhões em rodada Série B para expandir a revisão de prontuários com IA

Charta Health anunciou em 10 de novembro de 2026 que havia captado US$ 55 milhões em uma rodada Série B para expandir sua tecnologia de revisão de prontuários com IA. A Insight Partners liderou o financiamento, que também contou com a participação da QuantumLight e dos investidores que voltaram a investir, Madrona, Bain Capital Ventures e South Park Commons.

A Charta destinará o capital a novos avanços em IA para clientes prestadores de serviços de saúde, à entrada em outras especialidades e ao objetivo de estabelecer uma interpretação confiável do prontuário antes do faturamento. Junto com o financiamento, a empresa ampliou o Charta for Payers com um conjunto de soluções inicialmente voltado para planos Medicare Advantage e planos do Marketplace da Lei de Acesso à Saúde a Preços Acessíveis.

Revisão antes do faturamento para prestadores de serviços de saúde

A Charta afirma que seu software para prestadores de serviços de saúde revisa todos os prontuários antes do faturamento, considerando as diretrizes de codificação, as regras das operadoras e os protocolos clínicos específicos de cada cliente. Os resultados são apresentados para aprovação humana dentro do prontuário eletrônico, cabendo à equipe validar os problemas sinalizados pelo sistema.

O software aplica modelos de linguagem de grande porte a materiais não estruturados, como anotações em texto livre, solicitações digitalizadas, resultados laboratoriais e imagens. Sua função é determinar quais cuidados foram prestados e se a documentação dá respaldo ao faturamento, antecipando as verificações de precisão em relação às glosas e aos recursos que podem ocorrer após o envio de uma reivindicação.

As lideranças de conformidade e da área médica também podem examinar deficiências na documentação, padrões de erro e o desempenho dos prestadores de serviços de saúde em diferentes atendimentos de pacientes. A American Family Care, a Grow Therapy e a Pediatric Associates Family of Companies estão entre as organizações de saúde que utilizam a tecnologia. A Charta relata reduções consistentes de dois dígitos nas taxas de glosa do faturamento por pagamento por serviço.

Conjunto de soluções para operadoras verifica a codificação nos dois sentidos

Os produtos para operadoras procuram condições documentadas que não foram codificadas e diagnósticos codificados sem respaldo no prontuário. Suas seis áreas de produto abrangem codificação retrospectiva de diagnósticos, codificação automatizada em uma segunda revisão, um espaço de trabalho inteligente para codificação, inteligência prospectiva para ajuste de risco, validação de diagnósticos e fluxo de trabalho de auditoria, além da identificação de lacunas na qualidade do atendimento. A Charta afirma ter desenvolvido o conjunto de soluções com uma das maiores seguradoras de saúde do país, sem identificar a parceira.

A plataforma para operadoras extrai dos registros, que os planos já obtêm, informações clínicas e de atendimentos estruturadas, permitindo que as mesmas evidências apoiem a codificação retrospectiva, a garantia de qualidade em uma segunda revisão, o trabalho de auditoria e os fluxos de trabalho prospectivos. A Charta afirma que seu produto automatizado de segunda revisão aplica IA a 100% dos prontuários codificados, enquanto o espaço de trabalho inteligente para codificação apresenta, em uma única revisão, as evidências de apoio, as citações e as inclusões e exclusões para validação.

No ajuste retrospectivo de risco, a IA apresenta evidências clínicas a codificadores humanos, que usam diretrizes específicas de cada cliente para validar diagnósticos adicionais e sinalizar códigos sem respaldo para exclusão. O Smart Scan faz uma triagem prévia da população de prontuários para identificar registros com potencial de valor suficiente para justificar uma revisão completa. A Charta anuncia uma precisão de 98% na codificação de diagnósticos nesse fluxo de trabalho, com base na combinação da recuperação de evidências pela IA e da validação humana.

Tese dos investidores e histórico de financiamento

Jeff Horing, cofundador e diretor-gerente da Insight Partners, destacou a combinação, pela Charta, de IA e conhecimento especializado em codificação específico de cada cliente, tanto para prestadores de serviços de saúde quanto para operadoras. “À medida que operadoras e prestadores adotam a IA, acreditamos que a oportunidade está em acertar o registro subjacente, ou a ‘verdade de referência’, antes que uma reivindicação seja enviada”, afirmou.

A nova rodada vem após a rodada Série A de US$ 22 milhões da Charta, anunciada em 22 de julho de 2025 e liderada pela Bain Capital Ventures, com a participação da Madrona, SV Angel, Refract Ventures e South Park Commons. Na ocasião, a Charta afirmou que seu financiamento total ultrapassava US$ 30 milhões. Enquanto o anúncio anterior se concentrava na automação da revisão de prontuários de prestadores de serviços de saúde, este combina a continuidade do desenvolvimento para prestadores com uma expansão mais ampla dos produtos para operadoras.

A expansão coloca o registro compartilhado do prontuário no centro da proposta da Charta. As mesmas evidências podem ajudar um prestador de serviços de saúde a enviar uma reivindicação mais bem fundamentada e uma operadora a identificar um diagnóstico sem respaldo; o desafio comercial é tornar essa revisão confiável o suficiente para ambos, enquanto os humanos continuam responsáveis pelas decisões de codificação.