Konsorcjum COVID-19 Open AI – Wywiad z Prof. Folkertem Asselbergs, Kierownikiem Projektu

Konsorcjum COVID-19 Open AI (COAI) ma na celu przyniesienie przełomowych odkryć medycznych i przydatnych wyników w walce z pandemią COVID-19.

COAI ma na celu zwiększenie współpracy badawczej, przyspieszenie rozwoju klinicznego skutecznych leków przeciwko COVID-19 oraz udostępnienie wszystkich wyników społeczności medycznej i naukowej na całym świecie. COAI zjednoczy współpracowników: instytucje akademickie, badaczy, specjalistów od danych i partnerów przemysłowych, aby walczyć z pandemią COVID-19.

To jest trzeci z trzech wywiadów z głównymi liderami zaangażowanymi w COAI.

Folkert W. Asselbergs jest profesorem medycyny precyzyjnej w dziedzinie chorób serca w Instytucie Nauk o Sercu, UCL, dyrektorem jednostki badań klinicznych w UCLH, profesorem genetyki serca i konsultantem kardiologii w departamencie kardiologii, Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Utrechcie, oraz głównym oficerem naukowym Centrum Badań nad Chorobami Serca, Holenderskiego Instytutu Serca. Prof. Asselbergs opublikował ponad 275 prac naukowych i otrzymał dofinansowanie z fundacji leDucq, Brytyjskiej i Holenderskiej Fundacji Serca, Unii Europejskiej (FP7, ERA-CVD, IMI, BBMRI) oraz Narodowych Instytutów Zdrowia.

Jakiego rodzaju problemy z sercem są obserwowane u osób zakażonych COVID-19?

Na podstawie opublikowanych dotąd badań, uszkodzenie serca jest obserwowane u do 27,8% pacjentów. Ponadto, opublikowano wiele przypadków pacjentów, którzy rozwinęli zapalenie mięśnia sercowego i zawał serca w kontekście COVID-19. Istnieje również nieoczekiwanie wysoki odsetek przypadków zakrzepicy płucnej w tej populacji pacjentów.

Czy uważa Pan, że obecnie mamy jakieś zrozumienie, dlaczego COVID-19 powoduje tego rodzaju uszkodzenie serca?

Nasze obecne zrozumienie jest nadal bardzo ograniczone. Uwalnianie troponiny u krytycznie chorych pacjentów jest powszechne i często obserwowane u innych grup pacjentów (uraz/szczepienie/sepse itp.). Uwalnianie troponiny jest więc niespecyficznym wynikiem, a mechanizmy wyjaśniające uszkodzenie mięśnia sercowego w COVID-19 nie są w pełni zrozumiane.

Jakiego rodzaju ludzi potrzebujemy, aby dołączyć do projektu COAI, aby maksymalizować jego skuteczność?

Aby maksymalizować skuteczność tego projektu, uważam, że musimy dążyć do multidyscyplinarnego podejścia między specjalistami od danych, statystykami, epidemiologami i klinicystami.

Pański obecny tytuł to Profesor Medycyny Precyzyjnej w Instytucie Nauk o Sercu i Instytucie Informatyki Zdrowia w UCL. Czy mógłby Pan omówić możliwe sposoby, w jaki medycyna precyzyjna może być wykorzystana do walki z COVID-19 z uwzględnieniem obecnych informacji?

Nadal nie jest jasne, które osoby rozwijają ciężkie objawy z powodu COVID-19. Potrzebne są nowe modele predykcyjne, aby zidentyfikować pacjentów o wysokim ryzyku. Tych pacjentów należy monitorować bardziej intensywnie i priorytetowo leczyć nowymi lekami.

Jakie informacje musimy zgromadzić, aby uczynić medycynę precyzyjną skutecznym narzędziem w leczeniu pacjentów z COVID-19?

Potrzebne są łatwe do uzyskania, rutynowo zbierane dane, aby opracować kalkulator ryzyka i zidentyfikować osoby o wysokim ryzyku, takie jak dane demograficzne, historia medyczna i używanie leków. Oczywiście, konieczna jest współpraca między ośrodkami i krajami, aby zwalidować każdy opracowany model ryzyka i zapewnić jego zewnętrzną ważność.

Jednym z obecnych projektów, z którym Pan jest związany, jest Rejestr Capacity Covid. Czy mógłby Pan omówić, co to jest ten projekt i dlaczego jest on tak ważny?

Pacjenci z COVID-19 i chorobami serca są podatni na powikłania. Aby zapewnić tym pacjentom najlepszą możliwą opiekę i przygotować się na przyszłe epidemie, musimy wiedzieć więcej o tych pacjentach i najlepszych praktykach ich leczenia. Rejestr Capacity Covid został uruchomiony. Rejestr Capacity Covid jest rozszerzeniem rejestru opublikowanego przez Międzynarodowe Konsorcjum Badań nad Ciężkimi Zakażeniami i Wirusami (ISARIC) oraz Światową Organizację Zdrowia (WHO) w odpowiedzi na pojawienie się epidemii COVID-19. Rejestr Capacity Covid gromadzi dane dotyczące historii serca, informacji diagnostycznych i występowania powikłań serca u pacjentów z COVID-19. Poprzez gromadzenie tych informacji w sposób standaryzowany, Rejestr Capacity Covid ma na celu zapewnienie większej wiedzy na temat:

• wrażliwości i przebiegu klinicznego COVID-19 u pacjentów z chorobami serca;
• częstości występowania chorób serca u pacjentów z COVID-19.

W idealnym świecie, jakie dane powinny być gromadzone od pacjentów z COVID-19?

W idealnym świecie, dane powinny być gromadzone na wczesnym etapie, w warunkach domowych, aby wykryć osoby o wysokim ryzyku hospitalizacji, a gdy pacjenci są hospitalizowani, powinno się gromadzić jak najwięcej danych z systemów klinicznych, w tym Elektronicznych Rejestrów Zdrowia, w tym pomiarów laboratoryjnych, pomiarów fizycznych i skarg podczas czasu, aby mieć jak najwięcej informacji, aby wcześnie zidentyfikować osoby o wysokim ryzyku.

Czy powinniśmy również gromadzić dane od segmentu populacji, który jest odporny na COVID-19, aby lepiej zrozumieć, co sprawia, że są oni odporni?

Powinniśmy również skupić się na osobach, które zostały poddane testom na COVID-19, ale mają tylko łagodne objawy, aby dowiedzieć się, kto jest mniej podatny na ciężkie objawy.

Czy jest coś jeszcze, co Pan chciałby podzielić się na temat Konsorcjum COVID-19 Open AI lub Rejestru Capacity Covid?

Od momentu uruchomienia rejestru, 88 ośrodków z 17 krajów zarejestrowało się do udziału w Capacity. Chcielibyśmy zaprosić inne ośrodki do udziału w Capacity-Covid. Aby umożliwić szybkie uruchomienie projektu dla ośrodków, które chcą w nim uczestniczyć, opracowaliśmy zestaw zasobów, w tym protokół badania, formularz informacji dla pacjentów i procedury operacyjne, które są wszystkie dostępne bezpłatnie. Więcej informacji można znaleźć na naszej stronie: www.capacity-covid.eu

Dziękujemy za wspaniały wywiad. Czytelnicy, którzy chcą dowiedzieć się więcej, mogą przeczytać nasz artykuł opisujący projekt COAI.

Pierwszy wywiad w tej serii był z Owkin’s Sanjay Budhdeo, MD, Business Development.

Drugi wywiad w tej serii był z Dr. Stephen Weng, Principal Investigator.

Można również odwiedzić stronę internetową Konsorcjum COVID-19 Open AI.