Kuinka tekoälyinnovaatiot voivat murtaa esteitä lasten autismin myöhäisen diagnoosin kriisissä

Lääketieteellinen yhteisö on samaa mieltä siitä, että lapsille, joilla on kehitysviiveitä, kuten autismi, varhainen on kaikki kaikessa. Varhaisen diagnoosin ja varhaisten interventioiden on osoitettu muuttavan elämää. Niin monen kanssa kuin 25% lapsista Koska kehitys viivästyy yksin Yhdysvalloissa, ei ole keskustelua siitä, että meidän velvollisuutemme kansakuntana on tarjota varhaista, saatavilla olevaa ja oikeudenmukaista hoitoa kaikille lapsille ja heidän perheilleen.

Kuitenkin, kuten äskettäin osoitti raportti, oikeutettu "Lasten autismidiagnoosin tila Yhdysvalloissa: umpikuja, epätasa-arvo ja menetetyt mahdollisuudet jatkuvat", Pitkät odotusajat ja hoidon esteet lasten erikoissairaaloissa eri puolilla Yhdysvaltoja ovat saavuttaneet kriisitason. Kysely – jonka suunnitteli ja toteutti Scott Badesch, Autism Society of American entinen puheenjohtaja, ja jonka sponsoroi yritykseni Cognoa – paljastaa kehitysviiveiden ja autismin arviointi- ja diagnosointiprosessien tehottomuuden ja epätasa-arvon. Tarpeettoman monimutkaisista ja pitkistä diagnostiikkaprosesseista ja vähenevästä erikoistyövoimasta riittämättömiin korvauksiin ja palvelujen saatavuuteen, raportin havainnot vahvistavat valitettavan todellisuuden: me kansakuntana petämme lapsemme.

Vaikka nykyinen tilanne näyttää synkältä, tekniset innovaatiot voivat tarjota merkittävän ja välittömän helpotuksen useista näistä merkittävistä esteistä.

Terveydenhuollon yhteisön, maksajien, poliittisten päättäjien ja tekniikkojen, on toimittava nopeasti varmistaakseen, että tällainen teknologia on saatavilla ja kohtuuhintainen, jotta voidaan ratkaista nämä vaikeimmat ongelmat ja varmistaa, ettei enempää lapsia jää jälkeen.

Early is Everything – Diagnostisten viivästysten elinikäiset vaikutukset

CDC arvioi, että autismi vaikuttaa nykyään yhteen 1:sta lapsesta Yhdysvalloissa.

Vaikka autismi voidaan diagnosoida luotettavasti jo 18 kuukauden iässä, diagnoosin keskimääräinen ikä on pysynyt ennallaan yli 4 vuoden iässä. Muut kuin valkoihoiset lapset, naiset ja maaseudulta tulevat tai heikommassa asemassa olevat sosioekonomiset taustat ovat usein diagnosoitu myöhemmin tai jäänyt kokonaan huomaamatta.

Varhaiset interventiot aikana kriittisen varhaisen hermoston kehityksen jaksoennen 3 vuoden ikää, on osoitettu dramaattisesti parantavan lasten elinikäisiä tuloksia. Itse asiassa tutkimukset ovat jopa osoittaneet sen 4 lasta 10:sta 2–3-vuotiailla diagnosoiduilla autismilla on niin merkittäviä parannuksia varhaisella puuttumisella, että diagnoosi menettää merkityksensä 6-vuotiaana. Sitä vastoin hoidon puuttuminen tai viivästyminen lisää elinikäisen, samanaikaisen sairauden todennäköisyyttä mielenterveysolosuhteet, vaikka kaikki syy hoitokustannukset ovat noin kaksinkertaiset lapsille, joilla diagnoosiin kuluu pidempi aika verrattuna lyhyempään diagnoosiin.

Prosessin halvaus

Kuten tutkimusraportissa korostetaan, pitkät odotusajat autismidiagnoosille lasten erikoishoitokeskuksissa ympäri Yhdysvaltoja ovat liian yleisiä. Tutkimuksen mukaan noin 61 % tutkituista erikoiskeskuksista raportoi yli 4 kuukauden odotusajan alkuperäisen autismiarviointipyynnön ja itse arvioinnin välillä. Hämmentävää on, että 25 % ilmoitti jonotuslistojen kestäneen yli puoli vuotta, ja 21 % ilmoitti, että jonotuslistat pitivät yli vuoden tai olivat niin täynnä pyyntöjä, että he eivät enää voineet ottaa vastaan ​​uusia suosituksia.

Yksi tärkeimmistä tätä ongelmaa pahentavista tekijöistä, kuten 77 % tutkimuksessa olevista klinikoista totesi, on arviointiprosessien äärimmäinen pitkitys ja raskas dokumentointitaakka, joka kliinikoiden on kannettava. 69 % klinikoista havaitsi myös henkilöstöongelmia, mukaan lukien kliinikko- ja järjestelmänvalvojapula, ja hälyttävä 43 % mainitsi merkittävinä esteinä raskaat korvausprosessit, korvausten puutteen ja kieltäytymisen hyväksymästä Medicaidia ja kaupallisia vakuutuksia.

Diagnostiikkakeskusten saatavuus on toinen ongelmaa pahentava rajoite. Yli 80 % maakunnista Yhdysvalloissa ei ole autismin diagnostiikkakeskuksia työmatkan päässä, joten näillä alueilla asuvien perheiden on entistä haastavampaa saada oikea-aikaisia ​​toimenpiteitä.

Diagnostisen prosessin standardoinnin puute asettaa lisähaasteita. Eri puolilla maata on käytössä yli 30 erilaista työkalua, ja autismidiagnoosin tunnistamiseen vaadittavat arvioinnit ja palveluntarjoajat vaihtelevat osavaltioittain ja maksajalta maksajalle. Lisäksi 83 % keskuksista ilmoittaa, että autismin arvioinnit kestävät yli 3 tuntia, ja 25 % raportoi valmistumisajan yli 8 tuntia. Tämä tehokkuuden ja standardoinnin puute vain auttaa pitämään lapset ja heidän perheensä epävarmassa pidempään.

Tekoälyn murtumat esteet

Sen sijaan, että American Academy of Pediatrics (AAP) olisi ohjannut kaikki lapset asiantuntija-arviointiin stressaantunut että perusterveydenhuollon lastenlääkärit "voivat vaikuttaa merkittävästi autististen lasten tuloksiin tekemällä varhaisen diagnoosin ja toimittamalla lähetteen todisteisiin perustuvaan käyttäytymishoitoon" perusterveydenhuollon ympäristössä - sen sijaan, että lähettäisivät kaikki lapset erikoislääkärin arviointeihin. Lastenlääkärit ovat ensisijainen lastenhoitolinja, ja heillä on hyvät mahdollisuudet toimia merkittävässä roolissa diagnostisten viivästysten torjunnassa ja varhaisten toimenpiteiden varmistamisessa silloin, kun niillä on eniten merkitystä.

Tekoälyn ja teknisten innovaatioiden voiman hyödyntäminen voi antaa lastenlääkärille mahdollisuuden arvioida, diagnosoida ja hoitaa lapsia, joilla on kehitysviiveitä ja autismia, tarkasti ja nopeasti. Tekoälyllä on valtava potentiaali auttaa virtaviivaistamaan ja standardisoimaan autismin arviointi- ja diagnostiikkaprosessia, korjaamaan lääkäripulaa laajentamalla palveluntarjoajien joukkoa, jotka voivat arvioida ja diagnosoida lapsia, ja varmistaa laajemman, oikeudenmukaisemman ja oikea-aikaisemman hoidon saatavuuden perus- ja erikoissairaanhoidossa. .

Tekoäly pystyy arvioimaan tuhansia ihmisen ominaisuuksia ja piirteitä – mukaan lukien useita sanallisia ja liike-indikaattoreita – tunnistaakseen ennakoivimmat piirteet, jotka viittaavat autismiin. Tekoäly voi tehdä diagnoosimatkasta tehokkaamman ja oikeudenmukaisemman vähentämällä usein aikaa vieviä arviointeja tarpeeton monille lapsille ja varmistaa johdonmukaisempi lähestymistapa diagnoosiin kaikissa väestöryhmissä.

Tekoäly voi siis tehdä terveydenhuollosta helpompaa, edullisempaa ja tehokkaampaa, mutta vain jos sitä kehitetään vastuullisesti – tekoälyjärjestelmät ovat vain niin hyviä kuin data, jolle ne on rakennettu. Monimuotoisuus on ratkaisevan tärkeää sukupuolen, rodun, etnisen taustan ja sosioekonomisen taustan erojen huomioon ottamiseksi. Ohjelmoijien tulee jatkuvasti testata ja korjata algoritmeja varmistaakseen, että tiedot ovat ajan tasalla ja edustavat todella kaikkia demografisia tietoja. Käytännössä tämä tarkoittaa eri taustoista tulevien koodaajien palkkaamista ja heidän kannustamista syöttämään koodiinsa uusia, erilaisia ​​näytteitä. Tämä on erittäin tärkeää autismin diagnosoinnissa monista syistä, joista vähiten on autistiset tytöt näyttää erilaisia ​​piirteitä kuin pojilla ja diagnosoidaan keskimäärin  1.5 vuotta myöhemmin kuin pojat.

Vaikka tekoäly voi epäilemättä puuttua luontaisiin rajoituksiin, luoda tehokkaita, turvallisia ja elämää muuttavia ratkaisuja, sen on myös kuljettava käsi kädessä ihmisen kosketuksen kanssa. Tekoäly tukee lääkäreitä, jotta he voivat tarjota vastauksia nopeammin ja tehokkaammin valtavien tietomäärien perusteella ja antaa heille mahdollisuuden viettää aikaansa tuottavammin potilaiden kanssa.

Tie edessä

Uudet innovaatiot paljastavat lupaavan tulevaisuuden autismin diagnosoinnissa, mutta vain, jos ne optimoidaan ja hyödynnetään asianmukaisissa olosuhteissa. On otettava käyttöön FDA:n hyväksymiä käytäntöjä, jotka tukevat korvauksia ja pääsyä tekoälypohjaisiin ratkaisuihin. Kun tekoäly on koulutettu vastuullisesti puolueettomien, väestöä edustavien tietojen perusteella, se voi antaa useammalle palveluntarjoajalle mahdollisuuden arvioida, diagnosoida ja hoitaa lapsia luottavaisesti perusterveydenhuollossa.

Tavoite on selvä – meidän on tarjottava jokaiselle lapselle mahdollisuus varhaiseen puuttumiseen. Lääkäriyhteisö on yksimielinen. Tiedot ovat yksiselitteisiä. Tekniikka on olemassa. On aika hylätä status quo ja kehottaa päättäjiämme, terveydenhuollon johtajiamme, vakuutuksenantajiamme ja teknikkojamme priorisoimaan ja käsittelemään ongelmia, jotka liittyvät kehitysvammaisten ja autististen lasten diagnosointiin. Voimme aktiivisesti parantaa.