VR snižuje bolest u dětských pacientů s popáleninami

Výzkumníci v Nationwide Children’s Hospital oznámili použití smartphone-based virtuální reality (VR) her u dětských pacientů, kteří podstupují ošetření popálenin. Tato práce navazuje na existující výzkum, který zkoumá alternativní přístupy ke snížení bolesti pomocí hudby, hypnózy, hraček a VR.

Americká asociace popálenin uvádí, že popáleniny postihují kolem 250 000 dětí v Spojených státech každý rok. Kromě samotné popáleniny trpí pacienti bolestí související s ošetřením, která je ještě zhoršena úzkostí a očekáváním.

Opioidy jsou účinným lékem proti bolesti související s popáleninami, ale jejich vedlejší účinky mohou být devastující. To vedlo k zvýšenému zájmu o alternativní přístupy ke snížení bolesti.

Nová studie byla zveřejněna 21. června v JAMA Network Open.

Tým výzkumníků включal Henryho Xiang, MD, MPH, PhD, MBA, a několik dalších kolegů. Tým oznámil použití smartphone-based VR her během ošetřování popálenin u dětských pacientů.

Dr. Xiang je také profesorem pediatrie a epidemiologie v Nationwide Children’s Hospital a ředitelem Centra pro výzkum dětských traum.

“Smartphone-based VR hra byla velmi účinná při snižování bolesti u pacientů,” říká Dr. Xiang.

Pilotní studie

Pilotní studie byla navržena jako randomizovaná klinická studie a výzkumný tým rozdělil děti ve věku 6 až 17 let do tří skupin: aktivní VR, pasivní VR a standardní péče. Většina pacientů měla popáleniny druhého stupně a dostávala ambulantní péči pro popáleniny mezi prosincem 2016 a lednem 2019.

VR hra se nazývá „Virtual River Cruise“ a byla navržena speciálně pro tuto studii oddělením Research Information Solutions and Innovation v Nationwide Children’s Hospital.

“Dva faktory byly zohledněny při návrhu hry,” vysvětluje Dr. Xiang. “Prvním faktorem byla chladná prostředí uvnitř hry. Druhým faktorem byla kognitivní zpracování, aby se povzbudila aktivní účast.”

Pacienti používali smartphone nebo headset k hraní hry během ošetřování, které trvalo kolem pěti až šesti minut.

Pacienti v aktivní VR skupině se aktivně účastnili hry. Aby zůstali nehybní během hraní, nakláněli hlavu, aby zaměřili cíl. Pacienti v pasivní VR skupině pouze sledovali hru bez interakce.

Snižování bolesti a závislosti na opioidích

Péče o pacienty a pacienti sami ohodnotili své vnímanou bolest a subjektivní zkušenost v průzkumech po zásahu, a sestry vyhodnotily klinickou užitečnost hry.

Nejnižší celková bolestivost byla zaznamenána u pacientů v aktivní VR skupině a většina pacientů a pečovatelů ohodnotila pozitivní zkušenost s hrou.

Podle sester je hra klinicky užitečná v ambulantním prostředí. Před použitím VR se používaly počítačové hry během tohoto procesu, ale jejich rozměry nebyly klinicky praktické.

“Smartphony jsou snadno použitelné a většina rodin je má,” řekl Dr. Xiang.

Dr. Xiang věří, že VR hry lze také hrát doma, aby se snížila bolest, protože jsou snadno použitelné a účinné.

“Dětské pacienti s popáleninami stále potřebují ošetření doma po propuštění z nemocnice a tato ošetření mohou být velmi bolestivá,” řekl Dr. Xiang.

Dr. Xiang také vede výzkumný projekt, který je financován Divizí pro urgentní lékařskou službu Ohio Department of Public Safety. Projekt si klade za cíl vyhodnotit proveditelnost a účinnost VR her při snižování bolesti během ošetřování popálenin doma.

Podle Dr. Xianga je pokračující krize opioidů dalším důvodem pro zkoumání těchto alternativních léčeb.

“Budoucí směr výzkumu je vyhodnotit, zda smartphone-based VR hry mají opioid-ušetřující účinek,” říká Dr. Xiang.