Výzkum ukazuje, jak může umělá inteligence pomoci snížit užívání opioidů po operaci

Výzkum z Pennsylvánské univerzity School of Medicine z minulého měsíce ukázal, jak lze umělou inteligenci (AI) využít v boji proti zneužívání opioidů. Zaměřil se na chatbota, který posílal připomínky pacientům, kteří podstoupili operaci pro opravu velkých zlomenin kostí.

Výzkum byl zveřejněn v Journal of Medical Internet Research.

Christopher Anthony, MD, je vedoucím autorem studie a zástupcem ředitele Hip Preservation na Penn Medicine. Je také asistentem profesora ortopedické chirurgie.

„Ukázali jsme, že užívání opioidních léků lze snížit o více než třetinu u pacientů ohrožených závislostí tím, že jim budeme poskytovat psychoterapii prostřednictvím chatbota,“ řekl. „Ačkoli je třeba to ještě otestovat budoucími výzkumy, věříme, že naše výsledky jsou pravděpodobně přenositelné i na jiné skupiny pacientů.“

Užívání opioidů po operaci

Opioidy jsou účinným způsobem léčby bolesti po těžkém zranění, jako je zlomenina paže nebo nohy, ale velké předepisování těchto léků může vést k závislosti a závislosti u mnoha uživatelů. To je příčinou velké opioidní epidemie v Spojených státech.

Tým výzkumníků se domnívá, že pacientům zaměřený přístup s využitím AI chatbota může pomoci snížit počet opioidů užívaných po takové operaci, což může být nástrojem proti epidemii.

Mezi výzkumníky patřil také Edward Octavio Rojas, MD, který je rezidentem ortopedické chirurgie na University of Iowa Hospitals & Clinics. Spoluautoři zahrnovali: Valerie Keffala, PhD; Natalie Ann Glass, PhD; Benjamin J. Miller, MD; Mathew Hogue, MD; Michael Wiley, MD; Matthew Karam, MD; John Lawrence Marsh, MD, a Apurva Shah, MD.

Experiment

Výzkum zahrnoval 76 pacientů, kteří navštívili Level 1 Trauma Center na University of Iowa Hospitals & Clinics, aby podstoupili léčbu zlomenin, které vyžadovaly operaci. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin. Obě skupiny dostaly stejné předepisování opioidů na léčbu bolesti, ale pouze jedna skupina dostala denní textové zprávy z automatizovaného chatbota.

Skupina, která dostala textové zprávy, mohla očekávat dvě zprávy denně po dobu dvou týdnů po operaci. Automatizovaný chatbot využíval umělou inteligenci k odesílání zpráv, které byly odeslány den po operaci. Textové zprávy byly vytvořeny tak, aby pomohly pacientům lépe zvládat léky.

Textové zprávy, které byly vytvořeny bolestí psychologem specializujícím se na bolest a terapii (ACT), přímo nezpochybnily použití léků, ale snažily se pomoci pacientům myslet na něco jiného než na užívání pilulky.

Šest základních principů

Textové zprávy mohly být rozděleny do šesti „základních principů“, a to: Hodnoty, Přijetí, Přítomnost, Sebe jako kontext, Závazek a Difúze.

Jedna zpráva pod principem Přijetí zněla: „pocity bolesti a pocity o vaší zkušenosti s bolestí jsou normální po operaci. Uznávejte a přijímejte tyto pocity jako součást procesu zotavení. Pamatujte, jak se cítíte teď, je dočasné a váš proces hojení bude pokračovat. Zavolejte na mysl příjemné pocity nebo myšlenky, které jste zažili dnes.“

Výsledky ukázaly, že pacienti, kteří nedostali automatizované zprávy, užívali v průměru 41 opioidních pilulek po operaci, zatímco skupina, která dostala zprávy, užívala v průměru 26. Rozdíl 37 procent byl působivý, a ti, kteří dostali zprávy, také uváděli méně celkové bolesti dva týdny po operaci.

Automatizované zprávy nebyly personalizovány pro každého jednotlivce, což ukazuje úspěch bez nadměrné personalizace.

„Reálným cílem této práce je snížit užívání opioidů na co nejmenší počet tablet, s konečným cílem eliminovat potřebu opioidních léků v případě péče o zlomeniny,“ řekl Anthony.

Studie obdržela financování od grantu Orthopaedic Trauma Association.