Dr. Joseph Nathan, spoluzakladatel, prezident a hlavní lékařský důstojník ve ForSight Robotics – rozhovor

Joseph Nathan, MD, MSc je spoluzakladatel, prezident a hlavní lékařský důstojník ve ForSight Robotics. Dr. Nathan má více než 20 let zkušeností v oblasti medicínských inovací. Předtím řídil komercializaci zdravotní péče na Technionu – Izraelském technologickém institutu a působil jako ředitel nových projektů pro Technionův Alfred Mann Institute, joint venture v hodnotě 100 milionů dolarů, který inkubuje medicínské startupy. Dr. Nathan získal titul BSc v biotechnologickém inženýrství, MSc v průmyslovém inženýrství a MD, všechny na Technionu. Dr. Nathan také dokončil 3 roky oční chirurgie v Rambam Hospital.

ForSight Robotics je průkopníkem v oblasti oční chirurgie s cílem zlepšit globální přístup k vysoce kvalitní oční péči. Milióny lidí po celém světě trpí špatným zrakem a čelí bariérám při přístupu k vynikající chirurgické léčbě. ForSight Robotics se snaží řešit tyto výzvy pomocí ORYOM™, první hybridní robotické oční platformy, která je navržena tak, aby zlepšila a rozšířila možnosti oční chirurgie na globální úrovni.

Co vás inspirovalo k založení ForSight Robotics a jak vaše zkušenosti jako lékaře a inženýra ovlivnily vizi společnosti?

Během studií inženýrství na Technionu, Izraelském technologickém institutu, jsem byl fascinován složitostí mezioborových technologií a tím, jak mohou pomoci pacientům. Po dokončení titulu BSc a MSc v inženýrství jsem pokračoval ve studiu medicíny a následně absolvoval 3 roky oční chirurgie. Během svého pobytu v nemocnici jsem se dozvěděl o vysoké úrovni přesnosti, kterou chirurgové potřebují k efektivnímu výkonu, a o náročnosti, kterou tyto vysoce technické operace představují pro chirurgy. Také jsem zjistil, že trvá desetiletí, než se chirurgové stanou skutečnými mistry ve své oblasti, a často jsem slyšel oční chirurgy říkat, že „operují jako roboti“ kvůli repetitivní povaze očních procedur, jako je odstranění kataraktů. V oftalmologii je přesnost a přesnost zásadní pro zajištění bezpečných operací. S mým inženýrským zázemím a zkušenostmi v operačním sále jsem věděl, že existuje lepší způsob, jak poskytnout pacientům přesnější péči, zajistit lepší výsledky a zmírnit vyhoření chirurgů. Takže vznikla idea ForSight Robotics.

Věděl jsem, že potřebujeme silný zakládající tým, aby tuto vizi přetvořil v realitu. Oslovil jsem profesora Moshe Shohama, se kterým jsem spolupracoval během svého pobytu na Technionu a který založil laboratoř robotiky na Technionu a na Kolumbijské univerzitě. Jako zakladatel Mazor Robotics přináší desetiletí technických znalostí a zkušeností s vývojem pokročilých systémů. Spolupracovali jsme také s odborníkem na robotiku Danielem Glozmanem, PhD, který byl jedním z prvních studentů profesora Shohama, a společně jsme založili ForSight Robotics.

Proč jste si vybrali oční chirurgii jako hlavní oblast zájmu pro ForSight Robotics a jak vidíte budoucnost robotiky v tomto oboru v příštím desetiletí?

Globálně trpí více než 1,1 miliardy lidí předčasným zhoršením zraku, a z této skupiny pacientů jsou katarakty hlavní příčinou zhoršení zraku nebo slepoty u více než 600 milionů pacientů. Každoročně se provádí více než 30 milionů operací kataraktů, což z nich činí nejčastější postup na světě. V USA je 32 milionů pacientů, kteří potřebují operaci kataraktů, ale pouze 11 000 chirurgů je vyškoleno v tomto oboru, což vytváří obrovskou mezeru v přístupu k chirurgické péči pro pacienty, kteří ji potřebují. Díky globální poptávce a našim hlubokým znalostem robotiky jsme se zaměřili na vývoj naší platformy ORYOM™ (hebrejsky „den“) – první robotické oční platformy pro léčbu kataraktů a dalších široce rozšířených očních onemocnění – aby se řešil tentongoing problém, rozšířila se přístupnost oční chirurgie a uzavřela se rostoucí mezera v chirurgické péči.

Co se týče transformace, odvětví robotiky je na rozhodujícím bodě. Umělá inteligence a automatizace urychlily pokrok technologií, a veřejný názor na medicínské roboty je na historickém maximu. Vidíme, že pacienti hledají pokročilou technologickou péči, a chirurgové preferují použití chirurgické robotiky v jiných oborech – a existuje také velký zájem ze strany očních chirurgů, kteří chtějí, aby jejich obor „doháněl“ technologický pokrok, který vidí v jiných oborech, které již mají robotickou chirurgii po mnoho let. Na základě tohoto rostoucího trendu ForSight sestavil neuvěřitelný tým technických odborníků a investorů, aby nám pomohli dosáhnout našeho plného potenciálu. To zahrnuje nedávné jmenování „otce robotické chirurgie“, Dr. Freda Molla (zakladatele Intuitive Surgical (ISRG )), do naší správní rady, naší pokračující podpory od poradce Ronyho Abovitze, zakladatele MAKO, předních očních chirurgů, kteří tvoří naši klinickou poradenskou radu, a našich partnerů z venture kapitálu. Nebe je hranice pro potenciál medicínské robotiky, a naše vize je využít sílu robotiky, umělé inteligence a automatizace k transformaci prostoru chirurgické robotiky.

Jak definujete úspěch při dosažení cíle „demokratizovat přístup k oční chirurgii“?

Budeme mít úspěch, až bude poptávka po očních chirurgech nižší a robotická chirurgie bude nabízena globálně. Chceme dosáhnout úspěchu prostřednictvím tří klíčových metrik.

První, doba oční chirurgické přípravy by se měla zkrátit a křivka učení by se měla zkrátit. Trvá nejméně 15 let, než se oční chirurgové stanou špičkovými chirurgy. To je příliš dlouhá doba, aby se řešila rostoucí poptávka po operacích kataraktů a dalších očních operacích u starší populace. S naší platformou ORYOM™ mohou chirurgové přijmout technologii během několika sezení a operovat s platformou brzy poté, což výrazně zkrátí dobu učení.

Druhé, téměř dvě třetiny očních chirurgů trpí zdravotními problémy způsobenými špatnou ergonomií. Problémy, jako jsou muskuloskeletální, zadní a krční bolesti, vedou k 15% očních chirurgů, kteří odcházejí do předčasného důchodu. Naše platforma ORYOM™ snižuje pohyby rukou chirurga, zvyšuje přesnost a ergonomickou komfort, snižuje kognitivní a fyzickou zátěž a únavu chirurgů, a tím prodlužuje jejich operační kariéru.

Třetí, chceme zvýšit provozní kapacitu poskytovatele o tři krát. V současné době trvá kompletní operace kataraktů od začátku do konce kolem 15 minut. Chirurgové pracují nonstop v operačním sále, aby dokončili co nejvíce operací během dne, aby maximalizovali svůj čas v operačním sále. Naše platforma ORYOM™ snižuje celkovou dobu procedury, a tím zvyšuje počet operací, které lze dokončit během jednoho dne, a v dlouhodobém horizontu zvyšuje počet případů, které lze dosáhnout.

Vaše technologie je popsána jako „nadhodnocená“ přesnost a škálovatelnost. Můžete vysvětlit, jak umělá inteligence a robotika umožňují tuto schopnost v praxi?

Naše robotická chirurgická platforma zlepšuje operační proces pomocí algoritmů založených na umělé inteligenci a mikromechanice, aby poskytla přesnost na mikronové úrovni. Během procedury platforma poskytuje chirurgům akční informace prostřednictvím vestavěných senzorů, kamer a kinematiky, aby zlepšila celkovou chirurgickou techniku. Naše platforma ORYOM™ je navržena se 14 stupni volnosti, aby poskytla úplný přístup chirurgům k dosažení každého bodu v oku. Budoucí iterace platformy umožní provedení obou předních a zadních procedur, což dále rozšíří vizi a dopad ForSight.

Robotika nám umožňuje soustředit se na konkrétní pohyb a standardizovat ho napříč všemi pacienty. Poskytováním reálných 3D obrazových navigací a augmentace procedur mohou chirurgové mít komplexnější pohled na proceduru a zlepšit její provedení. Kromě reálné analýzy jsme snížili pohyby rukou požadované pro proceduru, snížili jsme pohyby rukou a začlenili jsme zóny bez letu, aby se zvýšila celková chirurgická přesnost a přesnost.

Co dělá platformu ORYOM™ jedinečnou ve srovnání s jinými robotickými chirurgickými řešeními, která jsou v současné době k dispozici?

Platforma ORYOM™ je první robotickou oční platformou pro katarakty a další široce rozšířená oční onemocnění, která poskytuje významné výhody pro pacienty i chirurgy. Abychom řešili fyzickou zátěž, kterou chirurgové zažívají během operace, a zabránili předčasnému odchodu do důchodu z důvodu fyzických problémů, jsme se zaměřili na vytvoření ergonomických funkcí, které řeší tyto stresory, včetně polohy obrazovky/stolu, manipulace s nástroji a vestavěné neutrální polohy. Začlenili jsme také haptické schopnosti, včetně vibrací, odporu a dalších senzorických faktorů, do technologie pro zlepšení chirurgického zážitku.

Další jedinečné funkce platformy ORYOM™ zahrnují snížení celkové doby procedury, což umožňuje praktikům operovat na více pacientů během jednoho dne a provést více operací kataraktů v průběhu času. Kromě toho, abychom zajistili masivní přijetí mezi chirurgy, jsme vytvořili program školení, který umožňuje praktikům školení na platformě a operovat s technologií s výrazně kratší křivkou učení, zatímco zachovává vysokou chirurgickou přesnost.

Jak plánuje ForSight Robotics řešit nerovnost v přístupu k očním chirurgům mezi bohatými a chudými zeměmi?

Jako globální společnost se zaměřujeme na rozšíření oční chirurgie pro všechny. Cílíme na trh USA jako první, protože historicky technologie přijatá ve Spojených státech má tendenci vést k úspěchu na dalších trzích. Současně se díváme na země, jako je Indie, Čína a Blízký východ, které investují do svých zdravotnických systémů, aby překonaly nedostatek infrastruktury. Cílením na tyto trhy můžeme rozšířit přístup a zdroje do zemí, které mají vyšší populaci vyžadující péči. Kromě toho, zvýšením současné kapacity chirurga, můžeme rozšířit přístup k větší populaci pacientů.

S katarakty jako hlavní příčinou slepoty na globální úrovni, co je dlouhodobá vize ForSight Robotics pro eradikaci předčasně způsobené slepoty?

Při tvorbě platformy ORYOM™ je naším cílem růst a škálovat naši robotickou chirurgickou platformu, aby dosáhla více praktiků a v důsledku toho více pacientů. Platforma ORYOM™ byla vyvinuta od začátku, aby zajistila, že naše robotické systémy jsou navrženy tak, aby dosáhly každého bodu v oku. Začínáme cílením na katarakty, nejčastější medicínskou proceduru s více než 600 miliony pacientů po celém světě, a poté se snažíme rozšířit na řešení dalších očních onemocnění a řešení dalších procedur, které vyžadují vysokou dovednost od chirurgů. V budoucnu budeme také rozšiřovat automatizaci v robotické chirurgii, aby se zvýšil globální přístup k kvalitní chirurgické oční péči.

Jakou roli hrají partnerství s nemocnicemi a odborníky ve zdravotnictví při přijetí platformy ORYOM™?

Spolupráce s nemocnicemi, klinikami a praktiky umožňuje nám poskytovat nejlepší chirurgickou péči pacientům se zhoršeným zrakem. Letos se Dr. Fred Moll, zakladatel Intuitive Surgical, připojil k naší správní radě, aby podpořil další fázi růstu ForSight, včetně globálního škálování. Pracujeme společně s Dr. Mollem a naším odborným týmem na budování strategických partnerství v rámci zdravotnického systému, aby se pacientům poskytla záchranářská oční chirurgie.

Ke dni února 2025 byla platforma ORYOM™ optimalizována a ověřena více než dvěma desítkami chirurgů, kteří úspěšně provedli více než 200 kompletních robotických operací kataraktů na modelu očního zvířete. Úzce spolupracujeme s předními očními chirurgy po celém světě, aby naše technologie splňovala potřeby chirurgů.

Jaké jsou vaše názory na nedávné pokroky Nvidie a OpenAI v oblasti robotiky a jak by tyto vývojové trendy mohly ovlivnit budoucnost ForSight?

Je to vzrušující doba pro zakladatele robotiky. Nedávné oznámení od Nvidie a OpenAI podtrhuje, jak rychle umělá inteligence transformuje robotiku a zvyšuje investice napříč odvětvím. Jak se robotická technologie vyvíjí, umělá inteligence a automatizace budou pokračovat ve hře zásadní role ve vývoji technologií ForSight, s cílem plně automatizovat opakující se chirurgické úkoly v budoucnu.

Robotika Nvidie je trénována pomocí velkých otevřených LLM a milionů hodin simulací a reálných dat. To je obrovský skok vpřed ve výcviku strojů na vnímaných prostředích pro řízení a humanoidy, což umožňuje rychlejší pokrok v oblasti vtělené umělé inteligence. V oblasti chirurgické robotiky uvidíme zvýšené využití umělé inteligence pro analýzu velkých množství reálných dat, zatímco budoucí robotické systémy budou trénovány v simulovaných prostředích.

Všechny tyto vývojové trendy budou mít pozitivní dopad na oblast robotiky jako celek a budou mít také pozitivní dopad na oblast robotické chirurgie. Impozantní rychlost, s níž tyto hlavní společnosti vyvíjejí novou technologii umělé inteligence, bude mít čistě pozitivní dopad na tolik odvětví a také verbessší naše cíle poskytovat účinnější a bezpečnější operace, rychleji.

Můžete sdílet nějaké poznatky o tom, jak integrace kognitivní analýzy dat zlepšuje chirurgické výsledky s platformou ORYOM™?

Celkově lze říci, že pokročilé technologie založené na velkých datech a analýze umělé inteligence mohou poskytnout chirurgům informace o jejich technikách a nabídnout nové a optimalizované přístupy identifikací vzorců a pochopením „velkého obrazu“, který nemusí být dříve k dispozici. Kognitivní analýza dat se učí z velkých datových souborů, aby poskytla reálnou navigaci – zlepšující zpětnou vazbu a rozhodování, aby se zlepšila chirurgická přesnost. Analýzou reálných pacientských dat mohou algoritmy založené na umělé inteligenci poskytnout chirurgovi pacientsky specifické chirurgické optimalizace. To může zlepšit přesnost a snížit riziko chyb, které mohou nastat při manuálních operacích. Kromě toho může pre- a post-operační analýza dat poskytnout personalizované přístupy pro pacienty.

ForSight pracuje na studiu velkých datových souborů, aby se zlepšila chirurgická přesnost s platformou ORYOM™. To se provádí reálnou obrazovou navigací, která může poskytnout chirurgům komplexnější chirurgický obraz a menší detaily, které by mohly být dříve přehlédnuty, spolu s dalšími analytickými metodami, aby se zlepšila příprava a provedení, a tím se zlepšila zkušenost pacienta i chirurga.

Děkuji za skvělý rozhovor, čtenáři, kteří chtějí se dozvědět více, by měli navštívit ForSight Robotics.