Charta Health atrage 55 de milioane de dolari într-o rundă de finanțare de serie B pentru a extinde analiza dosarelor medicale cu ajutorul IA

Charta Health a anunțat la 10 noiembrie 2026 că a atras 55 de milioane de dolari într-o rundă de finanțare de serie B, pentru a-și extinde tehnologia de analiză a dosarelor medicale cu ajutorul IA. Insight Partners a condus finanțarea, la care au participat și QuantumLight, precum și investitorii existenți Madrona, Bain Capital Ventures și South Park Commons.

Charta va folosi capitalul pentru a dezvolta în continuare IA destinată clienților furnizori de servicii medicale, pentru a pătrunde în specialități suplimentare și pentru a-și atinge obiectivul de a stabili o interpretare unică și de încredere a dosarului medical înainte de facturare. Odată cu finanțarea, compania a extins Charta for Payers cu o suită destinată inițial planurilor Medicare Advantage și celor oferite pe piața de asigurări de sănătate în temeiul Affordable Care Act.

Analiza dosarelor medicale înainte de facturare pentru furnizorii de servicii medicale

Charta afirmă că software-ul său pentru furnizorii de servicii medicale analizează fiecare dosar înainte de facturare, verificându-l în raport cu ghidurile de codificare, regulile plătitorilor și protocoalele clinice ale fiecărui client. Constatările sunt afișate pentru aprobare umană în dosarul electronic de sănătate, astfel încât personalul să valideze problemele semnalate de sistem.

Software-ul aplică modele lingvistice de mari dimensiuni materialelor nestructurate, precum notele în text liber, comenzile scanate, rezultatele de laborator și imaginile. Scopul său este să stabilească ce îngrijiri au fost furnizate și dacă documentația justifică facturarea, efectuând verificările de acuratețe înainte de eventualele respingeri și contestații care pot urma depunerii unei cereri de decontare.

Responsabilii de conformitate și cei din domeniul medical pot examina, de asemenea, deficiențele documentației, tiparele de erori și performanța furnizorilor în cadrul consultațiilor pacienților. Printre organizațiile din domeniul sănătății care folosesc tehnologia se numără American Family Care, Grow Therapy și Pediatric Associates Family of Companies. Charta raportează reduceri constante, de două cifre, ale ratelor de respingere a cererilor de decontare pentru serviciile facturate individual.

Suita pentru plătitori verifică codificarea în ambele sensuri

Produsele pentru plătitori caută atât afecțiuni documentate, dar necodificate, cât și diagnostice codificate care nu sunt susținute de dosarul medical. Cele șase arii de produs acoperă codificarea retrospectivă a diagnosticelor, codificarea automatizată într-o a doua etapă, un spațiu de lucru inteligent pentru codificare, informații pentru ajustarea prospectivă a riscului, validarea diagnosticelor și fluxurile de lucru pentru audit, precum și detectarea lacunelor în îngrijirea de calitate. Charta afirmă că a proiectat suita împreună cu unul dintre cei mai mari asigurători de sănătate din țară, fără a dezvălui numele partenerului.

Platforma pentru plătitori extrage din dosarele pe care planurile le obțin deja informații clinice și despre consultații, organizate în format structurat, permițând folosirea acelorași dovezi pentru codificarea retrospectivă, asigurarea calității într-o a doua etapă, activitățile de audit și fluxurile de lucru prospective. Charta afirmă că produsul său automatizat pentru a doua etapă aplică IA tuturor dosarelor codificate, iar spațiul de lucru inteligent pentru codificare prezintă dovezile justificative, referințele, precum și adăugirile și eliminările, pentru validare într-o singură analiză.

În cazul ajustării retrospective a riscului, IA prezintă dovezile clinice codificatorilor umani, care folosesc ghidurile specifice fiecărui client pentru a valida diagnostice suplimentare și a semnala codurile nejustificate, în vederea eliminării lor. Smart Scan preselectează dosarele pacienților pentru a identifica înregistrările cu un potențial beneficiu suficient de mare pentru a justifica o analiză completă. Charta promovează o acuratețe de 98% pentru codificarea diagnosticelor în acest flux de lucru, rezultat al combinării identificării dovezilor de către IA cu validarea umană.

Teza investitorilor și istoricul finanțării

Jeff Horing, cofondator și director general la Insight Partners, a evidențiat combinația realizată de Charta între IA și expertiza în codificare adaptată fiecărui client, atât pentru furnizorii de servicii medicale, cât și pentru plătitori. „Pe măsură ce plătitorii și furnizorii adoptă IA, credem că oportunitatea constă în corectitudinea dosarului de bază, sau a «adevărului de referință», înainte de depunerea unei cereri de decontare”, a spus el.

Noua rundă urmează după runda de finanțare de serie A a Charta, în valoare de 22 de milioane de dolari, anunțată la 22 iulie 2025 și condusă de Bain Capital Ventures, cu participarea Madrona, SV Angel, Refract Ventures și South Park Commons. Charta a declarat că, la acel moment, finanțarea totală depășise 30 de milioane de dolari. În timp ce anunțul anterior s-a concentrat pe automatizarea analizei dosarelor medicale ale furnizorilor, acesta îmbină dezvoltarea continuă a produselor pentru furnizori cu o lansare mai amplă a produselor pentru plătitori.

Extinderea face din dosarul medical comun testul central al modelului Charta. Aceleași dovezi pot ajuta un furnizor să depună o cerere de decontare mai bine susținută și un plătitor să identifice un diagnostic nejustificat; provocarea comercială este ca analiza să fie suficient de fiabilă pentru ambele părți, păstrându-le oamenilor responsabilitatea pentru deciziile de codificare.