Charta Health henter 55 millioner dollar i serie B for å utvide KI-basert journalgjennomgang

Charta Health kunngjorde 10. november 2026 at selskapet hadde hentet inn 55 millioner dollar i en serie B-finansieringsrunde for å videreutvikle KI-teknologien sin for journalgjennomgang. Insight Partners ledet finansieringen, som også fikk støtte fra QuantumLight og de tidligere investorene Madrona, Bain Capital Ventures og South Park Commons.

Charta skal bruke kapitalen til videre KI-utvikling for kunder blant helsetilbydere, til å gå inn i flere spesialiteter og til å nå målet om å etablere én pålitelig tolkning av journalen før fakturering. Samtidig med finansieringen utvidet selskapet Charta for Payers med en produktpakke som i første omgang er rettet mot Medicare Advantage-ordninger og markedsplassordninger under Affordable Care Act.

Gjennomgang før fakturering for helsetilbydere

Charta sier at programvaren for helsetilbydere gjennomgår hver journal før fakturering opp mot kodingsretningslinjer, betalernes regler og hver enkelt kundes kliniske protokoller. Funnene vises for godkjenning av helsepersonell i den elektroniske pasientjournalen, slik at de ansatte kan kontrollere problemene systemet har flagget.

Programvaren bruker store språkmodeller på ustrukturert materiale som fritekstnotater, skannede rekvisisjoner, laboratorieresultater og bilder. Oppgaven er å fastslå hvilken behandling som ble gitt, og om dokumentasjonen underbygger faktureringen. Dermed gjennomføres nøyaktighetskontrollene før eventuelle avslag og klager som kan følge etter at et krav er sendt inn.

Ledere innen etterlevelse og medisin kan også undersøke mangler i dokumentasjonen, mønstre i feil og behandlernes prestasjoner på tvers av pasientbesøk. American Family Care, Grow Therapy og Pediatric Associates Family of Companies er blant helseforetakene som bruker teknologien. Charta rapporterer om jevne, tosifrede reduksjoner i avslagsraten for fakturering etter en betalingsmodell basert på utførte tjenester.

Betalerpakken kontrollerer kodingen i begge retninger

Betalerproduktene leter etter dokumenterte tilstander som ikke er kodet, og etter kodede diagnoser som ikke er underbygget i journalen. De seks produktområdene omfatter retrospektiv diagnosekoding, automatisert koding i en andre gjennomgang, et smart kodingsarbeidsområde, framoverskuende informasjon for risikojustering, arbeidsflyt for diagnosevalidering og revisjon samt identifisering av udekkede behov i kvalitetsbehandlingen. Charta sier at selskapet utviklet pakken sammen med en av landets største helseforsikrere, men oppgir ikke hvem partneren er.

Betalerplattformen henter ut strukturert klinisk informasjon og informasjon om pasientbesøk fra journaler som helseordningene allerede innhenter. Dermed kan den samme dokumentasjonen brukes til retrospektiv koding, kvalitetssikring i en andre gjennomgang, revisjonsarbeid og framoverskuende arbeidsflyter. Charta sier at det automatiserte produktet for andre gjennomgang bruker KI på 100 % av de kodede journalene, mens det smarte kodingsarbeidsområdet viser dokumentasjonen som underbygger kodingen, kildehenvisninger samt forslag til tillegg og slettinger, alt samlet for validering i én gjennomgang.

Ved retrospektiv risikojustering legger KI fram klinisk dokumentasjon for menneskelige kodere. De bruker kundespesifikke retningslinjer til å validere flere diagnoser og flagge koder som ikke er underbygget, slik at de kan slettes. Smart Scan forhåndsscreener journalbestanden for å finne journaler med tilstrekkelig potensial til å forsvare en full gjennomgang. Charta oppgir en nøyaktighet på 98 % for diagnosekoding i denne arbeidsflyten, basert på en kombinasjon av KI-ens gjenfinning av dokumentasjon og menneskelig validering.

Investorenes syn og finansieringshistorikk

Jeff Horing, medgrunnlegger og administrerende direktør i Insight Partners, trakk fram hvordan Charta kombinerer KI med kundespesifikk kodekompetanse hos både helsetilbydere og betalere. «Når både betalere og helsetilbydere tar i bruk KI, mener vi at muligheten ligger i å få den underliggende journalen, eller «fasiten», riktig før et krav sendes inn», sa han.

Den nye finansieringsrunden kommer etter Chartas serie A-finansiering på 22 millioner dollar, som ble kunngjort 22. juli 2025 og ledet av Bain Capital Ventures, med Madrona, SV Angel, Refract Ventures og South Park Commons som deltakere. Charta sa at den samlede finansieringen da oversteg 30 millioner dollar. Mens den tidligere kunngjøringen handlet om å automatisere helsetilbydernes journalgjennomgang, kombinerer denne videreutvikling for helsetilbydere med en bredere lansering av produkter for betalere.

Utvidelsen gjør en felles journal til den sentrale prøven på om Chartas modell fungerer. Den samme dokumentasjonen kan hjelpe en helsetilbyder med å sende inn et bedre underbygget krav og hjelpe en betaler med å identifisere en diagnose som ikke er underbygget. Den kommersielle utfordringen er å gjøre gjennomgangen pålitelig nok for begge parter, samtidig som mennesker fortsatt har ansvaret for kodingsbeslutningene.