VR Mengurangi Nyeri pada Pasien Luka Bakar Anak

Peneliti di Rumah Sakit Anak Nasional telah melaporkan penggunaan permainan virtual reality (VR) berbasis smartphone oleh pasien anak yang menjalani perubahan dressing untuk cedera luka bakar. Ini membangun pada tubuh penelitian yang ada yang mengeksplorasi pendekatan alternatif untuk pengurangan nyeri melalui musik, hipnosis, mainan dan VR.

Asosiasi Luka Bakar Amerika melaporkan bahwa cedera luka bakar mempengaruhi sekitar 250.000 anak di Amerika Serikat setiap tahun. Selain cedera luka bakar itu sendiri, pasien menderita nyeri yang terkait dengan perubahan dressing, yang juga diperburuk oleh kecemasan dan antisipasi.

Opioid adalah pengobatan yang efektif terhadap nyeri yang terkait dengan cedera luka bakar, tetapi efek sampingannya dapat berbahaya. Ini telah menyebabkan minat yang meningkat dalam pendekatan alternatif untuk pengurangan nyeri.

Studi baru ini diterbitkan pada 21 Juni di JAMA Network Open.

Tim ini termasuk Henry Xiang, MD, MPH, PhD, MBA, bersama dengan beberapa rekan lainnya. Tim ini melaporkan penggunaan permainan VR berbasis smartphone selama perubahan dressing pada pasien anak.

Dr. Xiang juga merupakan profesor pediatri dan epidemiologi di Rumah Sakit Anak Nasional dan direktur Pusat Penelitian Trauma Pediatrik.

“Permainan VR berbasis smartphone sangat efektif dalam mengurangi nyeri yang dilaporkan pasien,” kata Dr. Xiang.

Studi Pilot

Studi pilot ini dirancang sebagai uji klinis acak, dan tim penelitian membagi anak-anak, antara usia 6 dan 17, menjadi tiga kelompok perlakuan: VR aktif, VR pasif, dan perawatan standar. Sebagian besar pasien memiliki luka bakar derajat dua dan menerima perawatan luar rawat untuk cedera luka bakar antara Desember 2016 dan Januari 2019.

Permainan VR yang digunakan disebut “Virtual River Cruise,” dan dirancang khusus untuk studi ini oleh Departemen Solusi dan Inovasi Informasi Penelitian Rumah Sakit Anak Nasional.

“Dua faktor dipertimbangkan untuk desain permainan,” jelas Dr. Xiang. “Faktor pertama adalah lingkungan yang sejuk dan bersalju dalam permainan. Faktor kedua adalah pemrosesan kognitif untuk mendorong keterlibatan aktif.”

Pasien menggunakan smartphone atau headset untuk memainkan permainan selama perubahan dressing, yang berlangsung sekitar lima hingga enam menit.

Pasien yang berada dalam kelompok VR aktif secara aktif terlibat dengan permainan. Untuk tetap diam saat memainkan permainan, pasien mengarahkan kepala mereka untuk membidik target. Pasien yang berada dalam kelompok VR pasif hanya menonton permainan tanpa berinteraksi.

Mengurangi Nyeri dan Ketergantungan Opioid

Pengasuh dan pasien melaporkan nyeri yang dirasakan dan pengalaman subjektif dalam survei pasca-intervensi, dan perawat mengevaluasi utilitas klinis permainan.

Skor nyeri keseluruhan terendah berasal dari pasien dalam kelompok VR aktif, dan sebagian besar pasien dan pengasuh melaporkan pengalaman positif dengan permainan.

Menurut perawat, permainan ini berguna secara klinis dalam pengaturan rawat jalan. Sebelum penggunaan VR, permainan komputer digunakan selama proses ini, tetapi kekakuan mereka tidak praktis secara klinis.

“Smartphone mudah digunakan, dan sebagian besar keluarga memiliki mereka,” kata Dr. Xiang.

Dr. Xiang percaya bahwa permainan VR juga dapat dimainkan di rumah untuk mengurangi nyeri karena mereka mudah digunakan dan efektif.

“Pasien luka bakar anak masih memerlukan perubahan dressing di rumah setelah pulang dari rumah sakit, dan perubahan ini bisa sangat menyakitkan,” kata Dr. Xiang.

Dr. Xiang juga memimpin proyek penelitian yang didanai oleh Divisi Layanan Medis Darurat Departemen Keamanan Publik Ohio. Proyek ini bertujuan untuk mengevaluasi kelayakan dan efikasi permainan VR dalam mengurangi nyeri selama perubahan dressing luka bakar di rumah.

Menurut Dr. Xiang, krisis opioid yang sedang berlangsung adalah alasan lain untuk mempertimbangkan pengobatan alternatif ini.

“Arah penelitian masa depan adalah untuk mengevaluasi apakah permainan VR berbasis smartphone memiliki efek penghematan opioid,” kata Dr. Xiang.