Doug Teany, COO, Corindus, sebuah perusahaan Siemens Healthineers – Seri Wawancara

Doug Teany adalah Chief Operating Officer dari Corindus, sebuah perusahaan Siemens Healthineers, pemimpin teknologi global dalam intervensi vaskular yang dibantu robot. Platform CorPath^® perusahaan ini adalah perangkat medis pertama yang disetujui FDA untuk membawa presisi robotik ke prosedur koroner dan vaskular percutaneous.

Apa yang membuat Anda ingin mengabdikan hidup Anda untuk mengembangkan produk medis yang dapat menyelamatkan nyawa?

Hamper semua dari kita berusaha untuk bekerja pada sesuatu yang bermakna – sesuatu yang dapat membuat perbedaan di komunitas kita dan masyarakat yang lebih luas. Saya percaya bahwa setiap orang yang bekerja di industri perangkat medis termotivasi oleh fakta bahwa pekerjaan kita dapat membuat perbedaan dalam kehidupan pasien. Dan bagi sebagian besar dari kita, itu bukanlah konsep abstrak. Pasien-pasien tersebut seringkali adalah teman dan anggota keluarga. Kemungkinan untuk memperbaiki atau memperpanjang hidup orang-orang yang kita cintai adalah motivator yang kuat.

Anda telah bekerja di posisi tinggi dengan perusahaan fenomenal seperti Boston Scientific Corporation (BSX ) dan Abbott Laboratories (ABT ). Apa yang membuat Anda tertarik untuk bekerja dengan Corindus Vascular Robotics?

Saya merasa sangat beruntung telah bekerja untuk perusahaan kelas dunia seperti Boston Scientific. Skala dan sumber daya perusahaan besar memungkinkan mereka untuk mencapai ratusan ribu pasien dengan produk penyelamat nyawa. Namun, beberapa produk paling inovatif berasal dari perusahaan kecil dan muncul – perusahaan yang secara aktif menantang paradigma perawatan saat ini, dan dengan demikian, mendorong perawatan pasien ke depan. Bagi saya, Corindus tepat masuk dalam model ini. Ini adalah cerita David vs. Goliath – perusahaan kecil inovatif yang bekerja untuk mengganggu model perawatan saat ini untuk kondisi darurat seperti serangan jantung dan stroke. Ini adalah tujuan yang berani, tetapi terkadang tantangan paling sulit adalah hal terbaik untuk dikerjakan. Mereka memiliki imbalan terbesar – baik untuk orang-orang yang bekerja pada mereka dan untuk pasien yang akan diuntungkan dari mereka.

Robotika Vaskular memungkinkan intervensi vaskular yang dibantu robot. Bisakah Anda membahas keuntungan dari intervensi yang dibantu robot dibandingkan dengan intervensi manual manusia?

Ada dua kategori keuntungan yang berasal dari intervensi yang dibantu robot: keuntungan yang kita rasakan sekarang dan keuntungan yang kita miliki potensi untuk mencapai di masa depan. Saat ini, bantuan robot membuat prosedur seperti PCI lebih aman bagi pasien dan dokter dengan membuatnya lebih presisi dan efektif, serta melindungi dokter dari paparan radiasi berbahaya.

Maju ke depan, tujuan kita adalah untuk menormalkan intervensi robotik jarak jauh, atau telerobotik, untuk mengobati kondisi darurat yang sangat memerlukan perawatan khusus seperti stroke iskemik akut dan serangan jantung. Di Amerika Serikat saat ini, 80% pasien yang menderita serangan jantung hidup cukup dekat dengan rumah sakit untuk menerima perawatan esensial dalam waktu kurang dari satu jam. Namun, kita pikir angka itu harus lebih dekat dengan 100%. Dengan robotik jarak jauh, jika kita dapat mencapai 20% pasien yang hidup lebih dari satu jam dari rumah sakit, kita dapat melakukan hal-hal luar biasa untuk mereka sambil menghilangkan banyak biaya dari sistem perawatan kesehatan jangka panjang.

Salah satu keuntungan dari intervensi robotik adalah bahwa operator manusia dapat menghindari paparan radiasi jangka panjang. Seberapa besar masalah paparan radiasi bagi staf medis, dan bagaimana Sistem CorPath meminimalkan tingkat radiasi ini?

Dokter bedah intervensi mengalami paparan radiasi terbesar di antara semua profesional medis, yang menyebabkan risiko signifikan untuk mengembangkan tumor ganas. 85% tumor otak yang dilaporkan oleh dokter terjadi di sisi kiri kepala, yang merupakan sisi terdekat dengan sumber radiasi dan merupakan tanda bahwa melakukan prosedur secara manual menyumbang pada diagnosis.

Untuk melindungi dokter, teknisi, dan pasien kita, Sistem CorPath GRX dirancang untuk menghilangkan dokter dari lapangan radiasi, mengurangi paparan hingga 95%. Teknisi dan pasien juga menerima dosis radiasi yang jauh lebih rendah dengan prosedur yang dibantu robotik dibandingkan dengan prosedur manual, yang memiliki manfaat besar untuk kesehatan jangka panjang mereka.

Bisakah Anda membahas tingkat presisi yang dapat dicapai oleh Sistem CorPath saat ini, dan bagaimana itu dibandingkan dengan manusia?

Salah satu keuntungan utama dari bantuan robotik dalam prosedur seperti PCI adalah bahwa itu membawa tingkat presisi yang tidak dapat dicapai dengan tangan manusia saja. Robot dapat memindahkan perangkat intervensi satu milimeter pada satu waktu. Ini menyediakan dokter dengan alat untuk mengukur anatomi pasien hingga sub-milimeter. Manusia tidak dapat menghitung pengukuran konsisten yang halus tanpa teknologi. Presisi itu memberikan manfaat bagi pasien karena dokter dapat menyelesaikan kasus lebih efektif dengan satu prosedur. Memindahkan kawat dan kateter dalam vaskular dan meletakkan stent tepat di tempat yang dibutuhkan – hingga milimeter – akan memastikan pasien menerima hasil terbaik dari prosedur dan mengurangi kemungkinan bahwa pasien memerlukan stent kedua karena stent pertama sedikit salah tempat.

Intervensi yang dibantu robotik juga menyediakan dokter yang melakukan operasi dengan visualisasi kasus yang jauh lebih jelas. Mereka duduk di stasiun kontrol robotik langsung di depan monitor definisi tinggi besar, yang memberi mereka pandangan yang jauh lebih baik tentang pekerjaan mereka dibandingkan dengan metode tradisional berdiri membungkuk di atas meja operasi. Komponen visualisasi itu juga menyumbang pada akurasi dan presisi dalam prosedur yang halus ini.

Sebuah studi menunjukkan bahwa pengukuran anatomi koroner yang akurat menggunakan CorPath mengurangi penggunaan stent tambahan yang tidak perlu pada 8,3% kasus. Bisakah Anda membahas mengapa ini sangat penting?

Saat ini, dokter memiliki alat untuk melakukan perkiraan visual panjang lesi untuk memilih ukuran stent. Robotika menawarkan kemampuan untuk pengukuran lesi sub-milimeter dan penempatan stent yang akurat, tingkat kontrol prosedural yang sulit dilakukan secara manual. Menempatkan satu lesi di jantung dengan satu stent lebih baik dalam jangka panjang bagi pasien daripada memerlukan stent kedua. Dengan perangkat yang berkurang, robotika dapat membantu mengurangi kemungkinan bahwa pasien memerlukan intervensi tambahan atau memiliki komplikasi jangka panjang. Ketika sistem kesehatan kita bekerja untuk mencapai inisiatif perawatan berbasis nilai, teknologi ini juga membuat readmisión untuk prosedur stent kedua menjadi biaya yang dapat dihindari bagi pasien dan pembayar.

Berapa banyak rumah sakit yang saat ini menggunakan Sistem CorPath?

Corindus telah mengalami pertumbuhan yang signifikan selama beberapa tahun terakhir. Ada sekitar 70 fasilitas di seluruh dunia yang telah mengembangkan program robotik untuk prosedur intervensi.

Pada November 2019, Corindus menyelesaikan prosedur telerobotik percutaneous koroner intervensi transkontinental pertama melalui jaringan 5G, serat, dan internet publik. Bisakah Anda membahas mengapa ini sangat penting?

Ketika prosedur telerobotik menjadi lebih umum untuk mengobati pasien jarak jauh, skenario pertama dan paling umum akan melibatkan dokter di rumah sakit satu yang terhubung langsung ke sistem robotik di rumah sakit lain melalui jaringan serat optik yang aman. Kami menyebut ini sebagai model “hub-and-spoke”, di mana dokter di lokasi “hub” yang lebih besar dapat mengoperasikan robot di lokasi “spoke” yang lebih kecil di mana pasien hadir karena lebih dekat dengan mereka. Dalam jangka panjang, hub-and-spoke akan berkembang menjadi sesuatu yang terlihat seperti jaringan terhubung, atau jaringan terhubung. Setiap spoke dapat menghubungi satu sama lain, atau spoke dapat kembali ke hub, menciptakan model yang sangat dinamis di mana dokter di lokasi mana pun dapat mengobati pasien di lokasi mana pun, dan ini adalah infrastruktur terbaik untuk memberikan akses cepat ke perawatan yang tepat waktu.

Seberapa besar pasar dan seberapa penting Anda percaya prosedur jarak jauh multi-lokasi akan menjadi?

Untuk prosedur tertentu, seperti serangan jantung dan stroke, waktu adalah esensi. Ketika mengobati stroke, waktu adalah otak. Setiap keterlambatan dalam perawatan dapat memiliki dampak negatif pada hasil untuk pasien. Namun, karena kurangnya spesialis terampil dan fasilitas yang dapat melakukan perawatan standar emas, kurang dari 10% pasien yang memenuhi syarat menerima perawatan ini dan tingkat kematian dan disabilitas sangat tinggi. Jika kita dapat membawa dokter ke pasien melalui telerobotik, kita percaya bahwa akan ada peningkatan dalam jumlah pasien yang diobati dalam waktu yang lebih singkat. Ini tidak hanya memperbaiki hasil pasien, tetapi juga dapat mengurangi biaya perawatan jangka panjang bagi masyarakat.

Apakah ada hal lain yang ingin Anda bagikan tentang Corindus Vascular Robotics?

Kami sangat bersemangat tentang apa yang kami kembangkan dengan otomatisasi prosedural di Corindus. Di masa depan, ketika kami mengintegrasikan teknologi seperti kecerdasan buatan, sistem robotik akan dapat belajar dari pengalaman dan menyesuaikan diri dengan input baru, memungkinkan untuk melakukan gerakan yang sama dengan beberapa dokter terbaik di dunia untuk mengatasi tantangan saat mengobati pasien. Ini akan memungkinkan dokter untuk fokus perhatian mereka pada strategi kasus dan merespons masalah saat mereka muncul. Otomatisasi akan memstandarkan cara prosedur dilakukan hingga tingkat kualitas yang sangat tinggi, yang mencapai tujuan utama dari otomatisasi robotik – membuat kasus lebih aman, lebih cepat, dan lebih efektif sambil mengurangi trauma pada pasien. Dalam mengejar tujuan ini, tujuan kami adalah untuk mencapai tingkat “otomatisasi tinggi”. Meskipun sebagian besar kasus dapat diotomatisasi, kita percaya bahwa harus selalu ada dokter yang hadir untuk memantau kemajuan kasus dan melakukan intervensi kapan saja untuk memastikan tingkat keamanan dan perawatan pasien yang tertinggi.

Terima kasih atas wawancara yang luar biasa. Ini sangat menarik untuk mempelajari tentang masa depan prosedur telerobotik, dan bagaimana Corindus memimpin kita menuju masa depan itu.