डग टीनी, सीओओ, कोरिंडस, सियेमेंस हेल्थिनियर्स कंपनी – साक्षात्कार श्रृंखला

डग टीनी कोरिंडस के मुख्य परिचालन अधिकारी हैं, जो सियेमेंस हेल्थिनियर्स कंपनी की एक वैश्विक प्रौद्योगिकी नेता है, जो रोबोटिक-असिस्टेड वैस्कुलर हस्तक्षेप में माहिर है। कंपनी का कोरपाथ प्लेटफ़ॉर्म पहला एफडीए-मंजूरी प्राप्त चिकित्सा उपकरण है जो परक्यूटेनियस कोरोनरी और वैस्कुलर प्रक्रियाओं में रोबोटिक सटीकता लाता है।

आपको जीवन रक्षक चिकित्सा उत्पादों को विकसित करने के लिए अपना जीवन समर्पित करने के लिए क्या प्रेरित किया?

लगभग हम सभी कुछ अर्थपूर्ण पर काम करने का प्रयास करते हैं – कुछ जो हमारे समुदायों और व्यापक समाज में अंतर ला सकता है। मुझे लगता है कि चिकित्सा उपकरण उद्योग में काम करने वाले हर किसी को यह तथ्य प्रेरित करता है कि हमारा काम रोगियों के जीवन में अंतर ला सकता है। और अधिकांश के लिए, यह एक अमूर्त अवधारणा नहीं है। वे रोगी अक्सर दोस्त और परिवार के सदस्य होते हैं। जिन लोगों की हम परवाह करते हैं, उनके जीवन में सुधार या लंबा करने की संभावना एक शक्तिशाली प्रेरक है।

आप बोस्टन साइंटिफिक कॉर्पोरेशन और एबॉट लेबोरेटरीज जैसी उत्कृष्ट कंपनियों के साथ उच्च-स्तरीय पदों पर काम कर चुके हैं। आपको कोरिंडस वैस्कुलर रोबोटिक्स के साथ काम करने के लिए क्या आकर्षित किया?

मुझे लगता है कि मैं विश्व-स्तरीय कंपनियों के लिए काम करने में भाग्यशाली हूं, जैसे कि बोस्टन साइंटिफिक। बड़ी कंपनियों के पैमाने और संसाधन उन्हें लाखों रोगियों तक जीवन रक्षक उत्पादों के साथ पहुंचने की अनुमति देते हैं। हालांकि, कुछ सबसे नवाचारी उत्पाद छोटी और उभरती कंपनियों से आते हैं – कंपनियां जो वर्तमान उपचार परिदृश्य को चुनौती दे रही हैं और इस प्रकार रोगी देखभाल को आगे बढ़ा रही हैं। मेरे लिए, कोरिंडस इस मॉडल में बिल्कुल फिट बैठता है। यह एक तरह की डेविड बनाम गोलियत की कहानी है – एक छोटी नवाचारी कंपनी जो हृदय हमले और स्ट्रोक जैसी आपातकालीन स्थितियों के लिए वर्तमान देखभाल मॉडल को बाधित करने के लिए काम कर रही है। यह एक साहसिक लक्ष्य है, लेकिन कभी-कभी सबसे कठिन चुनौतियां सबसे अच्छी चीजें होती हैं जिन पर काम किया जा सकता है। वे सबसे बड़े रिटर्न देते हैं – दोनों लोगों के लिए जो उन पर काम कर रहे हैं और उन रोगियों के लिए जो उनसे लाभान्वित होंगे।

वैस्कुलर रोबोटिक्स रोबोटिक-असिस्टेड वैस्कुलर हस्तक्षेप को सक्षम बनाता है। आप रोबोटिक-असिस्टेड हस्तक्षेप के लाभों के बारे में मानव हस्तक्षेप के विपरीत चर्चा कर सकते हैं?

रोबोटिक-असिस्टेड हस्तक्षेप से दो श्रेणियों के लाभ होते हैं: लाभ जो हम वर्तमान में महसूस कर रहे हैं और लाभ जो हम भविष्य में प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं। वर्तमान में, रोबोटिक सहायता पीसीआई जैसी प्रक्रियाओं को रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए सुरक्षित बनाती है क्योंकि यह उन्हें अधिक सटीक और प्रभावी बनाती है और चिकित्सक को हानिकारक विकिरण के संपर्क में आने से बचाती है।

आगे बढ़ते हुए, हमारा लक्ष्य दूरस्थ रोबोटिक हस्तक्षेप, या टेलरोबोटिक्स, को सामान्य बनाना है ताकि अत्यधिक आपातकालीन स्थितियों जैसे तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक और हृदय हमलों का इलाज किया जा सके। अमेरिका में आज, 80% रोगी जो हृदय हमले से पीड़ित हैं वे एक घंटे के भीतर आवश्यक देखभाल प्राप्त करने के लिए एक अस्पताल के करीब रहते हैं। हालांकि, हम सोचते हैं कि यह संख्या 100% के करीब होनी चाहिए। दूरस्थ रोबोटिक्स के साथ, यदि हम उन 20% रोगियों तक पहुंच सकते हैं जो एक घंटे से अधिक समय तक अस्पताल से दूर रहते हैं, तो हम उनके लिए अद्भुत चीजें कर सकते हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से लंबे समय तक लागत को कम कर सकते हैं।

रोबोटिक हस्तक्षेप के लाभों में से एक यह है कि मानव ऑपरेटर दीर्घकालिक विकिरण के संपर्क में आने से बच सकता है। चिकित्सा कर्मचारियों के लिए विकिरण के संपर्क में आना कितनी बड़ी समस्या है, और कोरपाथ सिस्टम इस स्तर को कम करने में कैसे मदद करता है?

हस्तक्षेपकारी कार्डियोलॉजिस्ट अन्य चिकित्सा पेशेवरों की तुलना में सबसे अधिक विकिरण के संपर्क में आते हैं, जो घातक ट्यूमर विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। 85% मस्तिष्क के ट्यूमर जो चिकित्सकों द्वारा रिपोर्ट किए गए थे, वे बाएं पक्ष में हुए, जो विकिरण स्रोत के करीब है और यह संकेत देता है कि इन प्रक्रियाओं को मैनुअल रूप से करने से निदान में योगदान मिला।

हमारे चिकित्सकों, साथ ही तकनीशियनों और रोगियों की रक्षा के लिए, कोरपाथ जीआरएक्स सिस्टम को विकिरण क्षेत्र से चिकित्सक को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो 95% तक विकिरण के संपर्क में आने को कम कर देता है। तकनीशियन और रोगी को भी रोबोटिक-असिस्टेड प्रक्रियाओं की तुलना में मैनुअल प्रक्रियाओं की तुलना में काफी कम विकिरण का सामना करना पड़ता है, जो उनके लंबे समय तक स्वास्थ्य के लिए बहुत लाभकारी है।

आप कोरपाथ सिस्टम की वर्तमान सटीकता के स्तर के बारे में चर्चा कर सकते हैं और यह मानव की तुलना में कैसे तुलना करता है?

पीसीआई जैसी प्रक्रिया में रोबोटिक सहायता का एक प्राथमिक लाभ यह है कि यह एक सटीकता का स्तर लाता है जो मानव हाथों के साथ अकेले प्राप्त नहीं किया जा सकता है। रोबोट हस्तक्षेपकारी उपकरणों को एक मिलीमीटर के समय में हिला सकता है। यह चिकित्सकों को रोगी की शारीरिक संरचना को उप-मिलीमीटर तक माप करने के लिए उपकरण प्रदान करता है। एक मानव बिना प्रौद्योगिकी के इतनी बारीक माप नहीं कर सकता। यह सटीकता रोगी के लिए लाभकारी है क्योंकि चिकित्सक एक प्रक्रिया के साथ मामलों को अधिक प्रभावी ढंग से पूरा कर सकता है। वैस्कुलेचर के भीतर तारों और कैथेटरों को हिलाना और स्टेंट्स को ठीक वहीं रखना जहां उन्हें रखने की आवश्यकता है – मिलीमीटर तक – यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी प्रक्रिया से सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करेगा और पहला स्टेंट थोड़ा गलत रखा गया था क्योंकि दूसरे स्टेंट की आवश्यकता होने की संभावना को कम कर देगा।

रोबोटिक-असिस्टेड हस्तक्षेप ऑपरेटिंग चिकित्सक को मामले का एक बहुत स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है। वे एक बड़े, उच्च-परिभाषा मॉनिटर के सामने एक रोबोटिक नियंत्रण स्टेशन पर बैठते हैं, जो उन्हें पारंपरिक विधि की तुलना में अपने काम का एक बहुत बेहतर दृश्य प्रदान करता है, जिसमें वे ऑपरेटिंग टेबल पर झुके हुए खड़े होते हैं। यह दृश्य घटक भी इन नाजुक प्रक्रियाओं में सटीकता और सटीकता में योगदान देता है।

एक अध्ययन में दिखाया गया है कि कोरपाथ का उपयोग करके कोरोनरी शारीरिक संरचना का सटीक माप करने से 8.3% मामलों में अनावश्यक अतिरिक्त स्टेंट्स का उपयोग कम हो गया। आप इसके महत्व के बारे में क्या चर्चा कर सकते हैं?

आज, चिकित्सकों के पास स्टेंट आकार चुनने के लिए घाव की लंबाई का दृश्य अनुमान लगाने के लिए उपकरण हैं। रोबोटिक्स उप-मिलीमीटर घाव माप और सटीक स्टेंट स्थिति प्रदान करता है, जो स्तर की प्रक्रियात्मक नियंत्रण है जो मैनुअल रूप से करना मुश्किल है। हृदय में एक घाव को एक ही स्टेंट के साथ स्टेंटिंग करना दीर्घकालिक रूप से रोगी के लिए बेहतर है niż एक दूसरे स्टेंट की आवश्यकता होना। कम उपकरणों के साथ, रोबोटिक्स अतिरिक्त हस्तक्षेप या दीर्घकालिक जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है। जब हमारी स्वास्थ्य प्रणाली मूल्य-आधारित देखभाल पहल को प्राप्त करने का प्रयास करती है, तो यह प्रौद्योगिकी रोगी और पेयर के लिए एक टिकाऊ खर्च को भी बचा सकती है।

वर्तमान में कोरपाथ सिस्टम का उपयोग करने वाले अस्पतालों की संख्या कितनी है?

कोरिंडस ने पिछले कुछ वर्षों में काफी वृद्धि देखी है। दुनिया भर में लगभग 70 सुविधाएं हैं जिन्होंने हस्तक्षेपकारी प्रक्रियाओं के लिए रोबोटिक कार्यक्रम विकसित किए हैं।

नवंबर 2019 में, कोरिंडस ने 5जी, फाइबर और सार्वजनिक इंटरनेट नेटवर्क पर पहली ट्रांसकॉन्टिनेंटल सिम्युलेटेड टेलरोबोटिक पेरक्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप प्रक्रियाओं को पूरा किया। आप इसके महत्व के बारे में क्या चर्चा कर सकते हैं?

जब टेलरोबोटिक प्रक्रियाएं दूरस्थ रूप से रोगियों का इलाज करने के लिए अधिक व्यापक रूप से अपनाई जाती हैं, तो पहली और सबसे सामान्य परिदृश्य यह होगा कि एक चिकित्सक एक अस्पताल में एक रोबोटिक प्रणाली से सुरक्षित फाइबर ऑप्टिक नेटवर्क के माध्यम से जुड़ा होगा। हम इसे “हब-एंड-स्पोक” मॉडल के रूप में संदर्भित करते हैं, जहां एक बड़े “हब” स्थान पर एक चिकित्सक एक छोटे “स्पोक” स्थान पर रोबोट का संचालन कर सकता है जहां रोगी प्रस्तुत किया गया था क्योंकि यह उन्हें करीब था। लंबे समय में, हब-एंड-स्पोक विकसित होगा जो एक जुड़े हुए जाले या जुड़े हुए नेटवर्क जैसा दिखता है। उनमें से कोई भी स्पोक एक दूसरे से या हब तक पहुंच सकता है, जो एक बहुत ही गतिशील मॉडल बनाता है जहां किसी भी स्थान पर एक चिकित्सक किसी भी स्थान पर रोगी का इलाज कर सकता है, और यह त्वरित देखभाल तक पहुंच प्रदान करने के लिए सबसे अच्छा बुनियादी ढांचा है।

5जी के उदय से हब-एंड-स्पोक मॉडल को व्यापक बनाने का अवसर मिलता है। 5जी पहली पीढ़ी की वायरलेस कनेक्टिविटी है जिसमें दूरस्थ रोबोटिक प्रक्रिया को समर्थन देने के लिए पर्याप्त गति और बैंडविथ है, जिसमें कोई स्पष्ट देरी नहीं है, जैसा कि डॉ मैडर ने परीक्षण प्रक्रियाओं में प्रदर्शित किया था। सैद्धांतिक रूप से, हम एक दूरस्थ क्षेत्र में एक उपचार सुविधा में एक रोबोट स्थापित कर सकते हैं और इसे 5जी के माध्यम से एक क्षमता वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से जोड़ सकते हैं ताकि रोगियों का इलाज किया जा सके। इसके बजाय हब-एंड-स्पोक में अस्पतालों को जोड़ने वाले नेटवर्क में, हम दूरस्थ क्षेत्रों में उपचार सुविधाओं को शामिल करने के लिए अपनी पहुंच बढ़ा सकते हैं। इस परिदृश्य में, 5जी विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए फाइबर नेटवर्क के अंत और जहां रोगी आवश्यक हैं के बीच की खाई को पाटने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

आपको कितना बड़ा बाजार और दूरस्थ, बहु-स्थान रोबोटिक प्रक्रियाओं के महत्व के बारे में लगता है?

हृदय हमले और स्ट्रोक जैसी प्रक्रियाओं के लिए, समय बहुत महत्वपूर्ण है। जब स्ट्रोक का इलाज किया जाता है, तो समय मस्तिष्क है। उपचार में कोई भी देरी रोगियों के परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। हालांकि, कुशल विशेषज्ञों और सोने के मानक उपचार प्रदर्शन करने में सक्षम सुविधाओं की कमी के कारण, 10% से कम पात्र रोगियों को यह उपचार प्राप्त होता है और मृत्यु और विकलांगता की दर बहुत अधिक है। यदि हम टेलरोबोटिक्स के माध्यम से रोगी के पास चिकित्सक को ला सकते हैं, तो हमें लगता है कि एक छोटे समय की खिड़की में अधिक रोगियों का इलाज किया जा सकता है। न केवल यह रोगी के परिणामों में सुधार करता है, यह लंबे समय में स्वास्थ्य देखभाल की लागत को भी कम कर सकता है।

क्या कोरिंडस वैस्कुलर रोबोटिक्स के बारे में और कुछ है जो आप साझा करना चाहेंगे?

हम कोरिंडस में प्रक्रियात्मक स्वचालन के साथ जो विकसित कर रहे हैं उसे लेकर बहुत उत्साहित हैं। भविष्य में, जब हम कृत्रिम बुद्धिमत्ता जैसी प्रौद्योगिकी को शामिल करेंगे, तो रोबोटिक प्रणाली अनुभव से सीखेगी और नए इनपुट के लिए अनुकूल होगी, जो दुनिया के कुछ सर्वश्रेष्ठ चिकित्सकों द्वारा किए जाने वाले समान आंदोलनों को करने में सक्षम होगी ताकि रोगियों का इलाज करते समय चुनौतियों का सामना किया जा सके। यह चिकित्सकों को मामले की रणनीति पर ध्यान केंद्रित करने और जैसे ही वे उत्पन्न हों पर समस्याओं का जवाब देने की अनुमति देगा। स्वचालन प्रक्रियाओं को बहुत उच्च गुणवत्ता के स्तर पर मानक बनाएगा, जो रोबोटिक स्वचालन के शीर्ष पर पहुंचने के हमारे लक्ष्य को प्राप्त करता है – मामलों को सुरक्षित, तेज और अधिक प्रभावी बनाने के लिए, जबकि रोगी पर आघात को कम करता है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने में, हमारा उद्देश्य “उच्च स्वचालन” के स्तर को प्राप्त करना है। जबकि मामले के बड़े हिस्से स्वचालित किए जा सकते हैं, हम मानते हैं कि मामले की प्रगति की निगरानी करने और सुरक्षा और रोगी देखभाल के उच्चतम स्तर को सुनिश्चित करने के लिए किसी भी समय हस्तक्षेप करने के लिए हमेशा एक चिकित्सक की उपस्थिति होनी चाहिए।

साक्षात्कार के लिए धन्यवाद। टेलरोबोटिक प्रक्रियाओं के भविष्य के बारे में जानना रोमांचक है, और कोरिंडस इस भविष्य की ओर हमें कैसे ले जा रहा है।