डेवलप हेल्थ ने जेनएआई-नेटिव दवा एक्सेस प्लेटफ़ॉर्म बनाने के लिए 14.3 मिलियन डॉलर की श्रृंखला ए फंडिंग हासिल की

डेवलप हेल्थ ने श्रृंखला ए फंडिंग में $14.3 मिलियन जुटाए हैं, जिसका नेतृत्व विंग वेंचर कैपिटल ने किया है, जिसमें अफोर कैपिटल, जे वेंचर्स, और साउथ पार्क कॉमन्स ने भाग लिया है। यह दौर कंपनी की कुल फंडिंग को $17.6 मिलियन तक ले जाता है, क्योंकि यह स्वास्थ्य सेवा की सबसे दर्दनाक बोतलेंक्स में से एक को स्वचालित करने के लिए निकलता है: पूर्व प्राधिकरण और दवा एक्सेस।

पहला जेनएआई-नेटिव दवा एक्सेस प्लेटफ़ॉर्म बनाना

मूल रूप से, डेवलप हेल्थ प्रदाताओं और पेयर्स के बीच बातचीत के तरीके को पुनः परिभाषित कर रहा है। कंपनी ने जनरेटिव एआई के आसपास पूरी तरह से वास्तुकला के साथ पहला दवा एक्सेस प्लेटफ़ॉर्म बनाया है। पैचवर्क स्वचालन पर निर्भर रहने के बजाय, यह मानव कर्मचारियों द्वारा सामान्य रूप से संभाले जाने वाले तर्क और अनुवर्ती कार्य की नकल करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक दर्जन से अधिक विशेष उद्देश्य-निर्मित बड़े भाषा मॉडल पाइपलाइनों का लाभ उठाता है।

सिस्टम इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) के साथ सीधे एकीकृत होता है, जो प्रदाता कार्य प्रवाह में बाधा डाले बिना देखभाल टीमों के संचालन को बाधित किए बिना एम्बेड करता है। एक नुस्खे लिखे जाने के बाद से, प्लेटफ़ॉर्म वास्तविक समय में बीमा कवरेज की पुष्टि करता है, सही पूर्व प्राधिकरण पैकेज बनाता है, इसे उपयुक्त चैनल के माध्यम से जमा करता है, और अनुमोदन तक इसकी प्रगति को ट्रैक करता रहता है। सभी स्थिति अद्यतन और संरचित डेटा स्वचालित रूप से ईएचआर में वापस आ जाते हैं।

प्रदाताओं और पेयर्स के बीच आगे-पीछे को कम करके, डेवलप हेल्थ फॉर्म पूर्ण समय को 80% से अधिक कम कर देता है और अनुमोदन दर में काफी वृद्धि करता है। जो पहले सप्ताह के दौरान फैक्स, फोन कॉल और मैनुअल ट्रैकिंग की आवश्यकता थी, वह पूरी तरह से स्वचालित प्रसंस्करण के कुछ मिनटों में संकुचित हो जाता है।

एक छिपी हुई स्वास्थ्य सेवा बोतलेंक्स का सामना करना

कैनवास मेडिकल और रूपा हेल्थ में अपने अनुभवों से प्रेरित, डेवलप हेल्थ की स्थापना मेल वैन लोंडेन और बेंजामिन ईस्टन द्वारा की गई थी। उनके अनुभवों ने दिखाया कि प्रशासकीय देरी कितनी हानिकारक हो सकती है – रोगियों को आवश्यक उपचारों तक पहुंच से वंचित करना, प्रदाताओं के लिए राजस्व के नुकसान का कारण बनता है, और स्वास्थ्य परिणामों को बदतर बनाता है।

“हमारा मानना है कि प्रदाताओं को रोगी की योजना में पूरी दृश्यता के साथ देखभाल के निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि एक नुस्खा जो सस्ती या सुलभ नहीं है वह वास्तव में कोई नुस्खा नहीं है,” मेल वैन लोंडेन ने कहा। “हम स्वास्थ्य सेवा के एजेंटिक क्लियरिंगहाउस बना रहे हैं, दवा एक्सेस के साथ शुरू कर रहे हैं और बुनियादी ढांचे को डिज़ाइन कर रहे हैं जो पेयर्स और प्रदाताओं दोनों को जहां वे हैं वहीं मिलता है।”

लाभ और देखभाल सेटिंग्स में विस्तार

नई फंडिंग डेवलप हेल्थ को फार्मेसी लाभों से परे चिकित्सा लाभों में विस्तार करने की अनुमति देगी, जो क्षेत्र भी अक्षमता से पीड़ित है। इसका मतलब है कि प्रदाता न केवल दवाओं जैसे जीएलपी-1 या नशीली दवाओं, तंत्रिका विज्ञान, त्वचा विज्ञान और मनश्चिकित्सा में उपचार तक पहुंच को सुव्यवस्थित कर सकते हैं, बल्कि उन प्रक्रियाओं और चिकित्साओं तक भी जो अक्सर अपारदर्शी पूर्व प्राधिकरण प्रक्रियाओं में दफन हो जाती हैं।

ईएचआर और फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर्स (पीबीएम) के साथ एकीकरण को गहरा करके, डेवलप हेल्थ एक इंटरऑपरेबल परत बना रहा है जो अंततः डिजिटल स्वास्थ्य नवोन्मेषकों और पारंपरिक प्रदाताओं दोनों की सेवा कर सकता है। कंपनी का मिशन कवरेज और एक्सेस चुनौतियों से निपटने वाले किसी भी स्वास्थ्य सेवा संगठन के लिए आवश्यक बुनियादी ढांचा बनना है।

प्लेटफ़ॉर्म के पीछे की तकनीक

डेवलप हेल्थ की तकनीकी वास्तुकला ही इसे अलग बनाती है। एकल सामान्य-उद्देश्य वाले एलएलएम का उपयोग करने के बजाय, प्लेटफ़ॉर्म कई विशेषज्ञता वाले एआई पाइपलाइनों को तैनात करता है:

• बीमा सत्यापन एजेंट जो वास्तविक समय में कवरेज और पात्रता निर्धारित करने के लिए पेयर्स दस्तावेज़ीकरण पर प्रशिक्षित हैं।
• प्राधिकरण जनरेशन मॉडल जो स्वचालित रूप से पूर्व प्राधिकरण अनुरोधों को इकट्ठा और प्रारूपित करते हैं।
• मल्टी-चैनल सबमिशन टूल जो फॉर्म को ईपीए, फैक्स, पोर्टल या फोन ट्रांसक्रिप्ट के माध्यम से पुश कर सकते हैं।
• निरंतर निगरानी एजेंट जो पेयर्स प्रतिक्रियाओं को ट्रैक करते हैं, अपवादों को बढ़ाते हैं, और अद्यतनों को ईएचआर में वापस धकेलते हैं।
• विश्लेषण मॉड्यूल जो अस्वीकृति रुझानों को उजागर करते हैं और प्रदाताओं को proactively कार्य प्रवाह को समायोजित करने में मदद करते हैं।

इन एआई एजेंटों के साथ मिलकर मानव स्टाफ की “बैक-ऑफिस” भूमिका को प्रतिकृति करते हैं, प्रशासकीय घर्षण को कम करते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि रोगियों को समय पर देखभाल प्राप्त हो।

स्वायत्त स्वास्थ्य सेवा प्रशासन का भविष्य

डेवलप हेल्थ का उदय एक महत्वपूर्ण बदलाव को दर्शाता है: स्वास्थ्य सेवा का भविष्य चिकित्सा नवाचारों के साथ-साथ प्रशासकीय परिवर्तन से भी आकार लेगा। जनरेटिव एआई अब केवल दस्तावेज़ीकरण या सारांश के लिए एक उपकरण नहीं है – यह स्वायत्त प्रणालियों के लिए इंजन बन रहा है जो प्रदाताओं की ओर से कार्य कर सकती हैं, पेयर्स आवश्यकताओं का नेविगेशन कर सकती हैं और देखभाल में बाधाओं को दूर कर सकती हैं।

आगामी वर्षों में, डेवलप हेल्थ जैसे प्लेटफ़ॉर्म स्वायत्त स्वास्थ्य सेवा एजेंटों में विकसित होंगे – डिजिटल सहयोगी जो शुरू से अंत तक पूरे कार्य प्रवाह को प्रबंधित कर सकते हैं। पूर्व प्राधिकरण केवल शुरुआत है। दावा प्रसंस्करण, चिकित्सा कोडिंग, बिलिंग, अपील, देखभाल समन्वय और यहां तक कि रोगी वित्तीय परामर्श भी एआई प्रणालियों द्वारा संभाला जा सकता है जो निरंतर सीखती हैं, बातचीत करती हैं और बदलते नियमों और पेयर्स नियमों के अनुसार अनुकूलन करती हैं।

यह भविष्य एक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की ओर इशारा करता है जहां प्रशासकीय जटिलता अब उपचार की गति को निर्धारित नहीं करती है। इसके बजाय, निर्णय प्रदाता से रोगी तक सुचारू रूप से प्रवाहित होंगे, एआई-संचालित बुनियादी ढांचे के साथ जो स्वचालित रूप से कवरेज, अनुपालन और संचार सुनिश्चित करता है।

रोगियों के लिए, इसका अर्थ है जीवन रक्षक चिकित्सा तक तेजी से पहुंच। प्रदाताओं के लिए, इसका अर्थ है कागजी कार्रवाई में खोए समय और राजस्व को पुनः प्राप्त करना। और स्वास्थ्य सेवा उद्योग के लिए, यह एक नए युग की शुरुआत का प्रतीक है जहां एआई केवल एक सहायक नहीं है, बल्कि महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रक्रियाओं का एक स्वायत्त ऑपरेटर है।