Prosper AI kerää 30 miljoonan dollarin rahoituksen sarjasta A laajentamaan tekoälyä koko potilaspolun ympärille

Terveysalan tekoälystart-up Prosper AI on saanut 30 miljoonan dollarin rahoituksen sarjasta A, jota johtaa Andreessen Horowitz, ja siihen osallistuvat Base10 ja Emergence Capital, Y Combinator ja Company Ventures. Rahoitus saadaan aikana, jolloin New Yorkissa toimiva yritys kasvaa nopeasti ja ilmoittaa jo tukeneensa yli 150 000 terveydenhuollon ammattilaista ja avaa yli 1,3 miljardin dollarin potilashuollon toimintaa.

Ilmoitus korostaa laajempaa muutosta, joka tapahtuu terveydenhuollon toiminnassa. Vaikka monet terveydenhuollon tekoälyyritykset aluksi keskittyivät ajanvarauksen automatisointiin, tarjoajat etsivät yhä enenevissä määrin alustoja, jotka voivat käsitellä potilashuollon ympärillä olevia hallinnollisia prosesseja, mukaan lukien vakuutuksen verifioinnin, laskutuksen ja maksajien kanssa tapahtuvan viestinnän.

Siirtymässä tekoälyaikataulun yli

Potilaiden aikataulutus on yksi varhaisimmista ja näkyvimmistä tekoälyn sovelluksista terveydenhuollossa. Aikataulutus kuitenkin edustaa vain pientä osaa hallinnollisesta työstä, jota vaaditaan ennen ja jälkeen potilaan käynnin.

Prosper AI:n alusta on suunniteltu hallitsemaan useita vaiheita potilaspolulla. Järjestelmä vastaa potilaiden puheluihin, varaa ajan suoraan sähköisiin terveydenhuoltotietojärjestelmiin, verifioi vakuutuksen, automatisoi laskutusliiketoimintaa ja jopa ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöihin, kun tarvitaan lisätietoja. Yrityksen mukaan tämä mahdollistaa terveydenhuolto-organisaatioiden siirtymisen erillisten automaatiohankkeiden yhdistetysti toiminnalliseen malliin.

Lähestymistapa heijastaa kasvavaa trendiä kohti agenteja tekoälyjärjestelmiä, jotka voivat koordinoida useita tehtäviä monimutkaisissa työnkulkujen ympärillä. Sen sijaan, että kohdellaan aikataulutusta, oikeutuksen tarkistusta ja laskutusta erillisinä ohjelmistoluokkina, Prosper AI yrittää yhdistää ne yhdeksi työnkulkuksi, joka seuraa potilasta ajanvarauksesta korvaukseen.

Terveysalan hallinnollisen taakan ratkaiseminen

Hallinnollinen tehokkuus on yksi terveydenhuollon pysyvimmistä haasteista. Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä prosessoi vuosittain triljoonia dollareita korvauksia, ja aikataulutus, vakuutuksen verifiointi, etukäteen hyväksyntä ja laskutus usein jakautuvat useille osastoille ja ohjelmistoplatformeille.

Prosper AI väittää, että nämä hajanaiset prosessit vaikuttavat merkittävästi terveydenhuollon kustannuksiin ja potilaiden kokemuksiin. Yrityksen yksi tärkeimmistä tavoitteista on tarjota potilaille suurempi avoimuus vakuutuksen peittävyydestä ja taloudellisesta vastuusta ennen hoitoa, vähentäen yllätyksiä, jotka usein ilmenevät hoidon jälkeen.

Yritys väittää, että sen alusta voi vähentää hallinnollisia kustannuksia yli 40 prosentilla loppupäästä automaation kautta, vaikka tulokset vaihtelevat luonnollisesti organisaatiosta ja työnkulusta riippuen.

Rakennettu äänitekoälyä ja työnkulun automaation ympärille

Tärkeä erottautumiskeino Prosper AI:lle on sen painopiste äänipohjaisissa vuorovaikutuksissa. Alusta toimii tekoälyvoittoisena terveydenhuollon asiakaspalvelukeskuksena, joka voi käsitellä sekä potilaiden että maksajien puheluita puhelimen kautta.

Yrityksen julkaiseman tiedon mukaan järjestelmä integroituu yli 80 sähköiseen terveydenhuoltotietojärjestelmään ja terveydenhuollon hallintajärjestelmään, mukaan lukien suuret terveydenhuollon teknologiat. Nämä integraatiot mahdollistavat tekoälyagenttien päivittämisen, etujen verifioinnin ja tietojen synkronoinnin suoraan tarjoajien järjestelmiin erillisten työkalujen sijaan.

Yrityksen teknologia sisältää myös erikoistuneita tekoälyagenteja eri tehtäviin. Potilaiden puoleinen agentti voi esimerkiksi varata ajan, kun taas erillinen agentti verifioi vakuutuksen edut maksajalle ennen kuin vahvistaa peittävyyden ja taloudellisen vastuun. Tämä orkesterointimalli on yhä enenevissä määrin määrittelevä piirre seuraavan sukupolven yritysten tekoälyjärjestelmissä.

Kasvava hyväksyntä terveydenhuolto-organisaatioiden keskuudessa

Prosper AI:n asiakirja kattaa nyt ulkosairaaloiden tarjoajaryhmät, sairaalajärjestelmät ja terveydenhuollon teknologiayritykset. Yritys mainitsee organisaatioita kuten Athenahealth, Jackson Memorial Hospital ja ImagineSoftware käyttäviksi sen teknologiaa.

Yritys ilmoittaa, että sen liikevaihto on kasvanut viisinkertaisesti viimeisen kuuden kuukauden aikana, ja se on lisännyt yli 40 terveydenhuolto-organisaatiota asiakkaiksi. Se väittää myös voittavansa noin 80 prosenttia kilpailukykyisistä arvioista, kun terveydenhuolto-organisaatiot vertailevat tekoälytoimittajia.

Vaikka näiden lukujen kestävyys pitkällä aikavälillä on nähtävissä, ne osoittavat kasvavaa mielenkiintoa terveydenhuolto-organisaatioiden keskuudessa automaatio-teknologioita kohtaan, jotka voivat ratkaista työvoimapulaa, hallinnollista monimutkaisuutta ja kasvavia toimintakustannuksia.

Laajempi kuva

Terveydenhuollon tekoälymarkkinat ovat edenneet pitkälle yksinkertaisista chatboteista ja aikataulumuistutuksista. Yhä useammin toimittajat rakentavat järjestelmiä, jotka voivat hallita koko toiminnallista työnkulkua, koordinoida keskusteluja potilaiden, tarjoajien ja vakuutusyhtiöiden välillä ja integroida suoraan kliinisiin ja taloudellisiin järjestelmiin.

Prosper AI:n viimeisin rahoituskierros korostaa kasvavaa sijoittajien luottamusta tähän visioon. Kun terveydenhuollon tarjoajat jatkavat etsintäänsä keinoja hallinnollisen ylijäämän vähentämiseksi ja potilaiden pääsylle parantamiseksi, alustat, jotka voivat automatisoida useita potilaspolun vaiheita, voivat tulla yhä tärkeämmäksi osaksi alan digitaalista infrastruktuuria.