Charta Health recauda 55 millones de dólares en una ronda de financiación Serie B para ampliar la revisión de historias clínicas con IA

Charta Health anunció el 10 de noviembre de 2026 que había recaudado 55 millones de dólares en una ronda de financiación Serie B para ampliar su tecnología de revisión de historias clínicas con IA. Insight Partners lideró la financiación, en la que también participaron QuantumLight y los inversores recurrentes Madrona, Bain Capital Ventures y South Park Commons.

Charta destinará el capital a seguir desarrollando la IA para sus clientes prestadores de servicios de salud, entrar en otras especialidades y avanzar en su objetivo de establecer una interpretación fiable de cada historia clínica antes de la facturación. Junto con la financiación, amplió Charta for Payers con una suite dirigida inicialmente a los planes Medicare Advantage y a los planes del mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible.

Revisión previa a la facturación para prestadores de servicios de salud

Charta afirma que su software para prestadores de servicios de salud revisa cada historia clínica antes de la facturación, conforme a las pautas de codificación, las reglas de los pagadores y los protocolos clínicos de cada cliente. Los resultados se muestran para su aprobación por parte de una persona dentro de la historia clínica electrónica, de modo que el personal valida los problemas señalados por el sistema.

El software aplica modelos de lenguaje de gran tamaño a materiales no estructurados, como notas de texto libre, órdenes escaneadas, resultados de laboratorio e imágenes. Su función es determinar qué atención se prestó y si la documentación respalda la facturación, adelantando las comprobaciones de precisión a las denegaciones y apelaciones que pueden producirse después de presentar una reclamación.

Los responsables de cumplimiento normativo y del área médica también pueden examinar deficiencias en la documentación, patrones de errores y el desempeño de los prestadores en las consultas de los pacientes. American Family Care, Grow Therapy y Pediatric Associates Family of Companies se encuentran entre las organizaciones de atención médica que utilizan la tecnología. Charta informa de reducciones constantes de dos dígitos en las tasas de denegación de la facturación por servicio.

La suite para pagadores verifica la codificación en ambos sentidos

Los productos para pagadores buscan afecciones documentadas que no se codificaron y diagnósticos codificados que no cuentan con respaldo en la historia clínica. Sus seis áreas de producto abarcan la codificación retrospectiva de diagnósticos, la segunda revisión automatizada de la codificación, un espacio de trabajo inteligente para codificar, inteligencia prospectiva para el ajuste de riesgos, la validación de diagnósticos y los flujos de trabajo de auditoría, y la detección de brechas en la calidad de la atención. Charta afirma que diseñó la suite junto con una de las mayores aseguradoras de salud del país, sin revelar el nombre de la entidad colaboradora.

La plataforma para pagadores extrae información clínica y sobre consultas en formato estructurado de los registros que los planes ya obtienen, lo que permite utilizar las mismas pruebas para la codificación retrospectiva, el control de calidad en una segunda revisión, las auditorías y los flujos de trabajo prospectivos. Charta afirma que su producto automatizado de segunda revisión aplica IA al 100 % de las historias clínicas codificadas, mientras que el espacio de trabajo inteligente para codificar presenta en una sola revisión las pruebas de respaldo, las citas y las adiciones y eliminaciones que deben validarse.

Para el ajuste retrospectivo de riesgos, la IA presenta pruebas clínicas a los codificadores humanos, que aplican pautas específicas de cada cliente para validar diagnósticos adicionales y señalar los códigos sin respaldo que deben eliminarse. Smart Scan realiza una selección preliminar de la población de historias clínicas para identificar los registros con suficiente valor potencial como para justificar una revisión completa. Charta anuncia una precisión del 98 % en la codificación de diagnósticos dentro de este flujo de trabajo, basada en la combinación de la recuperación de pruebas por parte de la IA y la validación humana.

Tesis de inversión e historial de financiación

Jeff Horing, cofundador y director gerente de Insight Partners, destacó la combinación de IA y conocimientos especializados en codificación adaptados a cada cliente que Charta ofrece a prestadores y pagadores. «A medida que tanto los pagadores como los prestadores adoptan la IA, creemos que la oportunidad está en garantizar que el registro subyacente, o la “verdad de referencia”, sea correcto antes de presentar una reclamación», afirmó.

La nueva ronda se suma a los 22 millones de dólares de la ronda de financiación Serie A de Charta, anunciada el 22 de julio de 2025 y liderada por Bain Capital Ventures, con la participación de Madrona, SV Angel, Refract Ventures y South Park Commons. Charta indicó que en ese momento su financiación total superaba los 30 millones de dólares. Mientras que el anuncio anterior se centró en automatizar la revisión de historias clínicas de los prestadores, este combina el desarrollo continuo de sus productos para prestadores con un despliegue más amplio de productos para pagadores.

La expansión convierte el registro compartido de la historia clínica en la prueba central del modelo de Charta. Las mismas pruebas pueden ayudar a un prestador a presentar una reclamación mejor respaldada y a un pagador a identificar un diagnóstico sin respaldo; el desafío comercial consiste en hacer que esa revisión sea lo bastante fiable para ambas partes, mientras las personas siguen siendo responsables de las decisiones de codificación.