انهيار برنامج فيدرالي محتمل لا يعني رفض الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية

بفضل الذكاء الاصطناعي، تقف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة عند مفترق طرق.

من ناحية، تعمل منظمات الرعاية الصحية على تحويل الطريقة التي يتم بها تقديم الرعاية. لقد أدرك المستثمرون أن الذكاء الاصطناعي لديه إمكانية تغيير السوق وتحقيق مكاسب ضخمة. في قطاعي – إدارة الرعاية الصحية – يتخذ هذا الشكل شكل أوراق عمل آلية. في قطاعات أخرى، مثل الأشعة، تعمل نماذج اللغة الكبيرة على تحديد وتشخيص الحالات الطبية.

تتم ضخ استثمارات كبيرة في الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية. في العام الماضي فقط، حصلت شركات الرعاية الصحية الأمريكية على أكثر من 18 مليار دولار في استثمارات رأس المال الاستثماري – بزيادة تقارب 10٪ عن عام 2024. من المتوقع أن يستمر هذا النمو السريع وسيغير الكثير من ما نعرفه عن تقديم الرعاية الصحية.

من ناحية أخرى، هناك تحدي الحوكمة. يعمل المنظمون على فهم الذكاء الاصطناعي وتشريعه بشكل فعال. كلنا نعرف أن الدولة مسؤولة عن مواطنيها. ولكن إذا تغيرت الصناعة بسرعة، يمكن أن يكون من الصعب على الحكومات مواكبة التغيير.

الآن، لا نرى هذا الديناميكية أكثر من في التأمين الصحي. في الولايات المتحدة، يجب على المستشفيات والأطباء الحصول على موافقة مسبقة من شركة التأمين قبل تقديم الرعاية. تحتفظ شركات التأمين بالحق في رفض العلاج الذي تعتبره غير ضروري طبيًا.

يعد الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية وعدًا بزيادة كفاءة القطاع بأكمله، لكن يجب إدارته بدقة. تقدر إدارة برامج Medicare و Medicaid أن25٪ من جميع التكاليف في الصناعة هي浪费 إدارية. يمكن للذكاء الاصطناعي تقليل هذا العبء، مما يفيد الجمهور. ومع ذلك، نحن بحاجة إلى المبادئ الصحيحة للنجاح.

ادخل WISeR. تم تقديم WISeR من قبل إدارة برامج Medicare و Medicaid في بداية هذا العام، وبرنامج WISeR هو أحد أكبر مشاريع الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية. باستخدام نماذج الذكاء الاصطناعي لتلخيص الأدلة، يحاول الأطباء المؤهلون تحديد المطالبات في برنامج Medicare التقليدية بسرعة أكبر. يتم إجراء التجربة حاليًا في ست ولايات.

في يونيو، صوتت لجنة التخصيصات في مجلس النواب بالإجماع علىحظر تمويل WISeR. لا يزال الميزانية بحاجة إلى موافقة الكونغرس، والتجربة لا تزال نشطة. لكن مستقبلها بعد 30 سبتمبر لا يزال غير واضح.

ما أريد قوله هنا هو أن – مهما كانت أفكارنا حول تصويت WISeR – المبدأ الأساسي للتجربة لا يزال صامدا. مبدأ “الذكاء الاصطناعي يحدد، والأطباء يؤكدون” لا يزال ي 제공 الأساس للحوكمة الجيدة في تكنولوجيا الرعاية الصحية.

دعا المشرعون إلى تحسين العمليات

بينما من السهل قراءة هذا القرار على أنه رفض للذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية، سيكون ذلك خطأ. تم اتخاذ تصويت حظر تمويل WISeR وسط مخاوف بشأن التنفيذ والهياكل التحفيزية – وليس لأن المشرعين عارضوا تبني الذكاء الاصطناعي في المراجعة السريرية.

السبب الرئيسي الذي قدمته اللجنة عن قراره هو أن WISeR أدخل الموافقة المسبقة على برنامج Medicare التقليدية. كانت الخدمات الطبية الثirteen المحددة للتجربة تتطلب في السابق موافقة الطبيب فقط، وليس موافقة شركة التأمين. لذلك، رفض المشرعون WISeR لما اعتبروه زيادة في التعقيد الإداري وتغييرالحوافز الفيدرالية.

هذا ليس انتقادًا لتكنولوجيا الرعاية الصحية. بل هو انتقاد لكيفية تصميم العملية.

“الذكاء الاصطناعي يحدد، والأطباء يؤكدون” لا يزال أساس تكنولوجيا الرعاية الصحية

بينما يبقى مصير WISeR غامضًا، فإن مبدأها الأساسي لا يزال صامدا. مبدأ “الذكاء الاصطناعي يحدد، والأطباء يؤكدون” لا يزال ي 제공 الأساس لتكنولوجيا الرعاية الصحية الحديثة.

هذا المبدأ هو أساسي بسبب وضع الذكاء الاصطناعي كنظام متطور. على عكس أشكال الآلية الأخرى، يمكن لنماذج اللغة الكبيرة اتخاذ قرارات لم يكن من المفترض أن يتخذوها من قبل منشئيها. هذا هو التصميم. يسمح النمو المتطور للذكاء الاصطناعي بالسلوك بمرنة وإبداعية، ولكنه يأتي مع مخاطر. بغض النظر عن 얼마 كانت هذه الأنظمة متطورة، سوف تحتاج دائمًا إلى “إنسان في الحلقة” لالتقاط القرارات العشوائية وضمان سلامة المرضى.

في الممارسة، هذا يعني أن الأطباء المؤهلين يحتفظون بجميع المسؤولية القانونية والأخلاقية عند استخدام الذكاء الاصطناعي. تجمع نماذج اللغة الكبيرة الأدلة وتلخصها بسرعة الآلة، وتبرز النتائج المهمة. يراجع الأطباء البيانات، ويستخدمونها لإعلام حكمهم. هذا الوعد بزيادة الكفاءة مع الحفاظ على الدقة القصوى. يتم تعزيز الحكم السريري لأن البشر يبقون في المركز، وليس على الرغم من وجودهم، ولكن بسببهم.

حاليًا، يمكننا رؤية هذا الإجماع يبني على جميع مستويات صناعة الرعاية الصحية.

في العام الماضي، تعهد أكبر شركات التأمين الصحي في البلاد بالالتزام بتحسين عملية الموافقة المسبقة. هذا يشمل زيادة الشفافية وتسريع أوقات القرار، مع التركيز على الموافقات الفورية للعلاجات العاجلة أو المعايير السريرية، مما أدى إلى أن يصبح الذكاء الاصطناعي ضرورة افتراضية للعديد من شركات التأمين. كما حددت الرابطة الصناعية الرائدة للمنظمات المستقلة لمراجعة موقفها

تزداد أيضًا قاعدة التنظيم القانوني. بالفعل، تمتلك الولايات قوانين حماية المستهلك ذات الصلة، والتي يتم تعديلها الآن لتشمل الذكاء الاصطناعي. حتى الآن في عام 2026، قدمت 43 ولاية 240 مشروع قانون متعلق بالذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية. من بين هذه، يمنع تسعة من استخدام الذكاء الاصطناعي كمتحكم وحيد في رفض المطالبات.

إذا تم إيقاف برنامج WISeR في النهاية، لن يؤثر ذلك على الإجماع بأن “الذكاء الاصطناعي يحدد، والأطباء يؤكدون”. مع ذلك، لدينا كل ما نحتاجه للنجاح في الصناعة. نحتاج فقط إلى تحسين هيكل تنفيذ الذكاء الاصطناعي.

تبني الذكاء الاصطناعي ليس قابلًا للتفاوض

نظرًا لإمكانات كفاءة الذكاء الاصطناعي، فإن كيانات الرعاية الصحية التي تتأخر في تبني هذه التكنولوجيا سوف تتفوق عليها بسرعة.

الدرس الذي يجب استخلاصه من WISeR ليس أننا لا نستطيع أن يكون لدينا الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية. بعيدًا عن ذلك. بدلاً من ذلك، يجب أن ندرك إمكانات نماذج اللغة الكبيرة لتحسين الكفاءة في الرعاية الصحية. من أجل حدوث هذا التغيير، يجب أن يبقى المحترفون المؤهلون في المركز. ي 제공 إجماع “الذكاء الاصطناعي يحدد، والأطباء يؤكدون” قاعدة الانتقال، ويحدد بالفعل المعيار عبر معظم الصناعة.

يعد الذكاء الاصطناعي وعدًا بتحسين الكفاءة والوصول إلى الرعاية، ولكنه لا يمكنه العمل بدون مراجعة بشرية. يظهر WISeR أننا يمكن، و必须، أن نبقى في الحلقة. ليس كإضافة، ولكن كضرورة.