Doug Teany, COO, Corindus, một công ty thuộc Siemens Healthineers – Loạt phỏng vấn

Doug Teany là Giám đốc vận hành của Corindus, một công ty thuộc Siemens Healthineers, một công ty công nghệ hàng đầu toàn cầu trong lĩnh vực can thiệp mạch máu hỗ trợ bởi robot. Nền tảng CorPath^® của Công ty là thiết bị y tế đầu tiên được FDA chấp thuận để mang lại độ chính xác của robot cho các thủ tục tim mạch và mạch máu qua da.

Điều gì đã thúc đẩy bạn dành cuộc đời để phát triển các sản phẩm y tế cứu sống?

Đầu tiên, hầu hết chúng ta đều khao khát làm việc trên điều gì đó có ý nghĩa – điều gì đó tạo ra sự khác biệt trong cộng đồng và xã hội rộng lớn hơn. Tôi tin rằng mọi người làm việc trong ngành thiết bị y tế đều được thúc đẩy bởi thực tế là công việc của chúng ta có thể tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của bệnh nhân. Và đối với hầu hết mọi người, đó không phải là một khái niệm trừu tượng. Những bệnh nhân đó thường là bạn bè và thành viên trong gia đình. Khả năng cải thiện hoặc kéo dài cuộc sống của những người chúng ta quan tâm là một động lực mạnh mẽ.

Bạn đã từng giữ các vị trí cấp cao trong các công ty tuyệt vời như Boston Scientific Corporation (BSX ) và Abbott Laboratories (ABT ). Điều gì đã thu hút bạn đến làm việc với Corindus Vascular Robotics?

Tôi cảm thấy rất may mắn khi đã từng làm việc cho các công ty hàng đầu thế giới như Boston Scientific. Quy mô và nguồn lực của các công ty lớn cho phép họ tiếp cận hàng trăm nghìn bệnh nhân với các sản phẩm cứu sống. Tuy nhiên, một số sản phẩm sáng tạo nhất đến từ các công ty nhỏ và mới nổi – những công ty đang tích cực thách thức mô hình điều trị hiện tại và bằng cách đó, đang thúc đẩy chăm sóc bệnh nhân tiến bộ. Đối với tôi, Corindus nằm hoàn toàn trong mô hình này. Đó là một câu chuyện về David và Goliath – một công ty nhỏ sáng tạo đang cố gắng phá vỡ mô hình chăm sóc hiện tại cho các tình trạng cấp cứu như đau tim và đột quỵ. Đó là một mục tiêu táo bạo, nhưng đôi khi những thách thức khó khăn nhất là những việc tốt nhất để làm việc. Họ có những lợi nhuận lớn nhất – cả cho những người làm việc trên chúng và cho những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ chúng.

Vascular Robotics cho phép can thiệp mạch máu hỗ trợ bởi robot. Bạn có thể thảo luận về lợi ích của can thiệp hỗ trợ bởi robot so với can thiệp của con người?

Có hai loại lợi ích phát sinh từ can thiệp hỗ trợ bởi robot: lợi ích mà chúng ta đang nhận ra ngay bây giờ và lợi ích mà chúng ta có thể thực hiện trong tương lai. Ngay bây giờ, hỗ trợ robot làm cho các thủ tục như PCI an toàn hơn cho cả bệnh nhân và bác sĩ bằng cách làm cho chúng chính xác và hiệu quả hơn, đồng thời bảo vệ bác sĩ khỏi tác hại của bức xạ.

Sắp tới, mục tiêu của chúng tôi là tiêu chuẩn hóa can thiệp robot từ xa, hoặc telerobotics, để điều trị các tình trạng cấp cứu cần chăm sóc chuyên sâu như đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp và đau tim. Tại Hoa Kỳ ngày nay, 80% bệnh nhân bị đau tim sống gần enough đến bệnh viện để nhận được chăm sóc thiết yếu trong vòng một giờ. Tuy nhiên, chúng tôi nghĩ rằng con số đó nên gần hơn với 100%. Với robot từ xa, nếu chúng tôi có thể tiếp cận 20% bệnh nhân sống hơn một giờ đi từ bệnh viện, chúng tôi có thể làm những điều tuyệt vời cho họ trong khi loại bỏ nhiều chi phí khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe trong dài hạn.

Một trong những lợi ích của can thiệp hỗ trợ bởi robot là người vận hành con người có thể tránh được sự phơi nhiễm bức xạ lâu dài. Vấn đề phơi nhiễm bức xạ lớn đến mức nào đối với nhân viên y tế, và hệ thống CorPath làm thế nào để giảm thiểu mức độ phơi nhiễm này?

Các bác sĩ can thiệp tim mạch trải qua mức độ phơi nhiễm bức xạ cao nhất trong số tất cả các chuyên gia y tế, điều này dẫn đến nguy cơ phát triển khối u ác tính tăng đáng kể. 85% khối u não được báo cáo bởi bác sĩ xảy ra ở phía bên trái của đầu, phía gần nhất với nguồn bức xạ và là dấu hiệu cho thấy việc thực hiện các thủ tục này theo cách thủ công đã góp phần vào chẩn đoán.

Để bảo vệ các bác sĩ, cũng như kỹ thuật viên và bệnh nhân của chúng tôi, hệ thống CorPath GRX được thiết kế để loại bỏ bác sĩ khỏi trường bức xạ, giảm phơi nhiễm lên đến 95%. Kỹ thuật viên và bệnh nhân cũng nhận được liều bức xạ thấp hơn đáng kể với các thủ tục hỗ trợ bởi robot so với các thủ tục thủ công, điều này có lợi ích to lớn cho sức khỏe lâu dài của họ.

Bạn có thể thảo luận về mức độ chính xác mà hệ thống CorPath hiện có thể đạt được và so sánh với con người?

Một trong những lợi thế chính của hỗ trợ robot trong một thủ tục như PCI là nó mang lại mức độ chính xác mà bạn không thể đạt được với bàn tay con người alone. Robot có thể di chuyển các thiết bị can thiệp một milimét tại một thời điểm. Nó cung cấp cho bác sĩ các công cụ để đo giải phẫu bệnh nhân đến mức dưới milimét. Một con người không thể tính toán các phép đo nhất quán mịn như vậy mà không có công nghệ. Độ chính xác đó mang lại lợi ích cho bệnh nhân vì bác sĩ có thể hoàn thành các ca phẫu thuật hiệu quả hơn với một thủ tục. Di chuyển dây và ống thông trong hệ thống mạch máu và đặt stent chính xác nơi chúng cần – xuống đến milimét – sẽ đảm bảo bệnh nhân nhận được kết quả tốt nhất có thể từ thủ tục và giảm khả năng cần một stent thứ hai vì stent đầu tiên bị đặt sai vị trí.

Can thiệp hỗ trợ bởi robot cũng cung cấp cho bác sĩ thực hiện một tầm nhìn rõ ràng hơn về ca phẫu thuật. Họ ngồi tại một trạm điều khiển robot trực tiếp trước một màn hình lớn, độ phân giải cao, điều này mang lại cho họ một cái nhìn tốt hơn về công việc của họ so với phương pháp truyền thống là đứng cong người trên bàn phẫu thuật. Thành phần trực quan đó cũng góp phần vào độ chính xác và chính xác trong các thủ tục tinh vi này.

Một nghiên cứu đã chứng minh rằng việc đo chính xác giải phẫu mạch vành bằng CorPath đã giảm việc sử dụng stent bổ sung không cần thiết trong 8,3% số ca. Bạn có thể thảo luận về lý do tại sao điều này lại quan trọng?

Ngày nay, bác sĩ có các công cụ để thực hiện ước tính trực quan về chiều dài tổn thương để chọn kích thước stent. Robotics cung cấp khả năng đo tổn thương dưới milimét và đặt stent chính xác, mức độ kiểm soát thủ tục mà khó có thể thực hiện thủ công. Đặt stent cho một tổn thương trong tim với một stent duy nhất tốt hơn cho bệnh nhân trong dài hạn so với việc yêu cầu một stent thứ hai. Với ít thiết bị hơn, robot có thể giúp giảm khả năng bệnh nhân cần các can thiệp hoặc biến chứng lâu dài. Khi hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta đang cố gắng đạt được các sáng kiến chăm sóc dựa trên giá trị, công nghệ này cũng làm cho việc nhập viện lại để thực hiện một thủ tục stent thứ hai trở thành một chi phí có thể tránh được cho bệnh nhân và người trả tiền.

Hiện có bao nhiêu bệnh viện đang sử dụng hệ thống CorPath?

Corindus đã chứng kiến sự tăng trưởng đáng kể trong vài năm qua. Có khoảng 70 cơ sở trên toàn thế giới đã phát triển chương trình robot cho các thủ tục can thiệp.

Vào tháng 11 năm 2019, Corindus đã hoàn thành thủ tục can thiệp mạch vành qua da telerobotics xuyên lục địa đầu tiên trên mạng 5G, sợi quang và mạng Internet công cộng. Bạn có thể thảo luận về lý do tại sao điều này lại quan trọng.

Khi các thủ tục telerobotics trở nên phổ biến hơn để điều trị bệnh nhân từ xa, kịch bản đầu tiên và phổ biến nhất sẽ liên quan đến một bác sĩ tại một bệnh viện được kết nối trực tiếp với hệ thống robot tại một bệnh viện khác thông qua mạng sợi quang an toàn. Chúng tôi gọi đây là mô hình “hub-and-spoke”, nơi một bác sĩ tại một vị trí “hub” lớn hơn có thể vận hành robot tại một vị trí “spoke” nhỏ hơn nơi bệnh nhân xuất hiện vì nó gần hơn với họ. Trong dài hạn, mô hình hub-and-spoke sẽ phát triển thành một thứ gì đó giống như một mạng lưới kết nối, hoặc một mạng lưới kết nối. Bất kỳ một trong những “spoke” nào cũng có thể kết nối với nhau, hoặc một “spoke” có thể quay lại “hub”, tạo ra một mô hình rất động nơi một bác sĩ tại bất kỳ vị trí nào có thể điều trị một bệnh nhân tại bất kỳ vị trí nào, và đó là cơ sở hạ tầng tốt nhất để cung cấp quyền truy cập nhanh vào chăm sóc kịp thời.

Làm thế nào lớn và quan trọng bạn tin rằng các thủ tục từ xa đa vị trí sẽ trở nên?

Đối với một số thủ tục, như đau tim và đột quỵ, thời gian là rất quan trọng. Khi điều trị đột quỵ, thời gian là não. Bất kỳ sự chậm trễ nào trong điều trị đều có thể có tác động tiêu cực đến kết quả cho bệnh nhân. Tuy nhiên, do thiếu các chuyên gia và cơ sở có thể thực hiện tiêu chuẩn vàng của điều trị, ít hơn 10% bệnh nhân đủ điều kiện nhận được điều trị này và tỷ lệ tử vong và khuyết tật rất cao. Nếu chúng ta có thể mang bác sĩ đến bệnh nhân thông qua telerobotics, chúng tôi tin rằng sẽ có sự tăng lên trong số lượng bệnh nhân được điều trị trong một khung thời gian ngắn hơn. Điều này không chỉ cải thiện kết quả cho bệnh nhân mà còn có thể giảm chi phí chăm sóc lâu dài cho xã hội.

Có điều gì khác bạn muốn chia sẻ về Corindus Vascular Robotics?

Chúng tôi thực sự hào hứng về những gì chúng tôi đang phát triển với tự động hóa thủ tục tại Corindus. Trong tương lai, khi chúng tôi kết hợp công nghệ như trí tuệ nhân tạo, hệ thống robot sẽ có thể học hỏi từ kinh nghiệm và điều chỉnh để phù hợp với các đầu vào mới, cho phép nó thực hiện các chuyển động giống như những bác sĩ giỏi nhất trên thế giới thực hiện để vượt qua các thách thức khi điều trị bệnh nhân. Điều này sẽ cho phép bác sĩ tập trung sự chú ý của họ vào chiến lược ca và phản ứng với các vấn đề khi chúng phát sinh. Tự động hóa sẽ tiêu chuẩn hóa cách các thủ tục được thực hiện để đạt được mức chất lượng rất cao, điều này phù hợp với mục tiêu tổng thể của tự động hóa robot – làm cho các ca phẫu thuật an toàn hơn, nhanh hơn và hiệu quả hơn trong khi giảm chấn thương cho bệnh nhân. Trong việc theo đuổi mục tiêu này, mục tiêu của chúng tôi là đạt được mức độ “tự động hóa cao”. Mặc dù các phần lớn của ca có thể được tự động hóa, chúng tôi tin rằng luôn nên có một bác sĩ có mặt để theo dõi tiến trình của ca và can thiệp tại bất kỳ thời điểm nào để đảm bảo mức độ an toàn và chăm sóc bệnh nhân cao nhất.

Cảm ơn vì cuộc phỏng vấn tuyệt vời. Thật thú vị khi tìm hiểu về tương lai của các thủ tục telerobotics và cách Corindus đang dẫn dắt chúng ta đến tương lai đó.