Sağlık Hizmetlerinde AI’den Kaçınmanın Zamanı

Herhangi bir yeni teknolojik ilerleme bir endüstriye girdiğinde, o yeni oyuncak tüm endüstri sorunlarının çözümü olarak görme eğilimi olabilir. Sağlık hizmetlerinde AI mükemmel bir örnektir. Teknoloji ilerledikçe, ilaç geliştirme, bakım koordinasyonu ve geri ödeme gibi kullanım örnekleri için benimsenmiştir. Sağlık hizmetlerinde AI için birçok meşru kullanım örneği vardır ve bu teknolojide mevcut herhangi bir alternatife göre çok daha iyidir.

Ancak AI, büyük veri kümelerini anlamak ve iyi tanımlanmış kurallara dayalı kararlar vermek gibi belirli görevlerde uzmanlaşmıştır. Diğer durumlar, özellikle added contexto için doğru kararı verilmesi gereken durumlar, AI için uygun değildir. Bazı örnekleri keşfedelim.

İddiaları ve Bakımı Reddetme

İddia veya bakım için olsun, ret kararları karmaşıktır ve AI tarafından tek başına ele alınması çok önemlidir. İddia veya bakımı ret ederken, bunu en büyük dikkatle ve AI’ın bugün sahip olduğu yeteneklere göre, insan girdisi gerektirir.

Ahlaki unsurun ötesinde, sağlık planları AI’a çok fazla güvenerek ret kararları alırsa kendilerini riske atarlar. Planlar, davalar ile karşı karşıya kalabilir ve AI’ı ret kararları için yanlış kullanmakla suçlanabilirler.

Geçmiş Kararlara Güvenme

AI’ın yalnızca geçmiş kararlarına dayanarak kararlar almasına güvenmek açık bir kusura sahiptir: geçmişte yapılan yanlış bir karar diğerlerini etkilemeye devam edecektir. Ayrıca, AI’ı bilgilendiren politika kuralları souvent sistemler arasında dağıtılır veya insanlar tarafından mükemmel bir şekilde kodlanmaz, bu nedenle AI sistemleri bu politikaların yanlış bir anlayışını benimseyebilir ve devam ettirebilir. Bunu önlemek için organizasyonların AI’ın güvenilir bir veri kümesinden öğrenmesine ve başvurmasına izin verecek bir politika gerçeğinin tek kaynağı oluşturması gerekir.

Miras Sistemleri Üzerine İnşaat

Görece yeni bir teknoloji olan AI, sağlık planı veri bilimcileri için bir olanak hissi uyandırır ve birçokları AI araçlarını mevcut kurumsal platformlara entegre ederek bu olanağı nhanh bir şekilde kullanmak ister. Ancak sağlık hizmeti iddiaları süreçleri çok karmaşıktır ve kurumsal platformlar genellikle bu karmaşıklıkları anlamaz. AI’ı bu miras platformların üzerine, tüm faktörleri dikkate almayan bir çözüm olarak eklemek, daha verimli süreçler yaratmak yerine karışıklık ve yanlışlıklara neden olur.

Eski Verilere Dayanma

AI’ın en büyük avantajlarından biri, görevleri koordine etme yeteneğinin, öğrenadıkça artmasıdır, ancak bu öğrenme yalnızca AI’ın neyi yanlış yaptığı ve nasıl düzeltebileceği hakkında sürekli bir geri bildirim döngüsü varsa gerçekleşebilir. Bu geri bildirimin sürekli ve temiz, doğru verilere dayanması gerekir. AI, öğrendiği verilerin kalitesine bağlıdır.

Sağlık Hizmetlerinde AI’ın Yararlı Olduğu Zamanlar

AI’ın, sonuçları sağlık hizmeti gibi önemli bir sektörde olduğu kadar önemli olan bir alanda kullanılması şüphesiz dikkatli olunmasını gerektirir, ancak bu, AI’ın anlamlı kullanım örneklerinin olmadığı anlamına gelmez.

Örneğin, sağlık hizmetlerinde veri eksikliği yoktur (bir kişinin tıbbi kaydının binlerce sayfa olabileceğini düşünün) ve bu verilerin içindeki kalıplar, hastalıkları teşhis etme, iddiaları doğru bir şekilde değerlendirme ve daha fazlasını anlamamıza yardımcı olabilir. AI burada uzmanlaşır, insan incelemeleri için çalışabileceği kalıpları arar ve bu kalıplara dayalı eylemleri önerir.

AI’ın uzmanlaşabileceği bir başka alan, iddiaların ödenmesi için geçerli olan politikaları ve kuralları kataloglama ve sindirme yeteneğidir. Oluşturucu AI (GenAI), bu politika içeriğini çeşitli formatlardan makine tarafından okunabilir koda dönüştürebilir ve tüm hasta iddialarında tutarlı bir şekilde uygulanabilir. GenAI ayrıca bilgileri özetleyerek insan tarafından kolayca okunabilen bir formata gösterebilir.

Bu kullanım örneklerinin ortak noktası, AI’ın insanları denetleyen bir yardımcı olarak kullanılması, tek başına gösteri yapmamasıdır. Organizasyonlar AI’ı uygularken bu fikri aklında tuttukları sürece, AI tarafından dönüşüm geçirilen bu sağlık hizmeti döneminde başarılı olma konumunda olacaklar.