Realitatea Virtuală Reduce Durerea la Pacienții Pediatrici cu Arsurii

Cercetătorii de la Spitalul Național pentru Copii au raportat utilizarea jocurilor de realitate virtuală (VR) pe bază de smartphone de către pacienții pediatriici care suferă schimbări de bandaje pentru arsuri. Această lucrare se bazează pe un corp existent care explorează abordări alternative pentru reducerea durerii prin muzică, hipnoză, jucării și VR.

Asociația Americană de Arsurii raportează că arsurile afectează aproximativ 250.000 de copii în Statele Unite în fiecare an. Pe lângă arsura în sine, pacienții suferă de durere legată de schimbarea bandajelor, care este și mai gravă din cauza anxietății și anticipării.

Opioidelor sunt un tratament eficient împotriva durerii legate de arsuri, dar efectele lor secundare pot fi devastatoare. Acest lucru a condus la o creștere a interesului pentru abordări alternative de reducere a durerii.

Noul studiu a fost publicat pe 21 iunie în JAMA Network Open.

Echipa a inclus Henry Xiang, MD, MPH, PhD, MBA, împreună cu mai mulți colegi. Echipa a raportat utilizarea jocurilor de realitate virtuală pe bază de smartphone în timpul schimbării bandajelor la pacienții pediatriici.

Dr. Xiang este și profesor de pediatrie și epidemiologie la Spitalul Național pentru Copii și director al Centrului de Cercetare pentru Traumatismul Pediatric.

“Jocul de realitate virtuală pe bază de smartphone a fost foarte eficient în reducerea durerii raportate de pacienți,” spune dr. Xiang.

Studiul Pilot

Studiul pilot a fost proiectat ca un trial clinic randomizat, iar echipa de cercetare a împărțit copiii, cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani, în trei grupuri de tratament: VR activ, VR pasiv și îngrijire standard. Majoritatea pacienților aveau arsuri de gradul doi și au primit îngrijire ambulatorie pentru arsuri între decembrie 2016 și ianuarie 2019.

Jocul de realitate virtuală utilizat se numește “Croazieră Virtuală pe Râu,” și a fost proiectat special pentru studiu de către Departamentul de Soluții și Inovație de Informații de Cercetare al Spitalului Național pentru Copii.

“Două factori au fost luați în considerare la proiectarea jocului,” explică dr. Xiang. “Primul factor a fost un mediu de iarnă, răcoros, în joc. Al doilea factor a fost procesarea cognitivă pentru a încuraja implicarea activă.”

Pacienții au utilizat un smartphone sau o cască pentru a juca jocul în timpul schimbării bandajelor, care a durat aproximativ cinci sau șase minute.

Pacienții din grupul VR activ s-au implicat activ în joc. Pentru a rămâne nemișcați în timp ce jucau jocul, pacienții și-au înclinat capul pentru a viza o țintă. Pacienții din grupul VR pasiv au doar urmărit jocul fără a se implica.

Reducerea Durerii și a Dependenței de Opiacee

Asistenții și pacienții au raportat percepția lor asupra durerii și experienței subiective în chestionarele post-intervenție, iar asistenții medicali au evaluat utilitatea clinică a jocului.

Cel mai mic scor de durere general a provenit de la pacienții din grupul VR activ, iar majoritatea pacienților și asistenților au raportat o experiență pozitivă cu jocul.

Conform asistenților medicali, jocul este util clinic în mediul ambulatoriu. Înainte de utilizarea VR, jocurile pe calculator au fost utilizate în timpul acestui proces, dar volumul lor nu a fost clinic practic.

“Telefoanele mobile sunt ușor de utilizat, și majoritatea familiilor le au,” a spus dr. Xiang.

Dr. Xiang crede că jocurile de realitate virtuală pot fi jucate și acasă pentru a reduce durerea, deoarece sunt ușor de utilizat și eficiente.

“Pacienții cu arsuri pediatrice au nevoie încă de schimbări de bandaje acasă după externarea din spital, și aceste schimbări pot fi foarte dureroase,” a spus dr. Xiang.

Dr. Xiang conduce și un proiect de cercetare finanțat de Divizia de Servicii Medicale de Urgență a Departamentului de Siguranță Publică din Ohio. Proiectul are ca scop evaluarea fezabilității și eficacității jocurilor de realitate virtuală în reducerea durerii în timpul schimbării bandajelor la domiciliu.

Conform dr. Xiang, criza opioidelor în curs este un alt motiv pentru a cerceta aceste tratamente alternative.

“Direcția viitoare de cercetare este de a evalua dacă jocurile de realitate virtuală pe bază de smartphone au un efect de reducere a opioidelor,” spune dr. Xiang.