AI イノベーションが子どもの自閉症早期診断の危機における障壁をどのように打ち破るか

医学界は、自閉症などの発達に遅れがある子どもにとって、早期がすべてであることに同意しています。早期診断と早期介入は、人生を変える変化をもたらすことが示されています。できるだけ多くの 子どもの25％ 米国だけでも発達の遅れの危険にさらされているが、すべての子どもとその家族に早期にアクセスできる公平なケアを提供することが国家としての義務であることに議論の余地はない。

しかし、最近の研究で証明されたように、 レポート、資格あり 「米国における小児自閉症診断の現状: 行き詰まり、不平等、機会損失が続いている」, 米国全土の小児科専門センターにおける長い待ち時間と治療への障壁は、危機レベルに達しています。この調査は、アメリカ自閉症協会の元会長であるスコット・バデシュが企画・実施し、私の会社コグノアが後援したもので、発達の遅れと自閉症を評価・診断する現状のプロセスの非効率性と不公平性を明らかにしています。不必要に複雑で長い診断プロセス、専門家労働力の減少、不十分な償還やアクセスに至るまで、報告書の調査結果は、国家として私たちが子供たちを見捨てているという不幸な現実を裏付けている。

現在の状況は厳しいように見えますが、技術革新により、これらの重要な障壁の多くを即座に大幅に軽減できる可能性があります。

医療界は、支払者、政策立案者、技術者とともに、こうした悲惨な問題に対処し、これ以上子供たちが置き去りにされないようにするために、そのような技術が確実に利用可能で手頃な価格になるように迅速に行動する必要があります。

早期がすべて – 診断の遅れが生涯に及ぼす影響

CDCは自閉症が影響を与えると推定している 1で36 今のアメリカの子供たち。

自閉症は確実に診断できますが、 早くも18ヶ月、診断の平均年齢は で停滞しています。 4歳以上。非白人の子供、女性、農村地域や社会経済的背景が恵まれない人々は、多くの場合、 診断がさらに遅れたり、まったく見逃されたりする.

早期介入 重要な神経発達初期、3歳未満で、子供の生涯の成果を劇的に改善することが示されています。実際、研究でも次のようなことが示されています。 4人の子供のうち10人 2～3 歳で自閉症と診断された人は、早期介入により大幅な改善がみられるため、6 歳までに診断の妥当性が失われます。対照的に、治療がなかったり遅れたりすると、生涯にわたり自閉症を併発する可能性が高くなります。 精神的健康状態、すべての原因である一方で、 医療費は約2倍になる 診断までの時間が短い子供たちと比較して、診断までの時間が長い子供向けです。

プロセス麻痺

調査報告書で強調されているように、米国全土の小児科専門ケアセンターでは、自閉症の診断に長時間かかることが容認できないほど一般的です。この研究によると、調査を受けた専門センターの約61％が、最初に自閉症評価を依頼してから評価自体が行われるまでに4か月以上の待ち時間があったと報告している。気がかりなことに、25% が待機リストが半年以上に及んでいると報告し、21% が待機リストが XNUMX 年を超えているか、リクエストが殺到しており、新たな紹介を受け付けられないと報告しました。

この問題を悪化させる主な要因の 77 つは、調査に参加した診療所の 69% が明らかにしたように、評価プロセスに非常に時間がかかり、臨床医が負担しなければならない文書作成の負担が大きいことです。また、診療所の 43% が、医師や管理者の不足などの人員配置の問題を認識しており、驚くべきことに XNUMX% が、煩雑な償還プロセス、償還の欠如、メディケイドや商業保険の受け入れ拒否を大きな障壁として挙げています。

診断センターへのアクセスのしやすさも問題を複雑にするもう 1 つの制約です。以上 郡の 80% 米国では、通勤圏内に自閉症の診断センターがないため、これらの地域に住む家族がタイムリーな介入を受けることがさらに困難になっています。

診断プロセスにおける標準化の欠如により、さらなる課題が生じています。自閉症の診断が認定されるために必要な評価と提供者の種類は、州ごと、支払者ごとに異なり、全国で 30 以上の異なるツールが使用されています。さらに、センターの 83% が自閉症の評価に 3 時間以上かかると報告しており、25% のセンターでは完了時間が 8 時間以上かかっていると報告しています。この効率性と標準化の欠如は、子供たちとその家族を長期にわたって途方に暮らせるだけです。

AI が障壁を打ち破る

アメリカ小児科学会 (AAP) は、すべての子供たちを専門家の評価に紹介するのではなく、 強調 プライマリ・ケアに携わる小児科医は、すべての子どもを専門家による評価に紹介するのではなく、プライマリ・ケアの現場で「早期に診断を下し、科学的根拠に基づいた行動療法への紹介を提供することで、自閉症の子どもの転帰に大きな影響を与えることができる」としている。小児科医は、小児ケアの第一線として、診断の遅れに対処し、最も重要な場合に早期介入を確保する上で重要な役割を果たすことができる立場にあります。

AI と技術革新の力を活用することで、小児科医は発達の遅れや自閉症のある子供を正確かつ迅速に評価、診断、管理できるようになります。 AI には、自閉症の評価と診断のプロセスを合理化および標準化し、子どもの評価と診断ができる医療提供者のプールを拡大することで医師不足に対処し、プライマリ ケアと専門ケアの現場全体でより広範で公平かつタイムリーなケアへのアクセスを確保するのに役立つ計り知れない可能性があります。 。

AI は、さまざまな言語や動作の指標を含む、何千もの人間の特性や特徴を評価して、自閉症を示す最も予測的な特性を特定することができます。 AI は、多くの場合、時間のかかる評価を削減することで、診断プロセスをより効率的かつ公平にすることができます。 多くの子供たちにとって不必要な そして、すべての人口統計にわたって診断に対するより一貫したアプローチを確保します。

したがって、AI はヘルスケアをより利用しやすく、手頃な価格で効果的なものにすることができますが、それは責任を持って開発された場合に限ります。AI システムの良さは、その構築に基づいたデータによって決まります。多様性は、性別、人種、民族、社会経済的背景の違いを考慮するために非常に重要です。プログラマーは、データが最新であり、すべての人口統計を真に代表していることを確認するために、アルゴリズムを常にテストして修正する必要があります。実際的には、これは、さまざまな背景を持つプログラマーを雇用し、新しい多様なサンプルをコードにフィードすることを奨励することを意味します。これは多くの理由から自閉症の診断において非常に重要ですが、その中でも特に重要なのは、自閉症の女の子が さまざまな特徴を示す 男児よりも平均的に診断されている  1.5年 男の子より遅い。

AI は間違いなく固有の限界に対処し、効率的で安全で人生を変えるソリューションを生み出すことができますが、同時に人間のタッチと連携していなければなりません。 AI は医師をサポートし、医師が大量のデータに基づいてより迅速かつ効果的に回答を提供できるようにし、医師が患者に対してより生産的に時間を過ごせるようにします。

前方の道路

新しいイノベーションは、自閉症の診断における有望な未来を明らかにしますが、それは適切な設定で最適化され利用された場合に限られます。 FDA によって承認された AI 主導のソリューションへの償還とアクセスをサポートするポリシーを採用する必要があります。 AI は、偏りのない母集団を代表するデータに基づいて責任を持ってトレーニングされると、より多くの医療提供者がプライマリケアの範囲内で自信を持って子どもを評価、診断、管理できるようになります。

目標は明らかです。すべての子どもに早期介入の機会を提供する必要があります。医学界は満場一致で同意している。データは明白です。テクノロジーは存在します。現状に反抗し、政策立案者、医療指導者、保険会社、技術者に対し、発達遅延や自閉症の子どもの診断をめぐる問題に優先順位を付けて取り組むよう呼びかける時期が来ています。私たちは積極的に改善を行うことができます。