Doug Teany, Corindusin operatiivinen johtaja, Siemens Healthineersin tytäryhtiö – Haastattelusarja

Doug Teany on Corindusin, Siemens Healthineersin tytäryhtiön, operatiivinen johtaja. Corindus on globaali teknologiayhtiö, joka on erikoistunut robottiavusteisiin verisuonihoidoissa. Yhtiön CorPath^®-alusta on ensimmäinen FDA-hyväksytty lääkinnällinen laite, joka tuo robottiavusteisen tarkkuuden punktioperaatioihin ja verisuonimenetelmiin.

Mikä on motivoiva tekijä sinun elämässäsi kehittääksesi elämän pelastavia lääkinnällisiä tuotteita?

Meistä suurin osa pyrkii työskentelemään jossain tarkoituksenmukaisessa asiassa, joka tekee eroa yhteisöihimme ja laajemmin yhteiskuntaamme. Uskon, että jokainen lääkintälaitteiden teollisuudessa työskentelevä on motivoitunut siitä, että työmme voi tehdä eroa potilaiden elämään. Ja useimmiten se ei ole abstrakti käsite. Nämä potilaat ovat usein ystäviä ja perheenjäseniä. Mahdollisuus parantaa tai pidentää ihmisten elämää, joista välitämme, on voimakas motivointitekijä.

Olet työskennellyt korkeissa asemissa erinomaisissa yhtiöissä, kuten Boston Scientific Corporation (BSX ) ja Abbott Laboratories (ABT ). Mikä sinua veti Corindus Vascular Roboticsiin?

Tunnistan itseni erittäin onnekkaaksi, että olen voinut työskennellä maailmanluokan yhtiöissä, kuten Boston Scientific. Suurten yhtiöiden mittakaava ja resurssit antavat heille mahdollisuuden tuottaa elämän pelastavia tuotteita, jotka voivat auttaa satoja tuhansia potilaita. Mutta joitakin innovatiivisimmista tuotteista tulee pienistä ja nousuista yhtiöistä – yhtiöistä, jotka haastavat vallitsevaa hoitokäsitystä ja siten edistävät potilashoitoa. Corindus kuuluu tähän malliin. Se on jonkinlainen David ja Goliath -tarina – pieni innovatiivinen yhtiö, joka pyrkii muuttamaan nykyistä hoitokäsitystä äkillisiin tiloihin, kuten sydänkohtauksiin ja aivoverenkierron häiriöihin. Se on rohkea tavoite, mutta joskus haasteellisimmat tehtävät ovat parhaimpia työskenneltäviä asioita. Niillä on suurimmat hyödyt – sekä niitä tekeville ihmisille että potilaille, jotka hyötyvät niistä.

Verisuonen robottiavusteiset intervention on mahdollista Corindus Vascular Roboticsin avulla. Voitko keskustella robottiavusteisen intervention hyödyistä verrattuna manuaaliseen ihmisen väliintuloon?

On kaksi kategoriaa hyötyjä, jotka johtuvat robottiavusteisesta intervention: hyödyt, joita toteutamme jo nyt, ja hyödyt, joita voimme toteuttaa tulevaisuudessa. Jo nyt robottiavustus tekee prosesseja, kuten PCI, turvallisemmaksi sekä potilaalle että lääkärille, tehdessään niistä tarkemmin ja tehokkaammin ja suojaamalla lääkäriä haitalliselta säteilyaltistukselta.

Etenevässä tulevaisuudessa tavoitteemme on tehdä etärobottiavusteisia interventioita, eli telerobottiikkia, hoitaaksesi äkillisiä tiloja, jotka vaativat erikoistunutta hoitoa, kuten akuuttia aivoverenkierron häiriöitä ja sydänkohtauksia. Yhdysvalloissa tänään 80 % potilaista, jotka sairastuvat sydänkohtaukseen, asuvat lähellä sairaalaa, josta he voivat saada välttämätöntä hoitoa alle tunnissa. Mutta me uskomme, että tämä luku pitäisi olla lähempänä 100 %. Etärobottiavusteisen avulla voimme saavuttaa ne 20 % potilaita, jotka asuvat yli tunnin matkan päässä sairaalasta, ja tehdä heille ihmeellisiä asioita samalla, kun poistamme paljon kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmästä pitkällä aikavälillä.

Yksi robottiavusteisen intervention hyöty on, että ihmisen operaattori voi välttää pitkäaikaista säteilyaltistusta. Kuinka suuri ongelma on säteilyaltistus lääkintähenkilöstölle, ja miten CorPath-järjestelmä vähentää tätä säteilyaltistusta?

Interventiokirurgit altistuvat eniten säteilylle kaikista lääkintäammateista, mikä johtaa merkittävästi suurempaan riskiin sairastua pahanlaatuiseen kasvaimeen. 85 % lääkäreiden raportoimista aivokasvaimista ilmenee vasemmalla puolella päätä, joka on lähinnä säteilylähdettä, ja se on merkki siitä, että manuaalisten prosessien suorittaminen on vaikuttanut diagnoosiin.

Jotta voimme suojella lääkäreitä, teknikoita ja potilaita, CorPath GRX -järjestelmä on suunniteltu siten, että se poistaa lääkärin säteilykentästä, vähentäen altistusta jopa 95 %. Myös teknikoilla ja potilailla on merkittävästi vähemmän säteilyaltistusta robottiavusteisissa prosesseissa verrattuna manuaalisiin prosesseihin, mikä on erinomainen pitkän aikavälin terveydelle.

Voitko keskustella siitä, minkä tason tarkkuutta CorPath-järjestelmät pystyvät saavuttamaan, ja miten se vertautuu ihmisten taitoihin?

Yksi robottiavusteisen etu prosessissa, kuten PCI, on se, että se tuo tarkkuuden, jota ei voida saavuttaa pelkästään ihmiskäsillä. Robotti voi liikuttaa interventiolaitteita yhden millimetrin välein. Se antaa lääkärille työkalut mitata potilaan anatomiaa submillimetrin tarkkuudella. Ihminen ei voi laskea johdonmukaisia mittauksia, jotka ovat niin tarkkoja ilman teknologiaa. Tämä tarkkuus on hyödyllistä potilaalle, koska lääkäri voi suorittaa tapaukset tehokkaammin yhdellä proseduurilla. Liikuttamalla johtimia ja katetreja verisuonistossa ja asettamalla stentit tarkasti siihen kohtaan, mihin ne kuuluvat – millimetrin tarkkuudella – varmistaa, että potilas saa parhaimman mahdollisen tuloksen proseduurista ja vähentää tarvetta toiselle stentille, koska ensimmäinen stenti asennettiin hieman väärään kohtaan.

Robottiavusteinen interventio antaa myös lääkärille paljon selkeämmän visualisoinnin tapauksesta. He istuvat robotti-ohjauspisteessä suoraan suuren, korkearesoluution näytön edessä, mikä antaa heille paljon paremman näyn työstään verrattuna perinteiseen menetelmään, jossa he seisovat notkuen operatiivisella pöydällä. Tämä visualisointikomponentti myös edistää tarkkuutta ja täsmällisyyttä näissä hienoisissa prosesseissa.

Tutkimus osoitti, että tarkin koronaarianatomian mittaaminen CorPathin avulla vähensi tarpeetonta stentien käyttöä 8,3 %:ssa tapauksista. Voitko keskustella siitä, miksi tämä on niin tärkeää?

Nykyään lääkärit ovat kehittäneet työkaluja visuaalisten arvioiden tekemiseksi tähden pituuden määritykseen stentin koon valintaan. Robottiavusteinen interventio tarjoaa mahdollisuuden submillimetrin tarkkuudella mitata tähden pituutta ja asettaa stentit tarkasti, mikä on vaikeaa tehdä manuaalisesti. Stentti yhdellä taholla sydämessä on parempi pitkällä aikavälillä potilaalle kuin vaatia toista stenttiä. Vähentämällä laitteiden määrää robottiavusteinen interventio voi auttaa vähentämään potilaan tarvetta lisähoitoon tai pitkäaikaisiin komplikaatioihin. Koska terveydenhuoltojärjestelmämme pyrkii saavuttamaan arvon perustuvia hoitotoimia, tämä teknologia myös tekee toisen stentin asennuksen ja potilaan ja maksajien kustannukset välttämättömiksi.

Kuinka monta sairaalaa käyttää tällä hetkellä CorPath-järjestelmiä?

Corindus on kokenut merkittävän kasvun viime vuosina. Maailmanlaajuisesti on noin 70 laitosta, jotka ovat kehittäneet robottiavusteisia ohjelmia interventiomenetelmiin.

Marraskuussa 2019 Corindus suoritti ensimmäisen mantereenlaajuisen simuloitudun telerobottiavusteisen PCI-proseduurin 5G-, fiber- ja julkisten internet-verkkojen yli. Voitko keskustella siitä, miksi tämä on niin tärkeää?

Kun telerobottiavusteiset proseduurit tulevat yleisemmiksi etäpotilaiden hoidossa, ensimmäinen ja yleisin skenaario on, että lääkäri toisessa sairaalassa on suoraan kytketty robottiin toisessa sairaalassa turvallisen fiber-optisen verkon kautta. Tätä kutsutaan “keskus- ja säde”-malliksi, jossa lääkäri suuremmassa “keskus”-sijainnissa voi ohjata robottia pienemmässä “säde”-sijainnissa, jossa potilas on esittänyt, koska se on lähempänä heitä. Pitkällä aikavälillä keskus- ja säde-malli kehittyy joksikin, joka muistuttaa enemmän kytkettyä verkkoa tai kytkettyä verkkoa. Mikä tahansa näistä säteistä voi tavoittaa toisiaan, tai säde voi tavoittaa takaisin keskuksen, luoden erittäin dynaamisen mallin, jossa lääkäri missä tahansa sijainnissa voi hoitaa potilasta missä tahansa sijainnissa, ja se on paras infrastruktuuri nopean ja ajantasaisen hoidon tarjoamiseen.

Kuinka suuri markkina ja kuinka tärkeäksi uskot etärobottiavusteisten proseduurien tulevan?

Joillekin prosesseille, kuten sydänkohtauksille ja aivoverenkierron häiriöille, aika on olennainen. Kun hoidetaan aivoverenkierron häiriötä, aika on aivoja. Mikä tahansa viive hoitoon voi vaikuttaa potilaiden tuloksiin negatiivisesti. Mutta johtuen osaavien erikoislääkärien ja laitosten puutteesta, jotka voivat suorittaa kulttuurin hoitoa, vähemmän kuin 10 %:lla oikeutetuista potilaista on mahdollisuus saada tämä hoito, ja kuoleman ja invaliditeetin määrät ovat hämmästyttävän korkeat. Jos voimme tuoda lääkärin potilaan luo telerobottiavusteisen, uskomme, että potilaiden määrä, joita hoidetaan lyhyemmässä aikajänteessä, lisääntyy. Tämä ei ainoastaan paranna potilaiden tuloksia, vaan se voi myös vähentää pitkän aikavälin hoitokustannuksia yhteiskunnalle.

Onko jotain muuta, mitä haluaisit jakaa Corindus Vascular Roboticsista?

Olemme erittäin innostuneita siitä, mitä kehitämme prosessiautomaatiosta Corindusissa. Tulevaisuudessa, kun integroidaan teknologiaa, kuten tekoälyä, robottiavusteinen järjestelmä voi oppia kokemuksesta ja sopeutua uusiin syötteisiin, mahdollistaen sen suorittaa samat liikkeet, joita maailman parhaat lääkärit suorittavat haasteellisissa tapauksissa. Tämä mahdollistaa lääkärille keskittyä tapausten strategiaan ja reagoida ongelmien ilmaantumiseen. Automaatio standardisoi prosessien suorittamisen erittäin korkeaan laatuun, mikä on robottiavusteisen automaation ylitseväinen tavoite – tehdä tapauksista turvallisempia, nopeampia ja tehokkaampia, samalla vähentäen potilaan traumaa. Tavoitteenamme on saavuttaa “korkea automaatio”, jossa suuret osat tapauksesta voidaan automatisoida, mutta uskomme, että lääkärin on aina oltava läsnä seuraamaan tapausten etenemistä ja puuttumaan milloin tahansa, jotta voidaan varmistaa turvallisuuden ja potilashoidon korkein taso.

Kiitos haastattelusta. On jännittävää oppia telerobottiavusteisten proseduurien tulevaisuudesta ja siitä, miten Corindus johtaa meitä kohti tulevaisuutta.