Consorcio de Inteligencia Artificial Abierto COVID-19 – Entrevista con el Investigador Principal Prof. Folkert Asselbergs

El Consorcio de Inteligencia Artificial Abierto COVID-19 (COAI) pretende aportar descubrimientos médicos innovadores y hallazgos tangibles a la lucha contra la pandemia de COVID-19.

COAI tiene como objetivo aumentar la investigación colaborativa, acelerar el desarrollo clínico de tratamientos efectivos para COVID-19 y compartir todos sus hallazgos con la comunidad médica y científica global. COAI unirá a colaboradores: instituciones académicas, investigadores, científicos de datos y socios industriales, para luchar contra la pandemia de COVID-19.

Esta es la Tercera de tres entrevistas con los principales líderes detrás de COAI.

Folkert W. Asselbergs es profesor de medicina de precisión en enfermedades cardiovasculares en el Instituto de Ciencias Cardiovasculares, UCL, Director de la Unidad de Informática de Investigación Clínica del NIHR BRC en UCLH, profesor de genética cardiovascular y cardiólogo consultor en el departamento de Cardiología, Centro Médico Universitario Utrecht, y director científico del Centro de Investigación Cardiovascular Durrer, Instituto del Corazón de los Países Bajos. El profesor Asselbergs ha publicado más de 275 artículos científicos y ha obtenido financiación de la fundación leDucq, la Fundación Británica y Holandesa del Corazón, la UE (FP7, ERA-CVD, IMI, BBMRI) y el Instituto Nacional de Salud (RO1).

Un porcentaje de la población que padece COVID-19 muestra signos de daño cardiovascular. ¿Qué tipo de problemas cardiacos se están observando?

A partir de los estudios que se han publicado hasta ahora, se observa una lesión cardíaca aguda en hasta el 27,8% de los pacientes. Además, se han publicado varios informes de casos de pacientes que han desarrollado miocarditis y infarto de miocardio en el contexto de COVID-19. También se ha observado una incidencia inesperadamente alta de embolias pulmonares en esta población de pacientes.

¿Cree que actualmente tenemos algún tipo de comprensión de por qué COVID-19 causa este tipo de daño cardíaco?

Nuestra comprensión actual es aún muy limitada. La liberación de troponina en pacientes críticamente enfermos es común y también se observa con frecuencia en otros grupos de pacientes (trauma/cirugía/sepsis, etc.). La liberación de troponina es así un hallazgo no específico y los mecanismos que explican la lesión miocárdica en COVID-19 no se entienden completamente.

¿Qué tipo de personas necesitamos que se unan al proyecto COAI para maximizar su eficacia?

Para maximizar la eficacia de este proyecto, creo que debemos esforzarnos por un enfoque multidisciplinario entre científicos de datos, estadísticos, epidemiólogos y clínicos.

Actualmente es profesor de Medicina de Precisión en el Instituto de Ciencias Cardiovasculares y el Instituto de Informática de la Salud en UCL. ¿Puede discutir las posibles formas en que la medicina de precisión puede ser utilizada para combatir COVID-19 con la información actual que tenemos?

Todavía no está claro quién desarrolla síntomas graves debido a COVID-19. Se necesitan nuevos modelos predictivos para identificar a los pacientes de alto riesgo. Esos pacientes deben ser monitoreados más intensamente y deben ser priorizados para nuevos tratamientos.

¿Qué información necesitamos recopilar para hacer que la medicina de precisión sea una herramienta efectiva para tratar a los pacientes con COVID-19?

Se necesita datos fácilmente obtenibles y recopilados de manera rutinaria para desarrollar un calculador de riesgo para identificar a los de alto riesgo, como datos demográficos, historial médico y uso de medicamentos. Por supuesto, la colaboración entre sitios y países es necesaria para validar cualquier modelo de riesgo desarrollado para garantizar la validez externa.

Uno de los proyectos actuales con los que está asociado es el Registro de Capacidades COVID. ¿Puede discutir qué es este proyecto y por qué es tan importante?

Los pacientes con COVID-19 y enfermedad cardiovascular son una población vulnerable. Para darles a estos pacientes la mejor atención posible y estar preparados para futuras epidemias, necesitamos saber más sobre estos pacientes y las mejores prácticas para tratarlos. Se lanzó el Registro de Capacidades COVID. El Registro de Capacidades COVID es una extensión del registro publicado por el Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas y Emergentes (ISARIC) y la OMS en respuesta a la epidemia emergente de COVID-19. El Registro de Capacidades recopila datos sobre el historial cardiovascular, la información diagnóstica y la ocurrencia de complicaciones cardiovasculares en pacientes con COVID-19. Al recopilar esta información de manera estandarizada, el Registro de Capacidades pretende proporcionar más información sobre:

• la vulnerabilidad y el curso clínico de COVID-19 en pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente;
• la incidencia de complicaciones cardiovasculares en pacientes diagnosticados con COVID-19.

En un mundo perfecto, ¿qué tipo de datos deberían recopilarse de los pacientes con COVID-19?

En un mundo perfecto, los datos se recopilarían en una etapa temprana en un entorno de hogar para detectar a aquellos que corren el riesgo de ser admitidos y, al ser admitidos, se extraerían tantos datos como sea posible de los sistemas clínicos, como los Registros Electrónicos de Salud, incluyendo mediciones de laboratorio, mediciones físicas y quejas durante el tiempo para tener la mayor cantidad de información posible para identificar temprano a aquellos que corren el riesgo.

¿También deberíamos recopilar datos del segmento de la población que es inmune a COVID-19, para entender mejor qué los hace inmunes?

También deberíamos centrarnos en las personas que han dado positivo para COVID-19 pero solo tienen síntomas leves para aprender quiénes son menos vulnerables a síntomas graves.

¿Hay algo más que le gustaría compartir sobre el Consorcio de Inteligencia Artificial Abierto COVID-19 o el Registro de Capacidades COVID?

Desde el lanzamiento del registro, 88 centros en 17 países se han registrado para unirse al Registro de Capacidades. Nos gustaría invitar a otros centros a participar en el Registro de Capacidades COVID. Para permitir una configuración rápida del proyecto para los centros que desean participar, hemos desarrollado un conjunto de recursos, incluyendo el protocolo de estudio, el formulario de información del paciente y los procedimientos operativos estándar que están disponibles de forma gratuita. Para obtener más información, visite nuestro sitio web: www.capacity-covid.eu

Gracias por la fantástica entrevista. Los lectores que deseen aprender más, pueden leer nuestro artículo que describe el proyecto COAI.

<em-La primera entrevista de esta serie fue con Sanjay Budhdeo, MD, Desarrollo de Negocios de Owkin.

<em-La segunda entrevista de esta serie fue con el Dr. Stephen Weng, Investigador Principal.

<em-También puede visitar el sitio web del Consorcio de Inteligencia Artificial Abierto COVID-19.