Charta Health rejser 55 mio. dollars i Serie B-finansieringsrunde for at udvide AI-drevet journalgennemgang

Charta Health meddelte den 10. november 2026, at selskabet havde rejst 55 millioner dollars i en Serie B-finansieringsrunde for at udvide sin teknologi til AI-drevet journalgennemgang. Insight Partners stod i spidsen for finansieringen, som også tiltrak QuantumLight samt de tilbagevendende investorer Madrona, Bain Capital Ventures og South Park Commons.

Charta vil bruge kapitalen på yderligere AI-udvikling til kunder blandt sundhedsudbydere, på at gå ind i flere specialer og på målet om at etablere én pålidelig fortolkning af en journal før fakturering. Samtidig med finansieringen udvidede selskabet Charta for Payers med en produktpakke, der i første omgang er rettet mod Medicare Advantage-ordninger og markedsordninger under Affordable Care Act.

Gennemgang før fakturering for sundhedsudbydere

Charta oplyser, at selskabets software til sundhedsudbydere gennemgår hver journal før fakturering i forhold til kodningsretningslinjer, betalerregler og den enkelte kundes kliniske protokoller. Resultaterne vises til menneskelig godkendelse i det elektroniske patientjournalsystem, så personalet kan validere de problemer, systemet har markeret.

Softwaren anvender store sprogmodeller på ustruktureret materiale som frit formulerede notater, scannede ordinationer, laboratorieresultater og billeder. Formålet er at fastslå, hvilken behandling der blev leveret, og om dokumentationen underbygger faktureringen, så nøjagtighedskontrollen foretages, før der opstår afslag og anker i forbindelse med et krav.

Compliance- og sundhedsfaglige ledere kan også undersøge mangler i dokumentationen, fejlmønstre og sundhedsudbyderes præstationer på tværs af patientkontakter. American Family Care, Grow Therapy og Pediatric Associates Family of Companies er blandt de sundhedsvirksomheder, der bruger teknologien. Charta rapporterer om vedvarende tocifrede fald i afvisningsprocenterne ved fakturering efter ydelse.

Produktpakken til sundhedsforsikringsselskaber kontrollerer kodningen i begge retninger

Produkterne til sundhedsforsikringsselskaber leder efter dokumenterede tilstande, der ikke er kodet, og efter kodede diagnoser, som ikke er underbygget i journalen. De seks produktområder omfatter retrospektiv diagnosekodning, automatiseret kodning ved anden gennemgang, et intelligent kodningsarbejdsområde, fremadrettet indsigt i risikotilpasning, validering af diagnoser og arbejdsgange for revision samt identifikation af mangler i behandlingsforløb. Charta oplyser, at selskabet udviklede produktpakken sammen med et af landets største sundhedsforsikringsselskaber, men nævner ikke partneren.

Platformen for sundhedsforsikringsselskaber udtrækker strukturerede kliniske oplysninger og information om patientkontakter fra journaler, som sundhedsplanerne allerede indhenter. Dermed kan den samme dokumentation understøtte retrospektiv kodning, kvalitetssikring ved anden gennemgang, revisionsarbejde og fremadrettede arbejdsgange. Charta oplyser, at selskabets automatiserede produkt til anden gennemgang anvender AI på 100 % af de kodede journaler, mens det intelligente kodningsarbejdsområde samler dokumentation, kildehenvisninger samt forslag til tilføjelser og sletninger til validering i én gennemgang.

Ved retrospektiv risikotilpasning fremlægger AI klinisk dokumentation for menneskelige kodere, som bruger kundespecifikke retningslinjer til at validere yderligere diagnoser og markere udokumenterede koder til sletning. Smart Scan foretager en indledende screening af journalerne for at finde dem, der har tilstrækkelig potentiel værdi til at berettige en fuld gennemgang. Charta angiver en nøjagtighed på 98 % for diagnosekodning i denne arbejdsgang, baseret på en kombination af AI’s genfinding af dokumentation og menneskelig validering.

Investorernes investeringsgrundlag og finansieringshistorik

Insight Partners’ medstifter og administrerende direktør Jeff Horing fremhævede kombinationen af AI og kundespecifik kodningsekspertise hos både sundhedsudbydere og sundhedsforsikringsselskaber. »Når både sundhedsforsikringsselskaber og sundhedsudbydere tager AI i brug, mener vi, at muligheden ligger i at få det underliggende journalgrundlag – eller den såkaldte »ground truth« – på plads, før et krav indsendes,« sagde han.

Den nye finansieringsrunde følger efter Chartas Serie A-runde på 22 millioner dollars, der blev annonceret den 22. juli 2025 med Bain Capital Ventures som leder af runden og deltagelse fra Madrona, SV Angel, Refract Ventures og South Park Commons. Charta oplyste, at den samlede finansiering på det tidspunkt oversteg 30 millioner dollars. Hvor den tidligere meddelelse fokuserede på at automatisere gennemgangen af sundhedsudbyderes journaler, kombinerer denne fortsat udvikling til sundhedsudbydere med en bredere lancering af produkter til sundhedsforsikringsselskaber.

Udvidelsen gør en fælles journal til den afgørende prøve på Chartas model. Den samme dokumentation kan hjælpe en sundhedsudbyder med at indsende et bedre underbygget krav og hjælpe et sundhedsforsikringsselskab med at identificere en udokumenteret diagnose. Den kommercielle udfordring er at gøre gennemgangen tilstrækkelig pålidelig for begge parter, samtidig med at mennesker fortsat har ansvaret for kodningsbeslutningerne.