ARPA-H, Atman Health’i Kalp Yetmezliği İçin Ses Öncelikli AI Oluşturmak Üzere Seçti

Sağlık için İleri Araştırma Projeleri Ajansı ilan etti 9 Eylül 2026 tarihinde, Agentic AI-Enabled Cardiovascular Care Transformation (ADVOCATE) programı kapsamında sözleşme ödülleri alan ekipleri, Atman Health’i kalp yetmezliği hastaları için hasta odaklı klinik AI ajanı geliştirecek seçilen performans gösterenler arasında adlandırdı. Atman’ın ödül kaydı 7,7 milyon dolara kadar bir ödül listeliyor.

Atman Health seçimini aynı gün duyurdu, kalp yetmezliğiyle başlayarak kardiyovasküler bakım için bir agentik yapay zeka sistemi geliştireceğini belirtti. “Safety-First Autonomous Cardiovascular Care: A Hybrid Deterministic-Agentic Architecture” başlıklı ödül, 9 Eylül 2026 başlangıç tarihine sahip, Rahul Deo’yu baş araştırmacı olarak adlandırıyor, konum olarak Massachusetts, Needham Heights’i listeliyor ve ARPA-H’nın Ölçeklenebilir Çözümler Ofisi tarafından yönetiliyor.

ADVOCATE Programı

ARPA-H’nın taahhüdü, dört yıllık, toplam 62,7 milyon dolarlık programın ilk yılında 33,7 milyon dolara kadar. Ajansın belirttiği hedef, dünyanın ilk güvenilir, FDA onaylı klinik agentik AI sistemini yaratmak; bu sistem, klinik bakım ekibinin yeni dijital bir üyesi olarak 24 saat hizmet verecek. Program başarılı olursa, ajans yalnızca kalp yetmezliği popülasyonu için yıllık 28 milyar dolar tasarruf sağlayacağını tahmin ediyor.

Ajans, programı bir erişim sorunu etrafında çerçeveliyor: her yıl 200.000’den fazla Amerikalı, ülkenin başlıca ölüm nedeni olan kardiyovasküler hastalığın önlenebilir etkileri nedeniyle hayatını kaybediyor ve ABD’nin neredeyse yarısı kadar ilde kardiyolog bulunmuyor. program sayfasında, ARPA-H, ADVOCATE’ın randevu, ilaç, diyet ve egzersizleri otonom olarak ayarlayabilen, dağıtılan ajanların güvenliğini ve etkinliğini izleyen bir denetleyici AI “gözetmen” ile paralel geliştirilen klinik AI ajanlarını destekleyeceğini belirtiyor. Program, büyük sağlık sistemlerinden kırsal kliniklere kadar çeşitli ortamlarda sağlık sistemleriyle dağıtım planlıyor.

“Her gün, önlenebilir ve tedavi edilebilir kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle Amerikalılar hayatını kaybediyor — ve çoğu zaman engel ilaç değil; bakımı yönlendirebilecek bir klinisyene erişim,” dedi ADVOCATE Program Yöneticisi, pratisyen kardiyolog Haider Warraich. Programın hedef teknolojisini bir klinisyen genişleticisi olarak tanımladı: hastanın tedavi ihtiyaçlarını anlayabilen, belirli bakımları otonom olarak sağlayabilen ve gerektiğinde klinik ekibi devreye sokabilen bir otonom ajan.

ARPA-H, ADVOCATE’ı 13 Ocak 2026’da, Yenilikçi Çözümler Açılışı aracılığıyla sunulan bir araştırma ve geliştirme fonlama fırsatı olarak ilk kez başlattı. Ocak duyurusu, üç teknik alan: hasta odaklı bir AI ajanı, ajan doğruluğu ve hasta güvenliğini sürdürmek için bir denetleyici bileşen ve tasarım ve dağıtımı destekleyecek sağlık sistemlerinin işe alınması için teklifleri davet etti. Programı, kalp yetmezliği ve kalp krizi geçirmiş hastalara odakladı, agentik AI’ı önceden belirlenmiş hedeflere minimum insan gözetimiyle bağımsız hareket edebilen sistemler olarak tanımladı ve giyilebilir sağlık izleyicileri ile dijital sağlık kayıtlarını entegre eden bir yaklaşımı tasvir etti.

Üç Teknik Alan Üzerindeki Performans Takımları

Hasta odaklı teknik alanda, Tempus AI, mevcut Olivia hasta sağlık uygulamasını genişletme planı ile Atman Health’e katılıyor; sistem bir hastanın sağlığında anlamlı değişiklikler tespit ettiğinde daha derin klinik analizle sürekli izleme ekliyor. Updoc, konuşma zekâsını klinik otoriteden, klinisyen tarafından oluşturulan kurallar sistemi aracılığıyla ayıran bir sistem geliştirecek; bu sistem, her önerilen eylemi yürürlüğe konmadan önce onaylanmış protokollere karşı doğruluyor.

Stanford Üniversitesi, hastalığa özgü olmayan denetleyici ajanı tasarlayacak; bu ajan dağıtımdan sonra hasta odaklı ajanları sürekli izleyerek gerçek zamanlı olarak güvensiz önerileri ve dağılımdan sapma davranışlarını tespit edecek. ARPA-H, üç aşamalı, işlem gücü artan bir boru hattını tanımlıyor — aykırı değer filtreleme, kural tabanlı tarama ve derin araştırma denetleme ajanı — bu süreç, her iddia için incelenebilir gerekçeler üretir.

Uygulama teknik alanı, sağlık sistemlerine dayalı gerçek dünya dağıtımını kapsar. Duke Üniversitesi, ADVOCATE ajanlarını beş sağlık sistemi ve kırsal bölgelerde, Epic ve Cerner/Oracle elektronik sağlık kayıtları üzerinde test eden çoklu site doğrulama platformu sağlayacak; bu, Amerikan Kalp Derneği’nin ulusal erişimiyle güçlendirilecek. Kaiser Permanente, 21 tıp merkezi ve 260’tan fazla klinikte kurumsal ölçekli bir dağıtım sağlayacak; ajanları kalp yetmezliği hastaları için Epic yazılım iş akışlarına entegre edecek ve gölge-modu dağıtımları ve pragmatik randomize klinik deneyler aracılığıyla yeniden kullanılabilir dağıtım şablonları oluşturacak. ARPA-H, bu çalışmanın kardiyoloji erişiminin en çok kısıtlı olduğu kırsal ve hizmet dışı topluluklara özel bir odak taşıdığını belirtiyor.

ARPA-H, program yaşam döngüsü boyunca Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ile iş birliği yaparak bu yeni hasta odaklı klinik AI sınıfı için düzenleyici çerçeveyi geliştirecek ve seçilen performans gösterenler, ajansla ortak değerlendirme standartları, birlikte çalışabilirlik gereksinimleri ve geri ödeme yolları oluşturmak için çalışacak. FDA’nın Dijital Sağlık Mükemmellik Merkezi direktörü Rick Abramson, ajansın duyurusunda düzenleyici çerçevenin doğru oluşturulmasının geliştiriciler, klinisyenler ve FDA arasında yakın, yinelemeli iş birliğini gerektirdiğini söyledi. Bağımsız denetim için, ARPA-H, Johns Hopkins University Applied Physics Laboratory ile dış değerlendirme ortağı olarak sözleşme yapmış; teknik performans ve klinik sonuçları değerlendiriyor.

Atman Health’in Deterministik Motoru

Atman, sisteminin çoğu klinik AI sisteminin birleştirdiği iki işlevi ayırdığını belirtiyor. Büyük dil modeli kayıtları yorumlar ve telefon ve sohbet yoluyla hasta konuşmasını yönetirken, klinik kararlar modelin dışındaki deterministik bir motor tarafından alınır. Şirket, motorun 9.000’den fazla açık klinik kriter, 9.600 ilaç ve gösterge eşleştirmesi, 6.900 doz ayarlama profili ve 100’den fazla semptom triyaj akışı üzerine kurulduğunu rapor ediyor. Herhangi bir ilaç önermeden önce dışlama kriterlerini kontrol eder ve her öneri için onu üreten mantığı, arkasındaki kanıtı ve ISO 14971 altındaki risk sınıflandırmasını kaydeder. Bir gölge ajan, sistemin davranışını gerçek dünya klinik ortamlarında eğitir ve doğrular.

“Kalp yetmezliğinde, tek bir hatalı ayarlama, hastayı yüksek potasyum, böbrek hasarı ya da aritmi ile acil servise götürebilir,” dedi Atman’ın kurucu ortağı, baş tıbbi sorumlu ve baş ürün sorumlusu Rahul Deo. Böyle bir sistem kendi başına bu kararları vermeden önce, bir doktorun neyin kontrol edildiğini, neden kontrol edildiğini ve her seferinde aynı sonuca ulaşılıp ulaşılmadığını sorabilmesi gerektiğini belirtti.

Kurucu ortak ve CEO Rahul Patel, şirketin kardiyolojiyi kasıtlı olarak açık kurallara dayalı bir sistem olarak kodlamayı seçtiğini, böylece klinik sonuçları olan her şey kodlanmış motor içinde, bir kardiyolog, müşteri veya düzenleyicinin inceleyebileceği yapılandırılmış bir biçimde gerçekleşir dedi. ARPA-H’nın ödül açıklaması, Atman sisteminin kanıta dayalı klinik karar motorunu, ses öncelikli bir arayüzün arkasındaki büyük dil modelleriyle eşleştirdiğini; bu arayüz, her hastaya en faydalı olabilecek tanısal soruları anında soracak şekilde ayarlanıyor. Atman, sağlayıcı grupları ve sağlık planlarıyla çalışıyor ve Khosla Ventures ve iSelect Fund tarafından destekleniyor.

Tedavi Boşluğu ve Düzenleyici Yol

Atman’ın duyurusu, hedeflediği klinik sorunu tanımlıyor: yaklaşık 7,7 milyon Amerikalı kalp yetmezliğiyle yaşıyor; bu durum, dört ilaç sınıfıyla tedavi ediliyor ve bu ilaçlar aylar boyunca kademeli olarak başlatılıp artırılmalı; her adım böbrek fonksiyonu, diğer laboratuvar değerleri ve kan basıncı seviyeleriyle kontrol ediliyor. Şirket, rejimi tıptaki en kanıtlanmış tedavilerden biri olarak tanımlıyor, ancak büyük hasta kayıtlarında uygun hastaların yalnızca yaklaşık %1’inin bu temel ilaç sınıflarının en az üçünden hedef dozlarda olduğu belirtiliyor. Journal of the American College of Cardiology’de 2024 analizine atıfta bulunarak, şirket ABD’deki 3.143 ilçeden 1.454’ünde çalışan bir kardiyolog bulunmadığını belirtiyor.

Şirket, düzenleyici yolunun şu şekilde tanımlandığını belirtiyor: ilk yılda FDA ile ön başvuru süreci aracılığıyla etkileşim, 12. ayda Bir Araştırma Cihazı Muafiyeti (Investigational Device Exemption) başvurusu ve 24 ay içinde hedeflenen bir De Novo başvurusu, tek merkezli gölge-modu çalışmasıyla önceden. Program şartları kapsamında, hasta odaklı teknik alandaki performans gösterenlerin, sözleşme ödülünden 24 ay içinde ARPA-H’nın bir ilk olarak tanımladığı FDA yetkilendirme paketini sunmaları gerekiyor.