Jim Szyperski, PDG, Acuity Behavioral Health – Série d’entretiens

Jim Szyperski est le PDG d’Acuity Behavioral Health, une entreprise qui révolutionne les soins psychiatriques en milieu hospitalier grâce à l’innovation basée sur les données. Acuity a créé une nouvelle catégorie – l’intelligence des opérations de santé comportementale – développée en collaboration avec les principaux systèmes de santé. Son indice d’acuité de santé comportementale (BHAI) et la plateforme Acuity Insights utilisent l’IA et l’intégration en temps réel des dossiers médicaux électroniques pour aider les prestataires à offrir des soins plus cohérents, efficaces et efficaces. La plateforme permet aux hôpitaux d’améliorer les résultats des patients, d’optimiser les effectifs et de maintenir la durabilité financière.

Pouvez-vous décomposer les récentes coupes de financement au niveau fédéral et étatique ? Comment affectent-elles les cliniques communautaires et les unités psychiatriques en milieu hospitalier ?

Sans aucun doute, des financements importants sont supprimés des programmes de santé comportementale qui sont déjà sous-dotés et sous-financés au niveau national. Ce que nous constatons, c’est simplement un déplacement des problèmes vers les États sans aucune solution claire. L’impact se fait directement sentir sur les services d’urgence déjà surchargés, les services d’urgence et les hôpitaux locaux, car les gens n’ont nulle part ailleurs où se tourner pour obtenir un traitement.

Les récentes réductions de personnel du HHS sont particulièrement préoccupantes, car elles affectent des agences critiques comme SAMHSA, CDC et NIH qui soutiennent les programmes de santé mentale et de toxicomanie. Ces coupes signifient la perte de personnel ayant des années d’expertise, mettant en péril les progrès récents tels que la réduction des décès par overdose. Lorsque vous combinez les coupes fédérales avec les réductions au niveau des États, vous créez une tempête parfaite où les populations les plus vulnérables perdent l’accès aux soins essentiels au moment où nous sommes encore confrontés à des crises de santé mentale, de surdose et de suicide à l’échelle nationale.

Pourquoi les soins psychiatriques en milieu hospitalier sont-ils restés l’un des domaines les plus “opacité et sous-optimisés” de la médecine pendant si longtemps ?

Les soins psychiatriques en milieu hospitalier ont stagné pendant des décennies par rapport à leurs pairs médico-chirurgicaux pour plusieurs raisons. Tout d’abord, nous nous sommes appuyés lourdement sur des évaluations subjectives qui varient d’un endroit à l’autre. Le degré élevé de variation et le manque de modèles quantitatifs acceptés ont entravé l’agrégation de données exploitables à partir desquelles les meilleures pratiques peuvent évoluer. Contrairement à d’autres spécialités médicales avec des critères de diagnostic et des protocoles de traitement clairs, la psychiatrie en milieu hospitalier reste “bloquée” sans un modèle efficace pour quantifier l’acuité et la progression des patients.

Vous avez introduit une nouvelle catégorie appelée Intelligence des opérations de santé comportementale (BHOI). Qu’est-ce que cela signifie exactement, et comment diffère-t-elle de l’analyse de santé traditionnelle ?

L’intelligence des opérations de santé comportementale (BHOI) est une approche entièrement nouvelle de la gestion des soins psychiatriques en milieu hospitalier. Le BHOI est une réécriture complète des méthodes de santé comportementale traditionnelles qui sont rétrospectives, fragmentées et souvent dérivées de modèles de recensement médico-chirurgical qui n’ont pas été conçus pour des environnements psychiatriques en milieu hospitalier plus volatils.

En revanche, le BHOI fournit un cadre d’IA pour la standardisation, la mesure et l’optimisation de la prestation de soins. Il s’agit d’un système d’opérations cliniques spécifiquement développé pour la psychiatrie en milieu hospitalier et les soins de santé comportementale en général. Le BHOI fournit des données d’évaluation clinique sous la forme de scores d’acuité de patient et d’unité complets aux gestionnaires infirmiers et aux administrateurs pour informer et suggérer des décisions opérationnelles sur les effectifs, l’allocation des ressources et la planification des traitements. Le BHOI fournit des données exploitables pour améliorer les soins et la sécurité des patients et du personnel, accroître l’efficacité opérationnelle et établir un modèle pour des rémunérations plus élevées.

Comment le BHOI fonctionne-t-il et quel rôle l’IA joue-t-elle dans celui-ci ?

La plateforme BHOI est composée de deux éléments principaux:

1. L’indice d’acuité de santé comportementale (BHAI), une mesure et un score de l’acuité du patient validés sur une échelle de 1 à 100, et
2. Acuity INSIGHT, nos modèles d’IA qui agrègent et analysent les scores d’acuité conjointement avec une série de flux de données pertinents capturés dans le système de dossier médical électronique. Des exemples incluent des flux de données spécifiques d’infirmières et de personnel, des ordonnances médicales, des comorbidités, une gestion des médicaments, etc.

Il est important de noter que le BHAI et l’INSIGHT ont été créés intentionnellement en pleine collaboration avec certains des principaux systèmes de santé de notre pays, y compris Yale New Haven Health, pour garantir que le BHOI soit cliniquement précis, pertinent et fiable pour les professionnels qui l’utilisent quotidiennement.

Pouvez-vous nous guider à travers la façon dont votre plateforme s’intègre dans les systèmes de dossiers médicaux électroniques comme Epic ? Quel est l’impact sur la prise de décision clinique ?

L’intégration dans les systèmes de dossiers médicaux électroniques comme Epic est une intégration légère, construite rapidement et de manière transparente dans le flux de travail clinique du personnel infirmier. Des données quantitatives spécifiques sont accessibles par des feuilles de calcul directement à partir du dossier du patient et sont combinées avec deux entrées qualitatives d’infirmières courtes au changement de quart. Ces données sont envoyées directement à partir du dossier médical électronique à notre plateforme cloud et renvoyées dans une seconde à l’affichage pour les gestionnaires infirmiers et les administrateurs hospitaliers, leur fournissant une base de référence précise et transparente pour évaluer l’état du patient.

Comment votre plateforme Acuity Insights alimentée par l’IA prévoit-elle les besoins en personnel et aide-t-elle à prévenir l’épuisement professionnel ?

Notre plateforme Acuity Insights répond à l’un des défis les plus persistants de la santé comportementale – faire correspondre les niveaux de dotation en personnel aux besoins réels des patients. La plateforme analyse les modèles historiques, les données d’acuité actuelles et les facteurs externes pour prédire les besoins en personnel avec une remarquable précision. En fin de compte, lorsque le personnel est constamment surmené en raison de besoins de patients mal calculés, ou que les pénuries de personnel entraînent des quarts de travail doubles, l’épuisement professionnel est inévitable. Notre plateforme aide les gestionnaires infirmiers et les administrateurs à projeter l’allocation appropriée du personnel pour chaque quart en fonction des niveaux d’acuité prévus, et non seulement des décomptes de patients.

Quels sont les défis que vous anticipez alors que vous développez cette plateforme à l’échelle nationale – réglementaire, éthique ou technologique ?

Notre plateforme a été créée de scratch par des experts cliniques de certaines des principales institutions de soins de santé comportementale de notre pays en tant que nouvelle catégorie et système de classification des patients pour les soins de santé comportementale pour combler le fossé clinique dans les soins aux patients. En le faisant, une attention particulière a été portée au respect de la loi HIPAA et aux défis réglementaires liés à la confidentialité et à la conformité en tant que principes fondamentaux, et non comme des considérations secondaires. Par conception, le BHOI ne conserve pas d’informations personnelles (PHI) mais uniquement des données non identifiées et suit tous les protocoles de sécurité.

Nous sommes en dialogue constant avec nos clients et les infirmières utilisatrices, et investissons lourdement dans l’intégration de leurs commentaires et idées dans notre feuille de route pour le BHOI. D’un point de vue technique, la plateforme est adaptable et interopérable avec tous les principaux systèmes de dossiers médicaux électroniques, et nos équipes de mise en œuvre travaillent main dans la main avec des spécialistes cliniques dans l’environnement réel de la psychiatrie en milieu hospitalier.

Quelle est l’avenir des soins psychiatriques en milieu hospitalier si des plateformes comme celle d’Acuity deviennent la norme ?

Tout d’abord et avant tout, les soins de santé mentale sont des soins de santé, point. C’est un fait que tout le monde qui a eu un membre de la famille ou un ami souffrant de maladie mentale comprend pleinement. Notre santé mentale et notre santé physique sont inextricablement liées. Malheureusement, notre système de santé n’a pas été développé avec ce principe à l’esprit, et ce n’est que ces dernières années, en grande partie sous l’impulsion de la pandémie, que le dialogue autour de la santé mentale est devenu un sujet de conversation régulier dans le domaine de la santé.

Mais la conversation et l’action sont à des miles les unes des autres dans les soins de santé comportementale, et la reconnaissance, bien qu’indispensable, n’est pas un remède. Les soins de santé physiques ont bénéficié de décennies de collecte de données, d’analyses et de modélisation. Les progrès incroyables en cardiologie, en néphrologie, en oncologie, etc. ont été impulsés par les meilleures pratiques qui ont évolué à travers la recherche et l’affinement au fil du temps. Cela n’a pas eu lieu dans les soins de santé comportementale, qui ont vécu une existence cloisonnée.

Le terme de parité est souvent utilisé par les prestataires de soins de santé comportementale dans le contexte de comparaisons avec les soins de santé généraux. Mais la parité implique implicitement un terrain financier nivelé, et cela ne sera jamais atteint tant que les soins de santé comportementale ne suivent pas de près le reste des soins de santé : éclairés par les données, standardisés et optimisés comme les autres spécialités médicales. Le BHOI est le premier pas vers la création d’un chemin clair vers la parité. Il s’agit du premier modèle validé et quantifiable pour une utilisation en psychiatrie en milieu hospitalier qui peut aider à nivelier le terrain, et fournir des données et des informations exploitables que les hôpitaux peuvent utiliser pour l’efficacité, la rétention du personnel et, oui, la justification financière et la rémunération appropriée.

Il est essentiel que les unités psychiatriques se déplacent le plus rapidement possible vers la durabilité plutôt que de continuer sur la voie descendante actuelle. L’état actuel continue sur une trajectoire descendante et n’est simplement pas durable. Une meilleure allocation des ressources, des séjours optimisés et de meilleurs résultats pour les patients sont des contributeurs essentiels, mais ils nécessitent des mesures quantitatives et des résultats, des modèles basés sur les données, pour construire une image financière plus saine pour les soins de santé comportementale. Et le temps n’est pas notre allié, « nous ne devons pas parler faussement maintenant, l’heure se fait tard ».

Je vous remercie pour cette grande interview, les lecteurs qui souhaitent en savoir plus peuvent visiter Acuity Behavioral Health.