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L’IA dans le contexte clinique : Comprendre le scepticisme des infirmières et trouver une voie à suivre

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En raison d’une épuisement professionnel généralisé et de pénuries de main-d’œuvre, l’espace de soins de santé en constante évolution recherche toujours la « prochaine grande chose » pour soutenir l’activation de la main-d’œuvre, et l’IA est actuellement le principal candidat. L’adoption de l’IA devient de plus en plus courante dans les contextes cliniques et est là pour rester, les dirigeants de l’industrie signalant qu’il s’agit de la technologie la plus excitante et la plus améliorée pour la quatrième année consécutive.

Cependant, même s’il y a des avantages prometteurs, les plateformes d’IA conçues pour améliorer l’expérience des cliniciens ont suscité du scepticisme, et de nombreux cliniciens sont encore méfiants à l’égard de son utilisation – y compris les infirmières. En avril 2024, des infirmières de San Francisco employées par Kaiser Permanente ont protesté contre l’utilisation par le système de santé de « non testées » outils d’IA, avec un problème majeur étant le manque de respect pour la profession infirmière de la part des solutions d’activation de la main-d’œuvre basées sur l’IA. Pour atténuer ce défi croissant, les dirigeants infirmiers de Kaiser ont demandé que les travailleurs et les syndicats fassent partie du processus de développement de l’IA, et qu’ils déterminent de manière indépendante la façon dont l’IA est utilisée au cas par cas.

Dans la profession, il y a encore une méfiance et une hésitation sous-jacentes envers une technologie inconnue, car la sécurité et le bien-être du patient sont toujours la principale préoccupation. Les infirmières méritent le temps, l’espace et les ressources nécessaires pour développer un véritable niveau de confort avec l’IA en comprenant les avantages potentiels non seulement pour le patient, mais aussi pour elles-mêmes, car lorsqu’elles sont utilisées avec succès, les solutions d’IA peuvent compléter la profession infirmière – et non la remplacer.

Valeur inégalée du rôle infirmier

À travers l’industrie, la crainte que l’IA soit utilisée à la place des infirmières est la cause la plus importante de l’appréhension. La pensée est que les solutions automatisées peuvent entraîner des changements dans les effectifs et les rôles, une préoccupation particulièrement pressante au milieu de déficits de main-d’œuvre généralisés, ce qui pourrait entraîner une résistance de la part des infirmières qui s’inquiètent de la sécurité de leur emploi.

Les infirmières de Kaiser ont rencontré des difficultés répétées avec un outil d’IA d’un système de dossier de santé électronique qui détaille les soins aux patients pendant chaque quart de travail, puis utilise les nouvelles données pour dicter le degré de soins dont un patient a besoin des infirmières qui travaillent le quart de travail suivant. Historiquement, les infirmières avaient plus de contrôle sur l’établissement des traitements des patients. Maintenant, les infirmières signalent que le nouveau système attribue régulièrement des affectations de personnel insuffisantes pour fournir des soins aux patients, car le système n’a pas la capacité de prendre en compte des responsabilités importantes telles que la préparation de certains traitements avant un rendez-vous ou l’éducation des patients et de leurs familles sur leurs plans de soins. Ces tâches apparemment triviales peuvent entraîner des conséquences désastreuses, notamment des soins retardés ou fragmentés, des réadmissions accrues ou des défis liés à l’observance des médicaments.

Une autre considération similaire est la fiabilité de l’interaction humaine pendant le processus de traitement. La touche humaine est l’un des aspects les plus cruciaux des soins aux patients, au cœur de la profession infirmière. Même si l’IA peut aider à accélérer l’analyse des données et à minimiser la charge administrative, ces solutions ne peuvent pas recréer la communication infirmière empathique et compatissante. Fournir des soins avec un soutien émotionnel et une compréhension est irremplaçable, en particulier dans la mesure où la confiance et les relations entre les infirmières et les patients améliorent considérablement les résultats des soins.

Évaluation de l’exactitude et des préoccupations en matière de confidentialité

La prestation de soins de santé exige une précision et une exactitude inébranlables. Par conséquent, l’idée que l’IA pourrait avoir un impact négatif sur les résultats en mal diagnostiquant un patient ou en prescrivant un traitement incorrect peut être très inquiétante. Contrairement aux erreurs commises par les humains qui sont généralement prévisibles et faciles à corriger, les erreurs générées par l’IA sont plus aléatoires, ce qui les rend difficiles à anticiper et à rectifier rapidement, ce qui pourrait potentiellement entraîner des préjudices pour les patients. Cette marge d’erreur est trop risquée dans les soins de santé, ce qui contribue encore à l’incertitude.

L’utilisation de l’IA dans les soins de santé a également suscité des préoccupations liées à l’éthique et à la confidentialité. Alors que la fréquence des violations de données de santé augmente rapidement, les données des patients doivent rester confidentielles, et toute intégration de l’IA doit inclure des mesures strictes pour garantir une protection maximale des données. Les infirmières se sentent personnellement responsables du maintien de la confidentialité des patients, et toute faille due à des vulnérabilités technologiques est complètement inacceptable.

Reconnaître les avantages indéniables de l’IA

La véritable opportunité de l’IA est de permettre aux professionnels de la santé de revenir à l’exécution des tâches pour lesquelles ils ont été formés – et celles qu’ils aiment vraiment faire. L’IA peut traiter les tâches routinières et monotones qui entravent les cliniciens, leur offrant une bande passante accrue centrée sur les soins directs aux patients. Cette notion est fondamentale pour leur raisonnement de pourquoi ils ont poursuivi leurs professions en premier lieu.

Une éducation complète et personnalisée est nécessaire pour que les infirmières absorbent pleinement l’utilité de l’IA et l’acceptent comme un atout professionnel viable. Prenez par exemple la réalité virtuelle (RV) – à l’origine créée pour améliorer l’expérience de jeu vidéo, la technologie s’est étendue à de nombreux domaines supplémentaires. Une fois que la valeur de la RV est devenue plus évidente, des esprits curieux issus de diverses professions ont commencé à expérimenter pour déterminer des applications supplémentaires. La même idée devrait être appliquée à l’introduction de l’IA dans les soins de santé pour améliorer les résultats cliniques en mettant en œuvre des technologies axées sur la prestation de soins centrée sur l’humain.

Dans les soins de santé, la formation en réalité virtuelle produit des perspectives engageantes et immersives en 3D de scénarios simulés et réalisables à l’aide d’un casque numérique qui donne aux cliniciens la possibilité d’observer, d’écouter et de ressentir leur environnement. Plutôt que de transmettre des connaissances par le biais de leçons d’instructeur, la formation en RV peut optimiser la préparation des cliniciens en combinant des composants stratégiques de l’apprentissage en ligne, de la formation basée sur des vidéos et multimédias, et de l’apprentissage basé sur la simulation, permettant aux professionnels de la santé d’apprendre de leurs erreurs sans risque de préjudice pour les patients. La formation en RV a été prouvée pour améliorer les performances chirurgicales des apprenants de 230 %, leur permettant d’acquérir les compétences nécessaires pour effectuer des procédures 20 % plus rapidement et avec plus de précision que les modalités de formation traditionnelles.

Une voie à suivre

Compte tenu de ces hésitations raisonnables, les pratiques basées sur l’IA dans les soins de santé et les soins infirmiers doivent adopter une approche prudente et minutieuse à l’égard des infirmières de leur organisation. Tout d’abord, les infirmières doivent être suffisamment éduquées pour que l’IA serve d’outil pour les aider, et non les remplacer, dans l’exercice de leur jugement critique et de leurs soins bienveillants. De plus, dans la mesure où la plupart des développeurs d’IA n’ont pas d’expertise clinique, les organisations de soins de santé devraient collaborer avec les infirmières pour accroître l’accessibilité de l’utilisateur et avoir un impact positif et durable sur l’opinion des infirmières à l’égard de l’IA.

Malgré les avantages de l’utilisation de modèles basés sur l’IA dans les soins de santé, les infirmières ne devraient pas se sentir obligées d’adopter ces technologies. Cependant, si les hôpitaux sont intéressés à introduire l’IA dans les flux de travail cliniques, les dirigeants devraient fournir une formation extensive pour faciliter une intégration sans heurt et écouter attentivement les préoccupations des infirmières pour s’assurer qu’elles se sentent suffisamment entendues. Équilibrer les progrès technologiques avec les éléments humains incomparables des soins infirmiers optimisera les résultats cliniques et contribuera à établir la confiance, en intégrant l’IA dans les flux de travail cliniques, les dirigeants devraient fournir une formation extensive pour faciliter une intégration sans heurt et écouter attentivement les préoccupations des infirmières pour s’assurer qu’elles se sentent suffisamment entendues. En équilibrant les progrès technologiques avec les éléments humains incomparables des soins infirmiers, les résultats cliniques seront optimisés et la confiance sera renforcée, en intégrant l’IA dans les flux de travail cliniques, les dirigeants devraient fournir une formation extensive pour faciliter une intégration sans heurt et écouter attentivement les préoccupations des infirmières pour s’assurer qu’elles se sentent suffisamment entendues. En équilibrant les progrès technologiques avec les éléments humains incomparables des soins infirmiers, les résultats cliniques seront optimisés et la confiance sera renforcée.

Cara Lunsford, infirmière, CPHON, a 16 ans d'expérience dans les soins aigus, les soins à domicile et les soins d'infusion à domicile. Elle est la fondatrice de l'application HOLLIBLU, le premier réseau social pour infirmières, qui a été acquis par Nurse.com de Relias. Actuellement, Lunsford est la vice-présidente de la communauté chez Nurse.com où elle crée une communauté dans laquelle les infirmières peuvent trouver un soutien par les pairs, des alliés, des opportunités professionnelles, des ressources et une éducation.