Tutkimus osoittaa, miten tekoäly voi auttaa vähentämään opioidien käyttöä leikkauksen jälkeen

Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta tuli viime kuussa tutkimus, jossa selvitetään, miten tekoälyä voidaan käyttää opioidiriippuvuuden vastaisessa taistelussa. Tutkimuksessa keskityttiin chatbottiin, joka lähetti muistutuksia potilaille, jotka olivat käyneet leikkauksessa suurten luunmurtumien korjaamiseksi.

Tutkimus julkaistiin Journal of Medical Internet Research -julkaisussa.

Christopher Anthony, MD, on tutkimuksen pääkirjoittaja ja Penn Medicinen ortopedisen kirurgian apulaisprofessori. Hän on myös Hip Preservationin johtaja.

“Osoitimme, että opioidilääkkeiden käyttöä voidaan vähentää yli kolmanneksella riskiryhmän potilailla toimittamalla psykoterapiaa chatbotin avulla”, hän sanoi. “Vaikka se on testattava tulevissa tutkimuksissa, uskomme, että tuloksemme ovat todennäköisesti siirrettävissä muihin potilasryhmiin.”

Opioidien käyttö leikkauksen jälkeen

Opioidit ovat tehokas kipulääke vakavan vamman, kuten murtuneen käden tai jalan, jälkeen, mutta suuren lääkemääräilyn voi johtaa riippuvuuteen ja päihdeongelmiin monilla käyttäjillä. Tämä on aiheuttanut suuren opioidiepidemian Yhdysvalloissa.

Tutkijaryhmä uskoo, että potilaskeskeinen lähestymistapa tekoälychatbotin avulla voi auttaa vähentämään opioidien määrää leikkauksen jälkeen, mikä voi olla työkalu epidemiaa vastaan.

Muiden tutkijoiden joukossa olivat Edward Octavio Rojas, MD, joka on ortopedisen kirurgian asiantuntija Iowan yliopiston sairaalassa. Muiden kirjoittajien joukossa olivat Valerie Keffala, PhD; Natalie Ann Glass, PhD; Benjamin J. Miller, MD; Mathew Hogue, MD; Michael Wiley, MD; Matthew Karam, MD; John Lawrence Marsh, MD, ja Apurva Shah, MD.

Kokeilu

Tutkimuksessa osallistui 76 potilasta, jotka kävivät Iowan yliopiston sairaalan traumakeskuksessa. He olivat siellä saamaan hoitoa murtumien korjaamiseksi, ja potilaat jaettiin kahteen ryhmään. Molemmat ryhmät saivat saman opioidilääkemääräilyn kivun hoitoon, mutta toinen ryhmistä sai päivittäin tekstiviestejä automaattisesta chatbotista.

Ryhmä, joka sai tekstiviestejä, sai odottaa kahta viestiä päivässä kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tekoälychatbot lähetti viestit seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Tekstiviestit oli muodostettu siten, että ne auttoivat potilaita keskittymään paremmin lääkkeen kanssa.

Tekstiviestit, jotka oli luonut kipupsykologi, joka on erikoistunut kipuun ja sitoutumisterapiaan (ACT), eivät suoranaisesti vastustaneet lääkkeen käyttöä, mutta ne yrittivät auttaa potilaita ajattelemaan jotain muuta kuin ottamista pilleriä.

Kuusi ydinasiaa

Tekstiviestit voidaan jakaa kuuteen “ydinperiaatteeseen”: Arvot, Hyväksyntä, Nykyhetken tietoisuus, Itse-konteksti, Sitoutunut toiminta ja Diffuusio.

Yksi viesti Hyväksyntä-periaatteesta oli: “Kivun tunteet ja tunteet kivun kokemisesta ovat normaaleja leikkauksen jälkeen. Tunosta ja hyväksy nämä tunteet osana toipumisprosessia. Muista, miten sinä tuntuu nyt on tilapäistä ja paranemisprosessisi jatkuu. Muista mieleenpainuva tunteita tai ajatuksia, jotka sinä kokeet tänään.”

Tulokset osoittivat, että potilaat, jotka eivät saaneet automaattisia viestejä, ottivat keskimäärin 41 opioidipillereitä leikkauksen jälkeen, kun taas ryhmä, joka sai viestit, otti keskimäärin 26 pillereitä. 37 prosentin ero oli vaikuttava, ja viestien saaneet potilaat ilmoittivat myös vähemmän kipua kahden viikon kuluttua leikkauksesta.

Automaattiset viestit eivät olleet henkilökohtaisia kullekin potilaalle, mikä osoittaa menestystä ilman ylihenkilökohtaistamista.

“Todellinen tavoite tämänkaltaisessa työssä on vähentää opioidien käyttöä mahdollisimman vähään tablettiin, ja lopullinen tavoite on poistaa tarve opioidilääkkeille murtumien hoidossa”, Anthony sanoi.

Tutkimus sai rahoitusta ortopedisen trauman yhdistyksen myöntämän avustuksen kautta.