COVID-19 Open AI Consortium – Haastattelu pääjohtaja Prof. Folkert Asselbergsin kanssa

Covid-19 Open AI Consortium (COAI) aikoo tuoda läpimurtoja lääketieteellisissä löydöksissä ja toimintakelpoisissa tuloksissa taistelussa Covid-19-pandemiaa vastaan.

COAI pyrkii lisäämään yhteistyön määrää tutkimuksessa, nopeuttamaan kliinisen kehitystä tehokkaiden hoitokeinojen kehittämiseksi Covid-19:ää vastaan ja jakamaan kaikki löydöksensä maailmanlaajuiselle lääketieteelliselle ja tieteelliselle yhteisölle. COAI yhdistää yhteistyökumppaneita: akateemisia laitoksia, tutkijoita, data-analyytikkoja ja teollisia kumppaneita, taistellakseen Covid-19-pandemiaa vastaan.

Tämä on kolmas kolmesta haastattelusta COAI:n taustalla olevien johtajien kanssa.

Folkert W. Asselbergs on professori tarkkuuslääketieteessä sydän- ja verisuonitaudissa Institute of Cardiovascular Science -instituutissa, UCL:ssa, johtaja NIHR BRC Clinical Research Informatics Unit -yksikössä UCLH:ssa, professori sydän- ja verisuonigenetiikassa ja kardiologian konsultti Cardiology-osastolla University Medical Center Utrechtissa, ja tieteellinen johtaja Durrer Center for Cardiovascular Research -tutkimuskeskuksessa, Netherlands Heart Institute -instituutissa. Prof. Asselbergs on julkaissut yli 275 tieteellistä artikkelia ja saanut rahoitusta leDucq-säätiöltä, British ja Dutch Heart Foundation -säätiöiltä, EU:sta (FP7, ERA-CVD, IMI, BBMRI) ja RO1 National Institutes of Health -tutkimuslaitokselta.

Mikä osa väestöstä, joka on sairastunut COVID-19:ään, osoittaa sydämen vaurioita? Mitä sydämen kanssa liittyviä ongelmia nähdään?

Tutkimuksista, jotka on julkaistu tähän mennessä, voidaan nähdä, että akuutin sydämen vaurioita havaitaan jopa 27,8 %:lla potilaista. Lisäksi on julkaistu useita tapaustutkimuksia, joissa potilaat ovat kehittäneet myocarditia ja myocardiaalista infarktia COVID-19:n yhteydessä. Myös keuhkoembolien esiintyvyys on odottamattoman korkea tässä potilasryhmässä.

Uskooko, että meillä on jo nyt jokin ymmärrys siitä, miksi COVID-19 aiheuttaa tällaista sydämen vauriota?

Meidän nykyinen ymmärryksemme on edelleen hyvin rajoitettu. Troponiinin vapautuminen kriittisesti sairailla potilailla on yleinen ilmiö, ja sitä havaitaan usein myös muissa potilasryhmissä (trauma/sairaalahoito/sepelvaltimotauti jne.). Troponiinin vapautuminen on siten epäspesifinen löydös, ja mekanismit, jotka selittävät sydämen vauriota COVID-19:ssa, eivät ole täysin ymmärretty.

Mitä tyypin ihmisiä tarvitaan COAI-projektiin, jotta sen tehokkuus voidaan maksimoida?

Projektin tehokkuuden maksimointiin uskon, että meidän on pyrittävä monitieteiseen lähestymistapaan data-analyytikkojen, tilastotieteilijöiden, epidemiologien ja kliinikkojen välillä.

Olet tällä hetkellä professori tarkkuuslääketieteessä Institute of Cardiovascular Science -instituutissa ja Institute of Health Informatics -instituutissa, UCL:ssa. Voitko keskustella siitä, miten tarkkuuslääketiede voidaan käyttää COVID-19:n kohdalla nykyisillä tiedoilla?

On edelleen epäselvää, ketkä potilaat kehittävät vakavia oireita COVID-19:n vuoksi. Uusia ennustemalleja tarvitaan identifioidakseen ne potilaat, jotka ovat korkean riskin altaina. Nämä potilaat tulisi seurata tarkemmin ja priorisoida uusien hoitokeinojen käyttöön.

Mitä tietoja tarvitaan kerättäväksi, jotta tarkkuuslääketiede voidaan tehdä tehokkaaksi työkaluksi COVID-19-potilaiden hoidossa?

Helppokäyttöisiä, tavallisesti kerättäviä tietoja tarvitaan kehittämään riskilaskuria, jolla voidaan identifioida ne potilaat, jotka ovat korkean riskin altaina, kuten demograafiset tiedot, sairauskertomuksia ja lääkehoitoa. Tietysti, yhteistyö eri sivujen ja maiden välillä on tarpeen validoida kehitetty riskimalli, jotta voidaan varmistaa sen ulkoinen validiteetti.

Yksi nykyisistä projekteista, joihin olet liittynyt, on Capacity Covid Registry. Voitko keskustella siitä, mitä tämä projekti on ja miksi se on niin tärkeä?

COVID-19-potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitaudin tausta, ovat haavoittuvaa väestöä. Jotta nämä potilaat saataisiin parhaan mahdollisen hoidon piiriin ja valmistauduttaisiin tuleviin epidemioihin, meidän on kerättävä tietoa näistä potilaista ja parhaista hoitokäytännöistä heidän hoidossa. CAPACITY COVID Registry on laajennus International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC) ja WHO:n julkaisemasta rekisteristä COVID-19-viruksen leviämisen vuoksi. CAPACITY kerää tietoja sydän- ja verisuonitaudin historiasta, diagnostisista tiedoista ja sydän- ja verisuonitaudin komplikaatioiden esiintymisestä COVID-19-potilailla. Keräämällä nämä tiedot standardoidulla tavalla, CAPACITY pyrkii antamaan enemmän tietoa:

• COVID-19-potilaiden, joilla on taustalla sydän- ja verisuonitaudin historia, haavoittuvuudesta ja sairauden kulusta;
• sydän- ja verisuonitaudin esiintymisestä COVID-19-potilailla.

Mikä tyyppi tietoja tulisi kerättäväksi COVID-19-potilailta, jos olisimme ihanteellisessa maailmassa?

Ihanteellisessa maailmassa tietoja kerättäisiin varhaisessa vaiheessa kotiympäristössä, jotta voitaisiin havaita ne potilaat, jotka ovat korkean riskin altaina sairaalahoitoon. Kun potilaat ovat sairaalassa, niin paljon tietoja kuin mahdollista tulisi kerättävä kliinisistä järjestelmistä, kuten sähköisistä potilastiedoista, mukaan lukien laboratoriotutkimukset, fyysiset mittaukset ja oireet ajan kuluessa, jotta voidaan havaita ne potilaat, jotka ovat riskiryhmässä.

Pitäisikö meidän myös kerätä tietoja väestön osasta, joka on immuuni COVID-19:lle, jotta voimme ymmärtää, mitä tekee heidät immuuneiksi?

Pitäisimme myös keskittyä niihin potilaisiin, jotka ovat testattu positiivisiksi COVID-19:lle, mutta joilla on vain lieviä oireita, jotta voimme ymmärtää, ketkä ovat vähemmän haavoittuvia vakaville oireille.

Onko jotain muuta, mitä haluaisit jakaa COVID-19 Open AI Consortiumista tai Capacity Covid Registrysta?

Rekisterin julkaisun jälkeen 88 keskusta 17 maasta on ilmoittautunut osallistumaan CAPACITYyn. Haluamme kutsua muita keskuksia osallistumaan CAPACITY-COVIDiin. Jotta voimme nopeasti käynnistää projektin keskuksille, jotka haluavat osallistua, olemme kehittäneet resursseja, mukaan lukien tutkimussuunnitelman, potilastiedot ja standardoidut toimintamenetelmät, jotka ovat kaikki vapaasti saatavilla. Lisätietoja saat verkkosivuiltamme: www.capacity-covid.eu

Kiitos fantastisesta haastattelusta. Lukijat, jotka haluavat oppia lisää, voivat lukea artikkelimme, jossa kuvataan COAI-projektia.

Ensimmäinen haastattelu tässä sarjassa oli Owkinin Sanjay Budhdeon kanssa, MD, Business Development.

Toinen haastattelu tässä sarjassa oli Dr. Stephen Wengin kanssa, Principal Investigator.

Voit myös vierailla Covid-19 Open AI Consortiumin verkkosivuilla.