عمليات الاستحواذ
Innovaccer تستحوذ على CaduceusHealth لتوسيع عمليات الدورة الإيرادات ذاتية الحكم
أضف Unite.AI إلى مصادرك المفضلة على Google
أعلنت شركة Innovaccer الرائدة في مجال الذكاء الاصطناعي الصحي عن استحواذها على شركة CaduceusHealth، وهي شركة طويلة الأمد في مجال إدارة دورة الإيرادات (RCM) وتركز على الرعاية الطبية الخارجية. يوسع هذا الاتفاق منصة “Flow” التابعة لشركة Innovaccer بشكل كبير، مما يضع الشركة في موقع يسمح لها بتقديم طبقة تشغيلية شاملة أكثر مدفوعة بالذكاء الاصطناعي للمنظمات الصحية التي تسعى إلى تحديث تدفقات العمل الإدارية والمالية.
جاء الاستحواذ في وقت يواجه فيه مقدمو الرعاية الصحية ضغوط مالية متزايدة بسبب نقص الموظفين وزيادة التعقيد الإداري وارتفاع معدلات رفض المطالبات. وفقًا للإعلان، تفقد مقدمو الخدمات بشكل جماعي مليارات الدولارات سنويًا بسبب رفض المطالبات وعدم الكفاءة في إعادة السداد، مع رفض العديد من المطالبات أبدًا بسبب عدم وجود القدرة التشغيلية لمحاربتها. [1] [2]
دفع نحو عمليات الرعاية الصحية ذاتية الحكم
تأسست شركة Innovaccer في عام 2014، وقد تطور من شركة تكامل بيانات الرعاية الصحية إلى مزود بنية تحتية أوسع للذكاء الاصطناعي للمستشفيات والمدفوعات وشبكات الرعاية الصحية. تجمع منصة الشركة بيانات الرعاية الصحية المتجزئة عبر أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ومطالبات التأمين وأنظمة الصيدليات وأدوات المشاركة المرضية، ثم تضيف طبقات التutomatisation مدفوعة بالذكاء الاصطناعي على هذه البنية التحتية.
في السنوات الأخيرة، ركزت شركة Innovaccer بشكل متزايد على ما وصفته بـ “الذكاء الاصطناعي العامل” للرعاية الصحية – أنظمة مصممة ليس فقط لتقديم رؤى، ولكن لتنفيذ مهام تشغيلية ذاتيًا تحت إشراف بشري. تعمل منصة Gravity كبنية تحتية أساسية للذكاء الاصطناعي والبيانات التي تعمل بالطاقة لمنتجات تدفق العمل المتعددة، بما في ذلك Flow، والتي تركز على تautomatisation دورة الإيرادات والتشغيل الإداري.
يعميق استحواذ CaduceusHealth هذه الاستراتيجية من خلال إضافة عقود من الخبرة التشغيلية في فواتير الطب، وإدارة المطالبات، و حلول الرفض، وعمليات الدفع. يوسع هذا الاستحواذ منصة “Flow” التابعة لشركة Innovaccer بشكل كبير، مما يضع الشركة في موقع يسمح لها بتقديم طبقة تشغيلية شاملة أكثر مدفوعة بالذكاء الاصطناعي للمنظمات الصحية التي تسعى إلى تحديث تدفقات العمل الإدارية والمالية.
لماذا تهم إدارة دورة الإيرادات
تعتبر إدارة دورة الإيرادات واحدة من الوظائف الأقل ظهورًا ولكن الأكثر أهمية داخل المنظمات الصحية. وهي تحكم دورة الحياة المالية الكاملة لمواجهة المريض، من جدولة والتأكد من التأمين إلى الترميز وتقديم المطالبات و سداد التعويضات وجمعها والاستئناف.
على الرغم من التقدم الكبير في التكنولوجيا السريرية، لا تزال العديد من عمليات الرعاية الصحية المالية تعتمد بشكل كبير على تدفقات العمل اليدوية والنظم غير المتصلة. لا تزال العيوب الإدارية واحدة من أكبر مراكز التكلفة في الرعاية الصحية الأمريكية.
هذا هو حيث تدخل شركة CaduceusHealth. تأسست الشركة في عام 1997، وبنت أعمالها حول إدارة التعقيد التشغيلي لفواتير مقدمي الخدمات و سداد المرضى عبر آلاف الممارسات والاختصاصات العديدة. وفقًا لإعلان الاستحواذ، يدعم فريق CaduceusHealth حاليًا ما يقرب من 4000 مقدم رعاية ويدير ما يقرب من 5 مليارات دولار في رسوم المرضى السنوية.
من خلال الجمع بين الخبرة التشغيلية هذه مع بنية تحتية للذكاء الاصطناعي من Innovaccer، تهدف الشركتان إلى تautomatisation المزيد من العمل المتكرر والشاق الذي يتم التعامل معه تقليديًا من قبل فرق الفواتير. [1]
الانتقال إلى ما هو أبعد من تautomatisation الرعاية الصحية المعزولة
من بين الجوانب الأكثر إثارة للاهتمام في الاستحواذ هو التحول الأوسع في الصناعة الذي يعكسه. قامت منظمات الرعاية الصحية بإنفاق سنوات فيlayering أدوات تautomatisation معزولة على أنظمة متجزئة، ولكن العديد من تلك الت_deployments خلقت حويصلة تشغيلية جديدة بدلاً من القضاء عليها.
يبدو أن نهج Innovaccer يركز على إنشاء طبقة تشغيلية موحدة تربط بين المشاركة المرضية، وجدولة، وتدفقات العمل المالية، والتنفيذ الإداري في نظام واحد. وقد قامت الشركة ببناء هذا الحزمة من خلال الاستحواذات.
تشمل الاستحواذات السابقة شركة healthcare CRM Cured، و منصة أداء الصيدليات PQS، وشركة Humbi AI للتحليلات التأمينية، و منصة الرعاية الخاصة Story Health. معًا، تشير هذه الصفقات إلى أن Innovaccer تبني منصة ذكاء اصطناعي متكاملة تركز على كلا الجانبين السريري والمالي للرعاية الصحية.
يعزز إضافة CaduceusHealth موقع الشركة في الرعاية الخارجية، وهي منطقة تحت ضغط متزايد مع كفاح الممارسات المستقلة مع هامش ربح متضائل و تعقيدات الدفع وزيادة التكامل عبر صناعة الرعاية الصحية.
دور الذكاء الاصطناعي المتوسع في إدارة الرعاية الصحية
في حين أن الكثير من المناقشات العامة حول الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية تركز على التشخيص أو اتخاذ القرارات السريرية، فإن تautomatisation الإدارية أصبحت فرصة تجارية فورية واحدة من أكثر الفرص الفورية في هذا القطاع.
تواجه أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم نقصًا في الأطباء و الإرهاق التشغيلي، في حين أن العمل الإداري يستهلك أجزاء كبيرة من موارد مقدمي الرعاية. يمكن أن تقلل الأنظمة التي تعمل بالذكاء الاصطناعي قادرة على تautomatisation الترميز ومعالجة المطالبات وإدارة الرفض والتواصل مع المرضى من العبء التشغيلي بشكل كبير.
ومع ذلك، لا تزال الرعاية الصحية واحدة من أكثر البيئات صعوبة لتنفيذ الذكاء الاصطناعي على نطاق واسع بسبب المتطلبات التنظيمية وتنوع الدفع والبنية التجزئة و الحاجة إلى إشراف بشري. أكدت Innovaccer مرارًا وتكرارًا على الحوكمة والمراقبة وضوابط الدائرة البشرية كعناصر مركزية في استراتيجية الذكاء الاصطناعي.
يبرز استحواذ CaduceusHealth كيف تقوم العديد من شركات الذكاء الاصطناعي الصحية بتموضع نفسها لا كبائعين برامج مستقلين، بل كمزودي بنية تحتية حاولوا إعادة بناء عمليات الرعاية الصحية حول سير عمل أصلية للذكاء الاصطناعي.
كما يزيد الاستحواذ من المنافسة في قطاع الذكاء الاصطناعي الصحي، ويظهر كيف تصبح هذه الصفقات جزءًا من سباق لسيطرة على الأنظمة الأساسية التي تعمل بالطاقة التي تعمل على كلا الجانبين السريري والمالي للرعاية الصحية الحديثة.
